丁志荣
- 作品数：12 被引量：29H指数：3
- 供职机构：福建医科大学附属泉州第一医院更多>>
- 发文基金：泉州市技术研究与开发项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 序贯机械通气对急性有机磷中毒并中间综合征疗效观察被引量：2
- 2010年
- 目的评价序贯机械通气对急性有机磷中毒并中间综合征（IMS）治疗效果。方法选取2006年10~2008年10月收治的42例IMS患者,随机分成序贯组和对照组各21例,对照组单纯给予机械通气,序贯组给予有创-无创序贯机械通气。动态观察两组患者呼吸机相关肺炎（VAP）发生率、有创机械通气时间、总机械通气时间（MV时间）、住ICU时间、总住院时间及总住院费用等情况。结果序贯组VAP发生率、有创机械通气时间、住ICU时间、总住院时间及总住院费用明显低于对照组（P〈0.05）。结论有创-无创序贯机械通气治疗急性重度有机磷中毒合并中间综合征疗效肯定而又安全可靠,值得在临床推用。
- 郑文博李焕根丁志荣
- 关键词：急性有机磷中毒中间综合征序贯机械通气
- 万古霉素在神经外科开颅术后患者颅内的群体药代动力学被引量：2
- 2018年
- 目的:建立万古霉素在神经外科开颅术后患者颅内的群体药代动力学模型,为精准用药提供参考。方法:招募56例开颅术后患者,其术野区置留引流管引流脑脊液。所有患者给予万古霉素进行抗感染治疗,并于预设时间同时采集患者的血液与脑脊注液样本,测定样本中万古霉素的药物浓度。采用非线性混合效应模型法建立万古霉素在神经外科开颅术后患者颅内的群体药代动力学模型,考察多个因素对模型拟合优度的影响,图形诊断,bootstrap与可视化预测检测方法验证模型的可靠性。结果:万古霉素在开颅术后患者颅内模型可采用三室模型进行拟合,脑脊液总细胞计数与药物透过血脑屏障进入脑脊液存在显著相关性,脑脊液流出量对药物在脑脊液中的消除具有显著影响。模型拟合值与bootstrap中位数相近,且均包含于95%置信区间内。可视化预测检测法验证发现模型具有很好的预测性。结论:该模型有助于临床医师通过测定脑脊液总细胞计数与脑脊液引流量,预测脑脊液中的药物浓度,提高治疗的有效性与安全性。
- 丁志荣蔡晓祯曾海文林天来
- 关键词：万古霉素神经外科群体药代动力学治疗药物监测
- COPD伴感染患者早期血磷水平对预后影响分析(附178例报告)
- 2016年
- 目的研究早期血磷水平与COPD伴感染患者预后及呼吸衰竭的关系。方法回顾分析我院2009年1月至2012年12月收治的178例确诊COPD伴感染患者的血磷水平及临床资料,分析早期血磷水平与APACHEⅡ评分、预后、呼吸衰竭之间的关系。结果正常血磷与低血磷组患者APACHEⅡ评分、住院天数、感染控制天数均有统计学意义(P<0.05);中度、重度低磷组与血磷正常、轻度低磷组对比呼吸衰竭的发生率有统计学意义(P<0.007);血磷正常组与轻度低磷组,中度与重度低磷组患者之间呼吸衰竭发生率无统计学意义(P>0.007)。结论早期血磷水平可作为评价患者预后及疾病严重程度的指标之一。
- 黄金城林天来蒋海滨丁志荣于凯
- 关键词：血磷预后
- 外周血宏基因组二代测序诊断侵袭性肺曲霉病的运用
- 2023年
- 目的通过外周血宏基因组二代测序识别侵袭性肺曲霉病,证明其在侵袭性肺曲霉病临床诊断中的重要作用。方法报道福建医科大学附属泉州第一医院重症医学科收住的3例通过外周血宏基因二代测序识别诊断的侵袭性肺曲霉病病例,分析总结外周血宏基因二代测序在诊断侵袭性肺曲霉病的可行性。结果在3例病例中,病例1无基础疾病,病例2合并慢性阻塞性肺病,病例3存在T淋巴母细胞性淋巴瘤/白血病并化疗后粒细胞缺乏。通过支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)培养、痰培养、外周血宏基因二代测序、血G试验、GM试验等方法,诊断为侵袭性肺曲霉病。结论通过外周血宏基因二代测序检测曲霉cfDNA可用于侵袭性肺曲霉病的诊断,是一种快速、简单的诊断方法。
- 丁志荣曾海文林天来陈伟文
- 关键词：侵袭性肺曲霉病外周血
- 糖皮质激素对AECOPD并肾上腺功能不全患者呼吸机撤离结局的影响被引量：1
- 2019年
- 目的分析糖皮质激素对AECOPD并肾上腺皮质功能不全(AI)患者呼吸机撤离结局的影响.方法选取医院ICU 2014年10月-2016年4月收治的AECOPD并AI患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用布地奈德治疗,观察组采用糖皮质激素治疗.比较2组呼吸机撤离成功率、肺部感染控制时间、医疗费用及ICU住院时间.结果观察组患者的呼吸机撤离成功率为95.00%高于对照组的75.00%,肺部感染控制时间、ICU住院时间均短于对照组,医疗费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论采用糖皮质激素治疗AECOPD并AI患者能有效提高呼吸机撤离成功率.
