苗慧慧
- 作品数：6 被引量：30H指数：2
- 供职机构：太原钢铁（集团）有限公司总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床分析被引量：23
- 2010年
- 目的观察阿托伐他汀在冠心病治疗中发生的主要不良反应。方法将112例冠心病病人随机分为阿托伐他汀20mg/d组与阿托伐他汀40mg/d组,均同时常规冠心病一体化治疗,连续用药8周,观察用药后不良反应。结果用药后,阿托伐他汀20mg/d组病人出现消化系统不适症状1例,肌肉疼痛1例,肝功能异常2例,共4例;阿托伐他汀40mg/d组病人出现消化系统反应1例,肌肉疼痛2例,肝功能异常2例,共5例。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论冠心病病人使用高剂量的阿托伐他汀并未增加其不良反应发生率。
- 陈秀兰黄淑田苗慧慧
- 关键词：阿托伐他汀冠心病
- 肾小球滤过率对造影剂肾病的早期预测价值被引量：1
- 2012年
- 目的 探讨肾小球滤过率（eGFR）对行冠状动脉介入诊断和治疗患者发生造影剂肾病（CIN）的早期预测价值.方法 收集我院心内科行冠脉介入诊治术[冠状动脉造影术（CA）和（或）经皮冠状动脉介入术（PCI）]患者184例,检测患者术前（组1）、术后24 h（组2）及术后72 h（组3）血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平,并应用MDRD公式计算三组患者的eGFR值,分析比较Scr与eGFR变化对患者肾功能受损的预测价值.结果 ①三组间BUN差异无统计学意义,Scr于术后72 h明显升高,而eGFR于术后24 h即显著下降.②以术后患者Scr较基础值升高25%诊断CIN（方法A）,组2、组3分别为28例（15.2%）、68例（37.0%）;而以eGFR＜60 ml·min-1·1.73m-2诊断CIN（方法B）,组1、组2、组3分别为44例（23.9%）、60例（32.6%）、72例（39.1%）,两种方法比较,术后24 h eGFR值降低先于Scr水平,差异具有统计学意义（P＜0.01）.③术前以eGFR＜90 ml·min-1·1.73m-2为界诊为肾功能受损者44例（31.4%）,而Scr水平虽有增高但仍在正常范围内;术前肾功能受损组CIN发病率明显高于肾功能正常组.结论 eGFR下降总是先于Scr水平变化,是早期肾功能损害及损害程度的强预测因子.介入术前计算eGFR可有效评估患者肾功能状况,术后可及早发现CIN,采取相应干预措施,有助于减少急性肾功能衰竭的发生.
- 张丽娜黄淑田贾美轩尹慧娟苗慧慧陈佳娟张贝贝
- 关键词：肾小球滤过率血清肌酐造影剂肾病
- 不稳定型心绞痛患者PCI术前应用强化阿托伐他汀的疗效及安全性分析被引量：1
- 2011年
- 目的研究不稳定型心绞痛患者经皮冠脉介入(PCI)术前强化阿托伐他汀治疗,随访3个月的疗效及安全性。方法选择行PCI术不稳定型心绞痛患者78例,随机分为3组,对照组25例(阿托伐他汀20 mg/d常规治疗),强化1组27例(常规治疗基础上于术前12 h、2 h分别予阿托伐他汀40 mg、20 mg),强化2组26例(常规治疗基础上于术前12 h、2 h分别给阿托伐他汀80 mg、40 mg)。通过3个月随访,观察强化剂量对患者主要心脏不良事件(预后)及安全性指标的影响。结果强化组较对照组心脏不良事件发生率低(P<0.05),3组间肝肾功能指标肌酸激酶(CK)及相关不良反应之间无统计学意义(P>0.05),未发现CK升高的肌肉疼痛,无肝酶(ALT)和CK升高2倍的病例。结论不稳定型心绞痛患者PCI术前应用阿托伐他汀强化治疗疗效显著,无严重不良反应。
- 樊媛黄淑田苗慧慧陈佳娟金露萍王瑞英
- 关键词：不稳定型心绞痛阿托伐他汀冠脉介入术
- 血清MIF、MCP-1、suPAR水平与脓毒症严重程度及合并ARDS风险的关系
- 2024年
- 目的探讨血清巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)水平与脓毒症严重程度及合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)风险的关系。方法回顾性分析2022年2月至2023年5月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的86例脓毒症患者的临床资料。依据病情程度不同将患者分为脓毒症组(n=20)、严重脓毒症组(n=48)和脓毒症休克组(n=18)。入院72 h内参考ARDS诊断标准将患者分为ARDS组(n=27)和非ARDS组(n=59)。检测并比较各组脓毒症患者血清MIF、MCP-1、suPAR水平。收集ARDS组与非ARDS组患者年龄、性别、体重指数、合并症、感染类型、既往史、心率、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、脓毒症相关性器官衰竭评价(SOFA)评分、白细胞计数、血乳酸、天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)、总胆固醇等指标。