张应平
- 作品数：8 被引量：40H指数：4
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- 氯胺酮基础麻醉下臂丛阻滞用于小儿断指再植手术的临床观察
- 2006年
- 目的比较氯胺酮基础麻醉下臂丛阻滞与单独采用氯胺酮静脉麻醉用于小儿断指再植术的麻醉效果。方法选择急诊小儿断指再植手术60例,随机分成A、B两组。A组为基础麻醉下肌间沟臂丛阻滞组,B组为氯胺酮静脉麻醉组。观察其镇静、镇痛效果,对呼吸循环的影响及苏醒期反应。结果B组MAP、HR与A组比显著增高(P<0.01),B组SPO2、RR与A组相比显著降低(P<0.01)。结论氯胺酮基础麻醉下臂丛阻滞用于小儿断指再植术麻醉效果好,不良反应少。
- 姚永远张应平
- 关键词：氯胺酮臂丛阻滞小儿断指再植术
- 不同剂量右美托咪定干预七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的应用研究被引量：7
- 2015年
- 目的探讨麻醉诱导前静脉泵入不同剂量右美托咪定对七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的影响,并得出最佳使用剂量。方法纳入140例拟行下腹部手术的患儿,随机分为4组,每组35例,右美托咪定低剂量组（A组）,右美托咪定中剂量组（B组）,右美托咪定高剂量组（C组）,生理盐水对照组（D组）。A组、B组、C组患儿于麻醉诱导前15 min内分别以0.4μg/kg、0.7μg/kg、1.0μg/kg的剂量,静脉泵入右美托咪定,D组患儿以相同容量生理盐水静脉泵入。随后各组患儿采用潮气量法诱导,面罩和呼吸回路先预充8%七氟醚,扣面罩,自由呼吸或者深呼吸,入睡后行气管插管。麻醉机压力模式为机械通气控制呼吸,术中七氟醚保持2%~3%浓度范围。观察记录各组患儿的手术时间、拔管时间、苏醒时间、苏醒期躁动情况及Ramsay镇静评分。结果各组的手术时间、拔管时间以及苏醒时间,差异无显著性意义（P〉0.05）。苏醒期躁动发生率A组、B组、C组分别为14.3%、2.9%和2.9%,与D组（34.3%）比较,差异具有显著性意义（P〈0.05）,A组与B组、C组比较,差异具有显著性意义（P〈0.05）。PAED量化评分,A组（7.5±4.8）、B组（6.3±3.4）、C组（6.1±3.9）与D组（9.8±3.7）比较,差异具有显著性意义（P〈0.05）。B组、C组Ramsay镇静评分显著低于A组、D组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论右美托咪定能够有效降低七氟醚麻醉苏醒期患儿躁动发生率。0.7μg/kg剂量的右美托咪定更适合应用于临床。
- 肖春龙赵婷张应平
- 关键词：七氟醚苏醒期躁动小儿麻醉
- 艾司洛尔与乌拉地尔用于腹腔镜手术气腹后血压升高心率增快的比较被引量：4
- 2008年
- 目的比较艾司洛尔与乌拉地尔用于腹腔镜手术气腹后血压升高心率增快的变化。方法选择腹腔镜牧术病人100例,随机分为艾司洛尔组、乌拉地尔组。于气腹后血压升高、心率增快时艾组静注艾司洛尔0.4mg/kg,乌组静注乌拉地尔2.5～5mg/kg记录气腹前后、注药后心率(HR)、收缩压(SD)、舒张压(DP)指标的变化。结果两组病人气腹后血压、心率明显高于气腹前(P<0.01),艾组注射艾司洛尔后血压、心率下降明显(P<0.01)、乌组患者注药后血压下降明显(P<0.01),心率下降无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术中,对心率增快明显、血压升高,使用艾司洛尔效果较好;对心率增快不显著、血压升高时,使用乌拉地尔有利于循环稳定。
- 张应平姚永远
- 关键词：艾司洛尔乌拉地尔气腹血压心率
- 剖宫产大出血32例麻醉处理
- 2006年
- 目的探讨剖宫产术中大出血的麻醉处理。方法对32例剖宫产术中大出血患者的麻醉处理进行分析。结果26例出血停止安返病房。6例为不能控制的大出血,行子宫切除术后痊愈出院,其中2例发展为DIC。结论正确的麻醉处理是抢救剖宫产术中大出血,保障患者生命安全的关键。
- 姚永远张应平刘燕
- 关键词：剖宫产术大出血麻醉
- 缩合葡萄糖氯化钠对硬膜外麻醉后低血压的防治
- 2006年
- 目的观察缩合葡萄糖氯化钠注射液对硬膜外麻醉所致低血压的影响。方法60例ASAⅠ￣Ⅱ级择期手术患者随机分为两组,Ⅰ组缩合葡萄糖氯化钠注射液组,麻醉前快速输注缩合葡萄糖氯化钠注射液500ml;Ⅱ组对照组,麻醉前快速输注生理盐水500ml,观察麻醉前后血压的变化。结果Ⅱ组病人麻醉后血压下降幅度大于Ⅰ组(P<0.05)。结论麻醉前快速输注缩合葡萄糖氯化钠注射液500ml能有效地防治硬膜外麻醉所致低血压。
- 张应平石新建姚永远
- 关键词：缩合葡萄糖氯化钠硬膜外麻醉低血压
