吴家伟
- 作品数：5 被引量：31H指数：2
- 供职机构：宝鸡市中医医院更多>>
- 发文基金：陕西省卫生厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 星状神经节阻滞对卵巢癌围手术期镇痛、血流动力学及免疫功能的影响
- 2024年
- 目的探讨星状神经节阻滞对卵巢癌围手术期镇痛效果、血流动力学及免疫功能的影响。方法选取宝鸡市中医医院2022年4月至2023年4月期间收治的104例卵巢癌手术患者,采用随机信封抽签法分为硬膜外阻滞麻醉组(A组)和星状神经节阻滞复合硬膜外阻滞组(B组),每组各52例。记录两组患者的一般资料,术后6 h(T_(3))、术后24 h(T_(4))、术后48 h(T_(5))的镇痛效果,麻醉诱导前(T_(0))、切皮后30 min(T_(1))、术毕5 min(T_(2))的血流动力学指标,T_(0)、T_(4)、T_(5)的免疫功能指标以及不良反应发生率。结果两组患者T_(4)、T_(5)的视觉模拟量表(VAS)评分低于T_(3),差异有统计学意义(均P<0.05),两组T_(3)、T_(4)、T_(5)的VAS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者T_(0)~T_(2)的MAP、HR和脑电双频指数(BIS)呈现先下降后逐步恢复的趋势,各指标与T_(0)比较差异有统计学意义(均P<0.05),B组T_(1)、T_(2)时的MAP、HR和BIS均明显低于A组(均P<0.05)。两组患者T_(0)~T_(5)的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平呈现先下降后逐步恢复的趋势,与T_(0)时比较差异有统计学意义(均P<0.05),B组T_(4)、T_(5)时的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、自然杀伤(NK)细胞水平均明显高于A组(均P<0.05)。两组患者术后48 h恶心呕吐、头晕头痛、嗜睡、呼吸抑制发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论星状神经节阻滞复合硬膜外阻滞在卵巢癌围手术期患者中可有效维持血流动力学稳定,提升免疫细胞水平,值得临床应用。
- 赵婷周红娟贺海明吴家伟冯传涛
- 关键词：卵巢肿瘤星状神经节阻滞镇痛血流动力学
- 不同比重布比卡因腰麻对老年患者术后早期认知功能的影响被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨不同比重布比卡因腰麻对老年患者术后早期认知功能的影响。方法:90例年龄≥60岁老年患者随机分为3组:轻比重组30例(A组),腰麻液为0.25%布比卡因5ml;重比重组30例(B组),腰麻液为0.5%布比卡因3ml;等比重组30例(C组),腰麻液为0.25%布比卡因4ml。采用简易智能量表(MMSE)法评估患者术前1天及术后1、3、5天认知功能。术后认知功能障碍(POCD)的诊断是首先计算所有患者麻醉前MMSE评分,患者以麻醉前测试值为对照,等于或超过1个标准差诊断患者出现POCD。结果:3组患者术后第1天MMSE值明显低于术前(P<0.05),A组术后早期发病率为43%;B组术后早期发病率为50%;C组术后早期发病率为40%;3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同比重布比卡因腰麻对老年患者术后早期认知功能障碍的影响无显著差异。
- 姚永远肖春龙吴家伟
- 关键词：麻醉脊椎布比卡因麻醉恢复期
- 异丙酚抑制血管紧张素Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞增殖的机制研究
- 2020年
- 目的:探讨异丙酚(Propofol)抑制血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠心肌成纤维细胞(CFb)增殖的机制。方法:用AngⅡ建立诱导新生大鼠CFb纤维化模型。将心肌细胞分为对照组、AngⅡ组和异丙酚组。用流式细胞仪测定各组细胞的周期分布;用ELISA法测定各组细胞中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量;用Western Blot法测定各组细胞中转化生长因子β1(TGF-β1)的蛋白表达量;用免疫细胞化学化法测定各组细胞中细胞外信号调节蛋白激酶(ERK1/2)和经典型蛋白激酶Cα亚型(cPKCα)的表达。结果:100μmol/L的异丙酚对AngⅡ诱导的大鼠CFb的增殖抑制效果最显著(P<0.01)。