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帕瑞昔布钠超前镇痛对老年髋骨骨折患者术后应激反应、镇痛和谵妄的影响被引量：25: 2018年; 目的研究分析帕瑞昔布钠超前镇痛对老年髋骨骨折患者术后应激反应、镇痛和谵妄的影响。方法回顾性分析2014年5月—2016年8月收治的78例老年髋骨骨折手术患者的临床资料,根据镇痛方式不同将患者分为观察组和对照组,每组39例。观察组给予帕瑞昔布钠超前镇痛治疗,对照组采取传统的镇痛方式。观察两组术后6 h、12 h、18 h、24 h的疼痛视觉模拟评分(VAS),分别于术前及术后12 h、18 h、24 h检测血浆血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)和皮质醇水平,并记录两组术后谵妄的发生率及不良反应情况。结果术后6 h、12 h、18 h、24 h,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.01)。术后12 h、18 h、24 h,观察组ATⅡ和皮质醇水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组谵妄的发生率明显低于对照组(P<0.01)。两组均未出现明显的恶心、呕吐及呼吸抑制等不良反应。结论对老年髋骨骨折手术患者,采取帕瑞昔布钠超前镇痛,可有效地降低术后应激反应,提高术后镇痛效果,降低术后谵妄的发生率。; 赵婷肖春龙; 关键词：超前镇痛髋骨折谵妄

超声引导定位与传统解剖定位行臂丛联合颈丛神经阻滞的麻醉效果对比被引量：16: 2016年; 目的对比分析超声引导定位与传统解剖定位行肌间沟入路臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞的麻醉效果。方法将96例锁骨骨折患者随机分为观察组和对照组,各48例。观察组采取超声引导定位,对照组采取传统解剖定位,均行肌间沟入路臂丛神经阻滞联合颈浅丛神经阻滞。比较两组的麻醉效果。结果两组患者麻醉操作时间、神经阻滞起效时间、感觉恢复时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者神经阻滞麻醉效果均为Ⅰ级,麻醉效果满意;对照组神经阻滞麻醉效果Ⅰ级为31例,Ⅱ级为13例,Ⅲ级为4例,两组比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、4、24 h疼痛NRS评分显著低于同一时间点的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组有2例出现霍纳综合征,对照组3例出现霍纳综合征,2例出现血肿,两组并发症及不良反应比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声技术应用于锁骨骨折患者,麻醉效果好且不良反应少,值得临床推广应用。; 肖春龙张应平; 关键词：锁骨骨折

不同剂量右美托咪定干预七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的应用研究被引量：7: 2015年; 目的探讨麻醉诱导前静脉泵入不同剂量右美托咪定对七氟醚麻醉患儿苏醒期躁动的影响,并得出最佳使用剂量。方法纳入140例拟行下腹部手术的患儿,随机分为4组,每组35例,右美托咪定低剂量组（A组）,右美托咪定中剂量组（B组）,右美托咪定高剂量组（C组）,生理盐水对照组（D组）。A组、B组、C组患儿于麻醉诱导前15 min内分别以0.4μg/kg、0.7μg/kg、1.0μg/kg的剂量,静脉泵入右美托咪定,D组患儿以相同容量生理盐水静脉泵入。随后各组患儿采用潮气量法诱导,面罩和呼吸回路先预充8%七氟醚,扣面罩,自由呼吸或者深呼吸,入睡后行气管插管。麻醉机压力模式为机械通气控制呼吸,术中七氟醚保持2%~3%浓度范围。观察记录各组患儿的手术时间、拔管时间、苏醒时间、苏醒期躁动情况及Ramsay镇静评分。结果各组的手术时间、拔管时间以及苏醒时间,差异无显著性意义（P〉0.05）。苏醒期躁动发生率A组、B组、C组分别为14.3%、2.9%和2.9%,与D组（34.3%）比较,差异具有显著性意义（P〈0.05）,A组与B组、C组比较,差异具有显著性意义（P〈0.05）。PAED量化评分,A组（7.5±4.8）、B组（6.3±3.4）、C组（6.1±3.9）与D组（9.8±3.7）比较,差异具有显著性意义（P〈0.05）。B组、C组Ramsay镇静评分显著低于A组、D组,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论右美托咪定能够有效降低七氟醚麻醉苏醒期患儿躁动发生率。0.7μg/kg剂量的右美托咪定更适合应用于临床。; 肖春龙赵婷张应平; 关键词：七氟醚苏醒期躁动小儿麻醉

丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对老年开胸术后认知功能和疼痛的影响被引量：27: 2016年; 目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对老年开胸术后认知功能和疼痛的影响。方法将120例择期行开胸手术的老年患者随机分为2组,对照组(60例)采用芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉,研究组(60例)采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,观察2组术前、术后不同时间点认知功能和疼痛评分的变化,统计2组认知功能障碍发生率及全麻恢复时间。结果术后2组简易精神状态评价量表(MMSE)评分均呈现先降低后升高的趋势,且术后各个时刻研究组评分均显著高于对照组(P<0.05)。2组术后1 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h 2组VAS评分均显著升高(P均<0.05),但研究组显著低于对照组(P<0.05);术后48 h 2组VAS评分均较术后24 h显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05)。研究组认知功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05),自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、言语陈述时间均显著短于对照组(P均<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼全凭麻醉对老年开胸手术患者的认知功能有保护作用,同时可减轻疼痛,缩短全麻恢复时间,具有临床推广价值。; 肖春龙徐庆友刘高洁; 关键词：开胸手术丙泊酚瑞芬太尼疼痛

不同比重布比卡因腰麻对老年患者术后早期认知功能的影响被引量：4: 2013年; 目的:探讨不同比重布比卡因腰麻对老年患者术后早期认知功能的影响。方法:90例年龄≥60岁老年患者随机分为3组:轻比重组30例(A组),腰麻液为0.25%布比卡因5ml;重比重组30例(B组),腰麻液为0.5%布比卡因3ml;等比重组30例(C组),腰麻液为0.25%布比卡因4ml。采用简易智能量表(MMSE)法评估患者术前1天及术后1、3、5天认知功能。术后认知功能障碍(POCD)的诊断是首先计算所有患者麻醉前MMSE评分,患者以麻醉前测试值为对照,等于或超过1个标准差诊断患者出现POCD。结果:3组患者术后第1天MMSE值明显低于术前(P<0.05),A组术后早期发病率为43%;B组术后早期发病率为50%;C组术后早期发病率为40%;3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同比重布比卡因腰麻对老年患者术后早期认知功能障碍的影响无显著差异。; 姚永远肖春龙吴家伟; 关键词：麻醉脊椎布比卡因麻醉恢复期

限制性输血与开放性输血对髋关节置换术老年患者预后的影响被引量：9: 2015年; 目的：探讨限制性输血与开放性输血对老年髋关节置换术预后的影响及其评价。方法：选择在蛛网膜下腔麻醉下行髋关节置换术的老年患者190例,按随机数字表法将其随机分为两组,对照组在手术过程中采用开放性输血,研究组采用限制性输血。对两组患者的术中输血量进行记录,观察其预后恢复情况,分析不同输血方式对老年患者髋关节置换术预后的影响。结果：研究组患者输血量为1-2U27例,占28.4%。对照组患者输血量为1-2U3例,占3.2%;研究组患者输血量为3.1-4.0U14例,占14.7%。对照组患者输血量为3.1-4.0U41例,占43.2%。研究组患者术中输血量明显少于对照组（P〈0.05）。研究组术后康复评定总优良率高达97.9%,显著优于对照组72.6%（P〈0.05）。结论：在髋关节置换术中采用限制性输血方案的老年患者术中输血量少,而且术后恢复较好,不良反应少。; 鲁岚肖春龙; 关键词：输血预后

