- 超声引导下胸椎旁神经阻滞对开胸手术患者应激反应及术后镇痛的影响被引量：20
- 2018年
- 目的探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞对开胸手术患者应激反应及术后镇痛的影响。方法将70例行开胸手术患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。观察组采用超声引导下胸椎旁神经阻滞,对照组采用硬膜外阻滞;比较两组患者麻醉前(T_0)、插管后5分钟(T,)、术中30分钟(T_2)及术毕(T_3)时,其心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平;记录两组术后6小时(T_4)、12小时(T_5)、24小时(T_6)、48小时(T_7)静息及咳嗽状态下视觉模拟评分(VAS),观察患者术后不良反应情况。结果观察组患者T_0、T_1、T_2、T_3时HR与MAP比较,差异无显著性(P>0.05);与T_0时相比,对照组患者T_1、T_2、T_3时HR明显降低,MAP则显著升高(P<0.05);两组T_1、T_2、T_3时HR及MAP相比较,差异具有显著性(P<0.05)。与T_0时相比,两组患者T_1、T_2、T_3时血清NE和Cor水平均显著提高,而观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后T_4、T_5、T_6、T_7时静息状态和咳嗽状态下VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后恶性呕吐、呼吸抑制的发生率明显低于对照组(P<0.05);而两组术后嗜睡、眩晕发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞能够明显减轻开胸手术患者应激反应,维持术中血流动力学稳定,缓解术后疼痛及减少并发症的发生。
- 王义龙张伟姚永远贺海明
- 关键词：超声引导椎旁神经阻滞开胸手术应激反应
- 氯胺酮基础麻醉下臂丛阻滞用于小儿断指再植手术的临床观察
- 2006年
- 目的比较氯胺酮基础麻醉下臂丛阻滞与单独采用氯胺酮静脉麻醉用于小儿断指再植术的麻醉效果。方法选择急诊小儿断指再植手术60例,随机分成A、B两组。A组为基础麻醉下肌间沟臂丛阻滞组,B组为氯胺酮静脉麻醉组。观察其镇静、镇痛效果,对呼吸循环的影响及苏醒期反应。结果B组MAP、HR与A组比显著增高(P<0.01),B组SPO2、RR与A组相比显著降低(P<0.01)。结论氯胺酮基础麻醉下臂丛阻滞用于小儿断指再植术麻醉效果好,不良反应少。
- 姚永远张应平
- 关键词：氯胺酮臂丛阻滞小儿断指再植术
- 艾司洛尔与乌拉地尔用于腹腔镜手术气腹后血压升高心率增快的比较被引量：4
- 2008年
- 目的比较艾司洛尔与乌拉地尔用于腹腔镜手术气腹后血压升高心率增快的变化。方法选择腹腔镜牧术病人100例,随机分为艾司洛尔组、乌拉地尔组。于气腹后血压升高、心率增快时艾组静注艾司洛尔0.4mg/kg,乌组静注乌拉地尔2.5～5mg/kg记录气腹前后、注药后心率(HR)、收缩压(SD)、舒张压(DP)指标的变化。结果两组病人气腹后血压、心率明显高于气腹前(P<0.01),艾组注射艾司洛尔后血压、心率下降明显(P<0.01)、乌组患者注药后血压下降明显(P<0.01),心率下降无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术中,对心率增快明显、血压升高,使用艾司洛尔效果较好;对心率增快不显著、血压升高时,使用乌拉地尔有利于循环稳定。
- 张应平姚永远
- 关键词：艾司洛尔乌拉地尔气腹血压心率
- 剖宫产大出血32例麻醉处理
- 2006年
- 目的探讨剖宫产术中大出血的麻醉处理。方法对32例剖宫产术中大出血患者的麻醉处理进行分析。结果26例出血停止安返病房。6例为不能控制的大出血,行子宫切除术后痊愈出院,其中2例发展为DIC。结论正确的麻醉处理是抢救剖宫产术中大出血,保障患者生命安全的关键。
- 姚永远张应平刘燕
- 关键词：剖宫产术大出血麻醉
- 异丙酚和七氟烷麻醉对肺癌切除术患者炎性反应及肺功能的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨异丙酚和七氟烷麻醉对肺癌切除术患者围术期炎性反应及肺功能的影响。方法选取2016年1月2018年1月间陕西省宝鸡市中医医院收治的111例行肺癌切除术的患者,按照麻醉方案不同分为异丙酚组59例和七氟烷组52例。异丙酚组采用异丙酚+维库溴铵+芬太尼诱导麻醉和异丙酚静脉注射维持麻醉,七氟烷组采用七氟烷+维库溴铵+芬太尼诱导麻醉和七氟烷吸入维持麻醉,比较两组患者相关炎性反应指标和肺功能指标。结果两组患者各时刻心率(HR)、平均动脉压(MAPS)、中心静脉压(CVPS)和心输出量(CO)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。T3时刻,两组患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和丙二醛(MDA)浓度与组内T0和T4比较,T3时刻组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者T1、T2和T3时刻的肺泡-动脉氧分压差(A-a DO2)、呼吸指数(RI)和肺内分流率(Qs/Qt)均较T0时刻高,且组间T3时刻的A-a DO2、T2和T3时刻的RI及T1、T2和T3时刻的Qs/Qt比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。七氟烷组T3时刻肺动态顺应性(Cdyn)较T1时刻降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌切除术患者采用异丙酚麻醉,能有效降低围术期炎性反应,对肺功能不会造成较大损害,安全可靠,值得临床推广。