- 盐酸氯普鲁卡因过敏1例
- 2003年
- 患者，男，73岁，体重64kg，拟在硬外麻醉下行腹壁刀口疝修补术。6年前曾行直肠癌根治术，未用术前用药，心电图、化验检查均正常。入室行T12-L1硬膜外麻醉，穿刺成功后注3％氯普鲁卡因4ml(中国预防医学科学院流研所海斯药业有限公司生产)，过3分钟测试麻醉平面时，见患者颈及胸前区大片红斑，生命体征未见明显改变，遂认为对氯普鲁卡因过敏，静注地塞米松10mg，面罩吸氧，后硬外注1．73％碳酸利多卡因完成手术，约40分钟后颈及胸部红斑消失，生命体征平稳。
- 张应平
- 关键词：盐酸氯普鲁卡因药物过敏病例分析硬外麻醉
- 超声引导定位与传统解剖定位行臂丛联合颈丛神经阻滞的麻醉效果对比被引量：16
- 2016年
- 目的对比分析超声引导定位与传统解剖定位行肌间沟入路臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞的麻醉效果。方法将96例锁骨骨折患者随机分为观察组和对照组,各48例。观察组采取超声引导定位,对照组采取传统解剖定位,均行肌间沟入路臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞。比较两组的麻醉效果。结果两组患者麻醉操作时间、神经阻滞起效时间、感觉恢复时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者神经阻滞麻醉效果均为Ⅰ级,麻醉效果满意;对照组神经阻滞麻醉效果Ⅰ级为31例,Ⅱ级为13例,Ⅲ级为4例,两组比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、4、24 h疼痛NRS评分显著低于同一时间点的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组有2例出现霍纳综合征,对照组3例出现霍纳综合征,2例出现血肿,两组并发症及不良反应比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声技术应用于锁骨骨折患者,麻醉效果好且不良反应少,值得临床推广应用。
- 肖春龙张应平
- 关键词：锁骨骨折
- 第三代喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿骨科手术中的应用观察被引量：13
- 2015年
- 目的：观察第三代喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿骨科手术中的麻醉效果和不良反应。方法：纳入188例行骨科手术治疗患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各94例。于麻醉前30 min给予盐酸戊乙奎醚注射液0.02 mg/kg静脉推注。面罩吸氧,氧流量6 L/min,采用潮气量法8%七氟醚快速吸入诱导。待睫毛反射消失,下颌松弛后,对照组置入气管导管,观察组置入喉罩。依次以0.3 mg/kg依托咪酯、0.2 mg/kg顺式阿曲库铵静脉注射。术中监测收缩压、舒张压、潮气量、呼气末二氧化碳分压,将呼气末二氧化碳分压维持在35-45 mm Hg,保持七氟醚浓度2%-3%,调节氧浓度1-2 L/min,并以瑞芬太尼0.1μg/（kg·min）持续静脉泵入维持麻醉。记录术中平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（Sp O2）变化;并观察不良反应。结果：2组患儿MAP比较,在术毕能唤醒时及拔管后均较诱导前和插管时有所升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组HR在拔管后较诱导前、插管时及术毕能唤醒时有所升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组HR在插管时、术毕能唤醒时、拔管后较诱导前有所升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组在术毕能唤醒时、拔管后MAP指标低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组在插管时、术毕能唤醒时、拔管后HR指标低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患儿麻醉前后Sp O2变化不大,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组不良反应少于对照组（P〈0.05）。结论：小儿骨科手术应用第三代喉罩七氟醚吸入麻醉,麻醉效果满意,安全可靠,不良反应少。
- 肖春龙赵婷张应平
- 关键词：第三代喉罩七氟醚小儿骨科手术