不同麻醉方式对老年腹股沟疝无张力修补术患者麻醉效果的影响被引量：3: 2021年; 目的对比不同麻醉方式对老年腹股沟疝无张力修补术患者的麻醉效果。方法选择2017年5月至2018年5月宝鸡市中医医院收治的90例腹股沟疝无张力修补术患者作为研究对象,按照随机数表法随机分为2组,每组45例。对照组予以持续硬膜外麻醉方式,试验组予以局部麻醉方式。比较2组患者的麻醉效果、不良反应发生率及不同时间点的平均动脉压(MAP)及心率(HR)。结果试验组患者的麻醉起效时间、手术时间、术后下地活动时间、住院时间及住院费用均显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001);试验组的不良反应发生率明及疼痛程度显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组患者MAP水平值及HR指数在T2、T3时的指标明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论局部麻醉应用于老年腹股沟疝无张力修补术中能迅速而有效降低患者疼痛程度、有利于患者术后恢复,减少不良反应发生率,值得在临床中应用和推广。; 周红娟肖春龙王波冯传涛赵伟周曦; 关键词：疝修补术麻醉

第三代喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿骨科手术中的应用观察被引量：13: 2015年; 目的：观察第三代喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿骨科手术中的麻醉效果和不良反应。方法：纳入188例行骨科手术治疗患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各94例。于麻醉前30 min给予盐酸戊乙奎醚注射液0.02 mg/kg静脉推注。面罩吸氧,氧流量6 L/min,采用潮气量法8%七氟醚快速吸入诱导。待睫毛反射消失,下颌松弛后,对照组置入气管导管,观察组置入喉罩。依次以0.3 mg/kg依托咪酯、0.2 mg/kg顺式阿曲库铵静脉注射。术中监测收缩压、舒张压、潮气量、呼气末二氧化碳分压,将呼气末二氧化碳分压维持在35-45 mm Hg,保持七氟醚浓度2%-3%,调节氧浓度1-2 L/min,并以瑞芬太尼0.1μg/（kg·min）持续静脉泵入维持麻醉。记录术中平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（Sp O2）变化;并观察不良反应。结果：2组患儿MAP比较,在术毕能唤醒时及拔管后均较诱导前和插管时有所升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组HR在拔管后较诱导前、插管时及术毕能唤醒时有所升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组HR在插管时、术毕能唤醒时、拔管后较诱导前有所升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组在术毕能唤醒时、拔管后MAP指标低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组在插管时、术毕能唤醒时、拔管后HR指标低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组患儿麻醉前后Sp O2变化不大,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组不良反应少于对照组（P〈0.05）。结论：小儿骨科手术应用第三代喉罩七氟醚吸入麻醉,麻醉效果满意,安全可靠,不良反应少。; 肖春龙赵婷张应平; 关键词：第三代喉罩七氟醚小儿骨科手术

术前新辅助化疗对乳腺癌根治术患者顺式阿曲库铵肌松效应的影响被引量：6: 2018年; 目的术前新辅助化疗对乳腺癌根治术患者顺式阿曲库铵肌松效应的影响。方法选取2014年1月—2017年1月行乳腺癌根治术治疗的72例乳腺癌患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,根据患者是否在术前采用新辅助化疗将其分为对照组(术前未行新辅助化疗)38例和观察组(术前行新辅助化疗)34例,所有患者在手术过程中均采用顺式阿曲库铵进行麻醉诱导。比较两组的肌松起效时间(t_1)、第一个肌颤搐振幅(T_1)持续为0的时间(t_2)、T_1恢复至10%所需时间(t_3)、T_1恢复至25%所需时间(t_4)、T_1恢复至90%所需时间(t_5)、恢复指数(RI)以及4个成串刺激(TOF)比值恢复至90%的时间(t_6)。并观察两组手术过程中顺式阿曲库铵的使用量、平均输注速率以及不良反应情况。结果观察组t_1、t_4、t_5、RI和t_6时间均较对照组延长,而t_2和t_3时间均较对照组缩短(P<0.01)。观察组手术过程中不同时间段的顺式阿曲库铵使用量较对照组多,且平均输注速率较对照组快(P<0.01)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=1.560,P=0.211)。结论术前进行新辅助化疗可减弱乳腺癌根治术患者手术过程中顺式阿曲库铵的肌松作用。; 赵婷肖春龙; 关键词：新辅助化疗顺式阿曲库铵肌松弛

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