- 林天来陈伟文丁志荣魏思灿杨雄志
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肾上腺功能不全呼吸机撤离
- 氨氯地平过量致多器官功能不全及胸腹腔积液被引量：5
- 2010年
- 1例27岁女性患者自行服用氨氯地平(5 mg/片)42片3,0 min后出现头晕、反复呕吐,BP为73/41 mm Hg。给予补液和多巴胺静脉泵入提升血压。入院第2天患者15 h尿量仅200 mL,其BUN和SCr分别为12.4 mmol/L和158μmol/L,并出现胸闷、气短,SpO2 92%,颜面水肿。超声检查示胸腹部大量积水,遂行胸腔引流术放出胸腔积液以减轻心、肺压迫症状。入院第3天其ALT和AST分别为117 U/L和89 U/L。第5天开始患者出现多尿,达平均4000 mL/d,血钾由3.4 mmol/L降到2.5 mmol/L,给予补钾。第7天患者尿量恢复正常,血钾升至3.45 mmol/L。患者住院11 d,痊愈出院。
- 郑文博丁志荣李焕根
- 关键词：氨氯地平多器官功能不全胸腹腔积液
- 纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺炎中的应用效果被引量：2
- 2021年
- 目的研究纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床疗效。方法选取福建医科大学附属泉州第一医院重症医学科在2019年10月至2021年1月收治的40例重症肺炎患者作为主要研究对象,根据随机数字表法的原则将其分为对照组和试验组,每组20例。对照组实施常规治疗,试验组采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,比较两种治疗方法的临床疗效。结果试验组的临床总有效率(95%)高于对照组(70%),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.329,P=0.037);治疗后两组患者的血气指标较治疗前均有改善,治疗后试验组患者的氧分压[(85.94±4.61)mmHg]和血氧饱和度[(92.05±4.46)%]均大于对照组的氧分压[(52.84±4.77)mmHg,t=29.095,P<0.05]和血氧饱和度[(84.74±4.98)%,t=6.376,P<0.05],二氧化碳分压[(39.63±3.54)mmHg]明显低于对照组[(45.17±3.79)mmHg],差异有统计学意义(t=6.228,P<0.05)。与对照组相比,试验组患者的临床表现如气道分泌物清除时间[(4.67±0.16)d比(6.85±0.33)d]和发热改善时间[(5.46±0.31)d比(8.95±0.77)d]均相对较短,两组比较差异有统计学意义(t=26.583,P<0.05;t=18.803,P<0.05);试验组的机械通气时间[(5.85±0.48)d]和住院时间[(13.05±2.28)d]均明显短于对照组[(9.63±0.79)d;(19.96±2.11)d],两组差异有统计学意义(t=18.287,P<0.05;t=9.947,P<0.05)。结论对重症肺炎患者,临床上采用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗可在短时间内改善患者的临床表现,缩短患者的机械通气时间与住院时间,改善血气指标。
- 李荣府林天来丁志荣曾海文
- 关键词：纤维支气管镜吸痰肺泡灌洗重症肺炎临床疗效
