刘高洁 作品数:3 被引量:68 H指数:3 供职机构: 宝鸡市中医医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对老年开胸术后认知功能和疼痛的影响 被引量:27 2016年 目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对老年开胸术后认知功能和疼痛的影响。方法将120例择期行开胸手术的老年患者随机分为2组,对照组(60例)采用芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉,研究组(60例)采用丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,观察2组术前、术后不同时间点认知功能和疼痛评分的变化,统计2组认知功能障碍发生率及全麻恢复时间。结果术后2组简易精神状态评价量表(MMSE)评分均呈现先降低后升高的趋势,且术后各个时刻研究组评分均显著高于对照组(P<0.05)。2组术后1 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h 2组VAS评分均显著升高(P均<0.05),但研究组显著低于对照组(P<0.05);术后48 h 2组VAS评分均较术后24 h显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05)。研究组认知功能障碍发生率显著低于对照组(P<0.05),自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、言语陈述时间均显著短于对照组(P均<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼全凭麻醉对老年开胸手术患者的认知功能有保护作用,同时可减轻疼痛,缩短全麻恢复时间,具有临床推广价值。 肖春龙 徐庆友 刘高洁关键词:开胸手术 丙泊酚 瑞芬太尼 疼痛 异丙酚和七氟烷麻醉对肺癌切除术患者炎性反应及肺功能的影响 被引量:4 2018年 目的探讨异丙酚和七氟烷麻醉对肺癌切除术患者围术期炎性反应及肺功能的影响。方法选取2016年1月2018年1月间陕西省宝鸡市中医医院收治的111例行肺癌切除术的患者,按照麻醉方案不同分为异丙酚组59例和七氟烷组52例。异丙酚组采用异丙酚+维库溴铵+芬太尼诱导麻醉和异丙酚静脉注射维持麻醉,七氟烷组采用七氟烷+维库溴铵+芬太尼诱导麻醉和七氟烷吸入维持麻醉,比较两组患者相关炎性反应指标和肺功能指标。结果两组患者各时刻心率(HR)、平均动脉压(MAPS)、中心静脉压(CVPS)和心输出量(CO)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。T3时刻,两组患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和丙二醛(MDA)浓度与组内T0和T4比较,T3时刻组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者T1、T2和T3时刻的肺泡-动脉氧分压差(A-a DO2)、呼吸指数(RI)和肺内分流率(Qs/Qt)均较T0时刻高,且组间T3时刻的A-a DO2、T2和T3时刻的RI及T1、T2和T3时刻的Qs/Qt比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。七氟烷组T3时刻肺动态顺应性(Cdyn)较T1时刻降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌切除术患者采用异丙酚麻醉,能有效降低围术期炎性反应,对肺功能不会造成较大损害,安全可靠,值得临床推广。 刘高洁 王义龙 姚永远 张永宁 贺海明 辛伟关键词:七氟烷 异丙酚 肺癌切除术 炎性反应 肺功能 超声联合神经刺激器下腰丛-坐骨神经阻滞对老年下肢骨科手术患者的作用及其SAS评分的影响 被引量:37 2018年 目的研究超声联合神经刺激器下腰丛-坐骨神经阻滞对老年下肢骨科手术患者的作用及对焦虑自评量表(SAS)评分的影响。方法选取2017年2-7月该院骨科82例老年下肢骨科手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组41例和对照组41例。对照组患者施以腰硬联合麻醉,观察组患者施以超声联合神经刺激器神经阻滞麻醉。比较两组患者麻醉后的效果、感觉、运动神经阻滞起效时间、维持及镇痛与下床活动时间、麻醉并发症发生率,以及麻醉前后SAS及抑郁自评量表(SDS)评分。结果麻醉后观察组患者显效率为92.68%(38/41),总有效率为100.00%(41/41),明显高于对照组的63.41%(26/41)和80.49%(33/41);观察组患者感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间及运动阻滞维持时间与术后镇痛持续时间均明显长于对照组,其术后下床活动时间明显短于对照组;观察组患者麻醉后恶心、呕吐发生率为4.88%(2/41),无尿潴留发生[0.00%(0/41)]明显低于对照组的34.15%(14/41)和19.51%(8/41),差异均有统计学意义(P<0.05)。麻醉前两组患者SAS和SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后两组患者SAS和SDS评分均明显下降,且观察组下降幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合神经刺激器神经阻滞麻醉对老年下肢骨科手术患者麻醉效果明显,麻醉时效性更长,且并发症更少,同时还可有效缩短患者术后下床活动时间,减少患者对手术的焦虑及抑郁心理,安全性较为可靠,值得临床推广应用。 王义龙 姚永远 贺海明 赵以林 刘高洁关键词:超声引导 神经刺激仪 腰丛-坐骨神经阻滞 下肢骨科手术