- 刘高洁王义龙姚永远张永宁贺海明辛伟
- 关键词：七氟烷异丙酚肺癌切除术炎性反应肺功能
- 超声联合神经刺激器下腰丛-坐骨神经阻滞对老年下肢骨科手术患者的作用及其SAS评分的影响被引量：37
- 2018年
- 目的研究超声联合神经刺激器下腰丛-坐骨神经阻滞对老年下肢骨科手术患者的作用及对焦虑自评量表(SAS)评分的影响。方法选取2017年2-7月该院骨科82例老年下肢骨科手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组41例和对照组41例。对照组患者施以腰硬联合麻醉,观察组患者施以超声联合神经刺激器神经阻滞麻醉。比较两组患者麻醉后的效果、感觉、运动神经阻滞起效时间、维持及镇痛与下床活动时间、麻醉并发症发生率,以及麻醉前后SAS及抑郁自评量表(SDS)评分。结果麻醉后观察组患者显效率为92.68%(38/41),总有效率为100.00%(41/41),明显高于对照组的63.41%(26/41)和80.49%(33/41);观察组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间及运动阻滞维持时间与术后镇痛持续时间均明显长于对照组,其术后下床活动时间明显短于对照组;观察组患者麻醉后恶心、呕吐发生率为4.88%(2/41),无尿潴留发生[0.00%(0/41)]明显低于对照组的34.15%(14/41)和19.51%(8/41),差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉前两组患者SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后两组患者SAS和SDS评分均明显下降,且观察组下降幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合神经刺激器神经阻滞麻醉对老年下肢骨科手术患者麻醉效果明显,麻醉时效性更长,且并发症更少,同时还可有效缩短患者术后下床活动时间,减少患者对手术的焦虑及抑郁心理,安全性较为可靠,值得临床推广应用。
- 王义龙姚永远贺海明赵以林刘高洁
- 关键词：超声引导神经刺激仪腰丛-坐骨神经阻滞下肢骨科手术
- 丙泊酚联合芬太尼应用于胃镜检查疗效观察被引量：2
- 2012年
- 目的观察丙泊酚联合芬太尼在胃镜检查中的麻醉效果。方法选择胃镜检查的患者随机分为观察组和对照组,对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉,观察两组麻醉效果及不良反应。结果观察组麻醉效果优级率高于对照组,苏醒时间、丙泊酚用量和不良反应低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚联合芬太尼用于胃镜检查镇静效果好,苏醒快,不良反应少。
- 姚永远张蕾
- 关键词：二异丙酚芬太尼胃镜检查
- 缩合葡萄糖氯化钠对硬膜外麻醉后低血压的防治
- 2006年
- 目的观察缩合葡萄糖氯化钠注射液对硬膜外麻醉所致低血压的影响。方法60例ASAⅠ￣Ⅱ级择期手术患者随机分为两组,Ⅰ组缩合葡萄糖氯化钠注射液组,麻醉前快速输注缩合葡萄糖氯化钠注射液500ml;Ⅱ组对照组,麻醉前快速输注生理盐水500ml,观察麻醉前后血压的变化。结果Ⅱ组病人麻醉后血压下降幅度大于Ⅰ组(P<0.05)。结论麻醉前快速输注缩合葡萄糖氯化钠注射液500ml能有效地防治硬膜外麻醉所致低血压。
- 张应平石新建姚永远
- 关键词：缩合葡萄糖氯化钠硬膜外麻醉低血压
- 不同比重布比卡因腰麻对老年患者术后早期认知功能的影响被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨不同比重布比卡因腰麻对老年患者术后早期认知功能的影响。方法:90例年龄≥60岁老年患者随机分为3组:轻比重组30例(A组),腰麻液为0.25%布比卡因5ml;重比重组30例(B组),腰麻液为0.5%布比卡因3ml;等比重组30例(C组),腰麻液为0.25%布比卡因4ml。采用简易智能量表(MMSE)法评估患者术前1天及术后1、3、5天认知功能。术后认知功能障碍(POCD)的诊断是首先计算所有患者麻醉前MMSE评分,患者以麻醉前测试值为对照,等于或超过1个标准差诊断患者出现POCD。结果:3组患者术后第1天MMSE值明显低于术前(P<0.05),A组术后早期发病率为43%;B组术后早期发病率为50%;C组术后早期发病率为40%;3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同比重布比卡因腰麻对老年患者术后早期认知功能障碍的影响无显著差异。
- 姚永远肖春龙吴家伟
- 关键词：麻醉脊椎布比卡因麻醉恢复期
- 神经安定麻醉在咽喉部手术中的应用
- 2002年
- 姚永远李勋
- 关键词：咽喉部手术