- 动态监测血清降钙素原水平在ICU老年重症肺炎患者的临床意义被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨动态监测血清降钙素原（ PCT）在ICU老年重症肺炎患者的临床意义。方法将本院2009年3月～2013年3月70例ICU老年重症肺炎患者根据病情预后分为死亡组22例和存活组48例，使用固相夹心法酶联免疫吸附实验（ ELISA）比较两组第1天、第3天、第5天、第7天的PCT浓度。结果①两组第1天、第3天PCT浓度差异无统计学意义（P＞0.05），死亡组第5、7天血清PCT水平明显高于存活组，PCT水平在死亡组呈上升趋势而在存活组呈下降趋势；②死亡组第5、7天急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（ APACHEⅡ评分）明显高于存活组（ P＜0.01）；③血清PCT和APACHEⅡ评分呈正相关（r＝0.843，P＝0.019＜0.05）。结论动态监测降钙素原对老年重症肺炎患者预后评估，具有较高的应用价值。
- 丁志荣林天来
- 关键词：降钙素原
- 流产衣原体非典型重症肺炎的诊断及临床特点
- 2024年
- 目的 探讨流产衣原体非典型重症肺炎的诊断及临床特点。方法 收集2021年1月—2022年11月某院收治并诊断为流产衣原体非典型重症肺炎4例患者的临床资料,全面分析该疾病的临床特征、诊治要点及注意事项。结果 4例患者均为男性,年龄63~73岁,急性起病,均表现为高热、咳嗽、咳痰;3例患者有家禽接触史,1例有流产山羊接触史。4例患者从有临床症状到出现急性呼吸衰竭的间隔时长为1~6 d,且入院时氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))均<200 mmHg,随病情发展呈进行性下降,需积极呼吸机支持。2例患者白细胞计数升高,4例中性粒细胞百分比升高,3例血小板计数轻度降低;4例患者中2例患者天冬氨酸转氨酶升高,2例患者丙氨酸转氨酶升高,3例患者肌酸激酶升高,4例患者血清肌酐均升高,2例轻度低钠血症;4例C反应蛋白、降钙素原、白介素-6明显升高。4例患者胸部CT表现以单个或多个肺叶累及为主,渗出实变,后期累及多个肺叶。支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序均检测出流产衣原体DNA序列。结合4例患者的临床表现、接触史、胸部CT、宏基因组二代测序等结果,诊断为流产衣原体非典型重症肺炎,通过及时调整以多西环素为基础的抗感染治疗方案后,患者病情好转出院。结论 流产衣原体也可能导致人类肺炎发生,感染后可导致严重临床后果,当患者有动物接触史时,需警惕此类疾病;宏基因组二代测序可以检出流产衣原体。
- 曾海文陈巧莉丁志荣陈伟文林天来
- 关键词：流产衣原体肺炎人畜共患病非典型肺炎
- 咪达唑仑对成人癫痫持续状态的疗效观察被引量：4
- 2010年
- 目的探讨咪达唑仑静脉持续输注治疗成人癫痫持续状态的疗效。方法选择23例成人癫痫持续状态作为研究对象，先予咪达唑仑0．1mg／kg静脉注射后予0．1mg／（kg·h）静脉持续输注，如癫痫再发作，加用咪达唑仑0．1mg／kg静脉注射并以0．05mg／（kg·h）幅度加量，直到惊厥控制，如果给药剂量达0．6mg／（kg．b）时，癫痫未控制考虑无效，不再加大用药剂量。如持续24h无癫痫发作，予逐渐减量，每12h以0．05～0．1mg／（kg·h）减量直至停用。所有患者同时胃肠道给予其他1至3种抗癫痫药物，并积极治疗原发病和并发症等处理。结果13例显效，7例有效，3例无效，总有效率为86．96％，3例出现低血压，经小剂量多巴胺升压及适当补液后纠正；2例出现呼吸减慢，血氧饱和度尚维持90％以上，未予特殊处理。结论静脉持续输注咪达唑仑是治疗癫痫持续状态的安全有效方法，值得推广。
- 林天来丁志荣魏思灿于凯
- 关键词：咪达唑仑癫痫持续状态