与对照组相比,AngⅡ组细胞G 0/G 1期细胞百分率降低(P<0.01),S期和G 2/M期细胞百分率升高(P<0.01);异丙酚组细胞的G 0/G 1期细胞百分率高于AngⅡ组(P<0.01),S期和G 2/M期细胞百分率低于AngⅡ组(P<0.01)。与对照组相比,AngⅡ组大鼠的CFbⅠ、Ⅲ型胶原含量增加(P<0.01);异丙酚组大鼠的CFbⅠ、Ⅲ型胶原含量低于AngⅡ组(P<0.01)。与对照组相比,AngⅡ组大鼠CFb中TGF-β1的蛋表达升高(P<0.01),异丙酚组大鼠CFb中TGF-β1的表达低于AngⅡ组(P<0.01)。与对照组相比,AngⅡ组大鼠CFb中ERK1/2和cPKCα的表达增加(P<0.01);异丙酚组大鼠CFb中ERK1/2和cPKCα的表达低于AngⅡ组。结论:异丙酚能够抑制AngⅡ诱导的大鼠CFb的增殖和Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的增加,其机制与降低细胞中TGF-β1的蛋白表达和抑制ERK1/2、cPKCα通路有关。
- 聂芳吴家伟李华燕飞张明明董大龙
- 关键词：异丙酚CFB细胞增殖
- 星状神经节阻滞对心衰大鼠心肌细胞凋亡的影响及机制研究被引量：2
- 2021年
- 目的:分析星状神经节阻滞对心衰大鼠心肌细胞凋亡的影响及机制研究。方法:采用腹动脉狭窄法构建大鼠心力衰竭模型。18只SD大鼠采用随机数字表法分为正常对照组(NC组)、假手术组(SO组)和星状神经节阻滞组(SGB组),每组6只。正常对照组大鼠不作任何处理;待模型构建成功后,SGB组大鼠皮肤暴露至星状神经节后,采用硬膜外穿刺针植入至星状神经节分布处进行星状神经节阻滞;SO组大鼠皮肤暴露至星状神经节后直接缝合。12 w后,对各组大鼠体重、心脏重量、心脏重量指数、游泳时间、游泳指数、心肌组织学、心肌细胞阳性凋亡数、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达量、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)表达量、磷酸肌醇3激酶(phosphatidylinositol-3 kinase,PI3K)、丝/苏氨酸激酶(serine-threoninekinase,Akt)及半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的m RNA和蛋白表达量进行评测。结果:与NC组相比,SO组大鼠体重、心脏重量、游泳时间、游泳指数、PI3K和Akt的m RNA及蛋白质表达量均显著降低;心脏重量指数、心肌细胞平均凋亡数、TNF-α表达量、IL-1β表达量、Caspase-3 m RNA及蛋白质表达量均显著升高,差异均有显著差异(P均<0.05)。与SO组相比,SGB组大鼠体重、心脏重量、游泳时间、游泳指数、PI3K和Akt的m RNA及蛋白质表达量显著升高;心脏重量指数、心肌细胞平均凋亡数、TNF-α表达量、IL-1β表达量、Caspase-3 m RNA及蛋白质表达量均显著降低,差异均有显著差异(P均<0.05)。且对心衰大鼠进行星状神经节阻滞后,SGB组大鼠心肌细胞排列规则变整齐,心肌细胞空泡化、细胞间隙、炎性反应、细胞溶解现象等明显变好。结论:星状神经节阻滞能显著抑制心衰大鼠心肌细胞凋亡。这种抑制可明显保护心脏功能,与PI3K/Akt信号通路上调密切相关。
- 魏晓军吴家伟王瑗王仿薛玉婷
- 关键词：星状神经节凋亡白细胞介素-1Β半胱氨酸蛋白酶-3
- 罗哌卡因复合芬太尼腹横肌平面阻滞对剖宫产产妇术后疼痛、血流动力学及泌乳功能的影响被引量：25
- 2019年
- 目的探讨罗哌卡因复合芬太尼腹横肌平面阻滞(TAPB)对剖宫产产妇术后疼痛、血流动力学及泌乳功能的影响。方法将本院产科拟行剖宫产手术的150例产妇随机分为复合组与对照组,对照组手术结束后给予静脉自控镇痛(PCIA),复合组在对照组基础上给予双侧TAPB。比较2组产妇不同时点视觉模拟(VAS)评分、血流动力学指标、初乳时间、血清泌乳素水平及新生儿阿氏(Apgar)评分、神经行为评分。结果复合组各时点VAS评分及有效按压次数均显著低于对照组(P <0. 05)。复合组术后8 h心率显著低于对照组(P <0. 05),2组平均动脉压、血氧饱和度比较均无显著差异(P>0. 05)。复合组初乳时间显著早于对照组(P <0. 05),术后24、48 h血清泌乳素水平显著高于对照组(P <0. 05)。2组新生儿Apgar、神经行为评分比较均无显著差异(P> 0. 05)。结论剖宫产产妇术后应用罗哌卡因复合芬太尼双侧TAPB的镇痛效果较好,可缩短初乳始动时间,产妇血流动力学更稳定,且对新生儿无明显负面影响。
- 赵婷周红娟吴家伟
- 关键词：罗哌卡因芬太尼腹横肌平面阻滞剖宫产产妇