采用多因素Logistic回归分析对影响脓毒症患者并发ARDS的危险因素进行分析。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MIF、MCP-1、suPAR水平预测脓毒症患者并发ARDS的价值。结果脓毒症休克组患者血清MIF、MCP-1、suPAR水平分别为(94.02±10.13)、(506.55±45.15)、(13.89±3.95)ng/mL,均高于脓毒症组[(76.93±7.01)、(148.38±35.74)、(6.07±2.13)ng/mL]和严重脓毒症组[(85.46±8.74)、(327.08±40.62)、(8.42±1.07)ng/mL],而严重脓毒症组患者血清MIF、MCP-1、suPAR水平均高于脓毒症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ARDS组与非ARDS组患者的年龄、性别构成比、体重指数、合并症、感染类型、白细胞计数、心率、吸烟史、饮酒史、血乳酸、AST、ALT、总胆固醇比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ARDS组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、有急腹症和胰腺炎占比及血清MIF、MCP-1、suPAR水平均高于非ARDS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,急腹症、胰腺炎、APACH
- 闫晓笑刘桢干李燕杨立明苗慧慧王跃敏
- 关键词：脓毒症巨噬细胞迁移抑制因子单核细胞趋化蛋白-1
- P(A-a)O_2与CVP在重症心力衰竭机械通气病人撤机中的预测作用研究被引量：2
- 2016年
- 目的观察重症心力衰竭机械通气病人撤机前后心肺相关参数的变化,分析撤机失败原因及撤机成功预测因素。方法选择31例行有创机械通气的重症心力衰竭病人,其中撤机成功24例,失败7例,观察比较两组病人机械通气治疗前、治疗24 h及撤机6 h呼吸、心率、血压、血气分析、血流动力学的变化。结果两组性别、年龄、APACHE-Ⅱ评分、机械通气时间及并发急性肾损伤(AKI)病人比例差异无统计学意义(P>0.05),但撤机失败组APACHE-Ⅱ评分在25分左右,且机械通气时间更长,AKI占比更高。撤机成功组:机械通气治疗24 h及撤机6 h心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、酸碱度(PH)、肺泡动脉氧分压差[P(A-a)O_2)]及中心静脉压(CVP)与治疗前相比,均明显改善(P<0.05);撤机失败组:机械通气治疗24 h及撤机6 h R、SBP、PH改善(P<0.05),但CVP及P(A-a)O_2改善不明显(P>0.05),且与成功组治疗24 h相比,差异有统计学意义(P<0.05),撤机6 h呼吸频率增快,较治疗前无明显好转(P>0.05)。结论重症心衰病人机械通气治疗24 h内CVP及P(A-a)O_2明显改善可能是成功撤机的预测因素,而APACHEⅡ评分25分以上、机械通气时间延长及并发急性肾损伤可能是导致撤机失败的重要原因。
- 苗慧慧杨立明张艳丽
- 关键词：重症心力衰竭中心静脉压机械通气
- 心脏彩超联合NT-proBNP水平监测预测老年危重症机械通气患者撤机结果的价值被引量：3
- 2021年
- 目的分析心脏彩超检查联合N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平监测对老年危重症机械通气患者撤机结果的预测价值。方法抽取2019年1月至2020年12月于太原钢铁总医院行机械通气的老年危重症患者89例,根据自主呼吸试验标准进行撤机,统计48 h内撤机成功和撤机失败情况。比较撤机成功与失败者撤机前达到自主呼吸试验标准时心脏彩超参数及血清NT-proBNP水平,绘制受试者工作曲线并计算曲线下面积(AUC),分析相关指标对老年危重症患者撤机结果的预测价值。结果89例中撤机成功68例,撤机失败21例。撤机失败者舒张早期左房室瓣血流速度(E)/舒张早期左房室瓣环运动速度(E')、收缩期左心房面积(LAA)、血清NT-proBNP水平分别为10.22±2.15、(24.08±3.36)cm2、(338.74±69.75)pg/ml,高于撤机成功者的相应值(t=4.424、5.176、3.686,P<0.05);撤机成功者与失败者其余参数比较,P>0.05。E/E'、LAA、血清NT-proBNP水平单项及联合预测老年危重症患者撤机失败风险的AUC均>0.80,预测价值均理想,且以联合预测价值较佳。结论心脏彩超参数E/E'、LAA及血清NT-proBNP水平对老年危重症机械通气患者撤机结果有一定预测价值,三者高表达提示老年危重症机械通气患者撤机失败的风险较高。
- 苗慧慧杨立明闫晓笑杨晓静
- 关键词：老年危重症心脏彩超检查撤机
