张艳丽
- 作品数:5 被引量:5H指数:2
- 供职机构:太原钢铁(集团)有限公司总医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 面肩肱型肌营养不良的肌肉病理特点及形态计量分析
- 2020年
- 目的分析面肩肱型肌营养不良(FSHD)患者肌肉活检病理学特点,对出现炎细胞浸润者进行形态计量分析并与多发性肌炎(PM)患者进行比较,以鉴别诊断。方法回顾性分析2006年1月至2019年1月期间山西医科大学第六医院及吉林大学第一医院门诊就诊及住院的30例FSHD患者的临床及肌肉病理学资料,按有无炎细胞浸润分为非炎性浸润组(16例)和炎性浸润组(14例);应用Image-Pro Plus生物分析软件对FSHD患者炎性浸润组与多发性肌炎患者肌肉病理进行形态计量分析比较。结果 30例FSHD中14例可见肌膜内及肌间质炎细胞浸润,尤其以血管周围明显,免疫组织化学染色证实浸润的炎细胞主要是CD4+T淋巴细胞。形态计量分析显示:炎细胞浸润FSHD组肌纤维表面积、密度、直径、炎细胞浸润、再生和坏死肌纤维与PM组比较差异无统计学意义(P>0.05)。炎细胞浸润FSHD组肌间质总面积明显大于PM患者,差异有统计学意义(P=0.03)。结论肌肉病理形态计量分析示FSHD患者炎细胞浸润组肌间质结缔组织增生明显多于PM组,从病理上鉴别二者,可为临床提供帮助。
- 张艳丽吴雪梅杨立明于雪凡
- 关键词:多发性肌炎肌肉病理
- 重症脑血管病患者术后呼吸系统顺应性与颅内压的相关性研究被引量:1
- 2022年
- 目的研究呼吸系统顺应性与不同水平呼气末正压(PEEP)对重症脑血管病患者术后颅内压、脑灌注压及中心静脉压的影响。方法回顾性分析重症脑血管病行手术治疗且需机械通气患者30例,根据呼吸系统顺应性情况将患者分为正常呼吸系统顺应性组[呼吸系统顺应性(Crs)≥45 ml/cmH_(2)O,A组)和低呼吸系统顺应性组(Crs<45 ml/cmH_(2)O,B组),记录不同水平PEEP下的颅内压、平均动脉压及中心静脉压,计算脑灌注压。比较2组不同水平PEEP对颅内压、平均动脉压、脑灌注压及中心静脉压的影响。结果在A组患者中,随着PEEP从0~12 cmH_(2)O增加,平均动脉压从(97±5)mmHg降至(87±5)mmHg(P<0.05),脑灌注压从(83±5)mmHg降至(73±5)mmHg(P<0.05);中心静脉压从(7.4±0.3)cmH_(2)O升至(10.1±0.7)cmH_(2)O(P<0.05)均有显著改变;B组患者随着PEEP增加平均动脉压、脑灌注压及中心静脉压变化不明显。在PEEP增加后,2组的颅内压均未有明显改变(P>0.05)。结论对于呼吸系统顺应性正常的重症脑血管病行手术治疗且需机械通气的患者,使用不同水平PEEP对颅内压无明显影响,但会降低脑灌注压和平均动脉压,升高中心静脉压;而对于呼吸系统顺应性降低的行手术治疗且需机械通气的重症脑血管病患者,使用PEEP对颅内压、脑灌注压、平均动脉压及中心静脉压均无明显影响。
- 张艳丽吴雪梅樊海梅任国勇
- 关键词:呼吸系统顺应性PEEP颅内压脑灌注压中心静脉压
- CD64联合降钙素原检测对卒中相关性肺炎的早期诊断价值被引量:2
- 2018年
- 卒中急性期常并发感染,严重影响患者的预后、住院时间和医疗费用,其中卒中相关性肺炎(SAP)为最常见的感染并发症。SAP是指无肺部感染的脑卒中患者由于机体功能的障碍而发生肺实质感染性疾病,常出现在卒中发病后7 d内。病原菌大体以G-杆菌为主的混合感染多见。传统的炎性指标如白细胞计数、C反应蛋白(CRP)等在卒中早期的免疫激活炎性反应及后续合并感染中均升高.
- 吴雪梅张艳丽
- 关键词:卒中相关性肺炎早期诊断价值降钙素原CD64感染并发症感染性疾病
- 一种介入导管固定装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域,公开了一种介入导管固定装置,包括卷线盒,所述卷线盒的内底壁顶端中部转动连接有绕线柱,所述绕线柱的顶端固定连接有线板,所述卷线盒的后端中部右侧开设有进线孔,所述卷线盒的前端中部左侧开设有出线...
- 樊海梅郭雅芹张艳丽
- P(A-a)O_2与CVP在重症心力衰竭机械通气病人撤机中的预测作用研究被引量:2
- 2016年
- 目的观察重症心力衰竭机械通气病人撤机前后心肺相关参数的变化,分析撤机失败原因及撤机成功预测因素。方法选择31例行有创机械通气的重症心力衰竭病人,其中撤机成功24例,失败7例,观察比较两组病人机械通气治疗前、治疗24 h及撤机6 h呼吸、心率、血压、血气分析、血流动力学的变化。结果两组性别、年龄、APACHE-Ⅱ评分、机械通气时间及并发急性肾损伤(AKI)病人比例差异无统计学意义(P>0.05),但撤机失败组APACHE-Ⅱ评分在25分左右,且机械通气时间更长,AKI占比更高。撤机成功组:机械通气治疗24 h及撤机6 h心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、酸碱度(PH)、肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O_2)]及中心静脉压(CVP)与治疗前相比,均明显改善(P<0.05);撤机失败组:机械通气治疗24 h及撤机6 h R、SBP、PH改善(P<0.05),但CVP及P(A-a)O_2改善不明显(P>0.05),且与成功组治疗24 h相比,差异有统计学意义(P<0.05),撤机6 h呼吸频率增快,较治疗前无明显好转(P>0.05)。结论重症心衰病人机械通气治疗24 h内CVP及P(A-a)O_2明显改善可能是成功撤机的预测因素,而APACHEⅡ评分25分以上、机械通气时间延长及并发急性肾损伤可能是导致撤机失败的重要原因。
- 苗慧慧杨立明张艳丽
- 关键词:重症心力衰竭中心静脉压机械通气