郝建强
- 作品数：9 被引量：19H指数：3
- 供职机构：资阳市第一人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅内动脉瘤支架置入术后发生盐酸替罗非班相关血小板减少症的危险因素分析被引量：8
- 2021年
- 目的分析颅内动脉瘤支架置入术后发生盐酸替罗非班相关血小板减少症的危险因素。方法选择2016年2月至2020年1月在我院行颅内动脉瘤支架置入术后发生盐酸替罗非班相关血小板减少症的102例患者为病例组,以性别、年龄(±5)进行1∶1配对选择同期行颅内动脉瘤支架置入术后未发生盐酸替罗非班相关血小板减少症的102例患者为对照组进行回顾性分析。收集可能影响颅内动脉瘤支架置入术后发生盐酸替罗非班相关血小板减少症的影响因素,在单因素分析基础上行多因素Logistic回归分析。结果单因素基础上多因素分析结果显示:动脉瘤直径≥5 mm(OR=2.106,95%CI:1.573~2.782)、部分栓塞(OR=1.830,95%CI:1.382~2.431)、多发颅内动脉瘤(OR=2.902,95%CI:2.117~3.328)、有吸烟史(OR=2.084,95%CI:1.625~2.813)、术前血小板计数<130×10^(9)/L(OR=2.254,95%CI:1.718~2.911)、肌酐高于正常范围(OR=2.790,95%CI:2.016~3.255)、联合使用抗菌药物(OR=2.095,95%CI:1.647~2.811)为颅内动脉瘤支架置入术后发生盐酸替罗非班相关血小板减少症的危险因素。结论颅内动脉瘤支架置入术后发生盐酸替罗非班相关血小板减少症主要受动脉瘤直径、栓塞程度、动脉瘤数量、吸烟史、术前血小板计数、肌酐及联合使用抗菌药物的影响,临床上可通过控制上述因素以降低颅内动脉瘤支架置入术后发生盐酸替罗非班相关血小板减少症的风险。
- 郝建强谢飞刘欢何森叶勇强刘红彬薛芳
- 关键词：颅内动脉瘤支架置入术盐酸替罗非班血小板减少症
- 扩容疗法应用于动脉瘤术后脑血管痉挛的效果观察被引量：1
- 2016年
- 目的观察扩容疗法应用于动脉瘤术后脑血管痉挛的效果。方法将106例动脉瘤术后脑血管痉挛患者知情同意后分为观察组和对照组各53例。对照组给予尼莫地平治疗,观察组在此基础上给予胶体溶液静脉输注扩容治疗。对比2组经颅多普勒超声(TCD)检查结果、CT检查结果、GCS评分、血流动力学指标变化和不良反应发生率。结果观察组治疗后7d和14d的TCD值显著低于对照组(P<0.01)。2组Fisher评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后7d和14d的GCS评分显著高于对照组(P<0.01)。观察组治疗后、灌注后的收缩压和舒张压显著低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论扩容疗法应用于动脉瘤术后脑血管痉挛可有效改善患者脑部供血,但会降低血压,临床治疗中应予以重视。
- 叶勇强陈志远谢飞曾家良张长风郝建强刘欢
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛扩容疗法
- 经部分半椎板入路切除椎管内神经鞘瘤的疗效评价被引量：4
- 2021年
- 目的比较经部分半椎板手术入路和经典半椎板入路治疗椎管内神经鞘瘤的疗效及安全性。方法2016年11月~2019年1月行部分半椎板入路切除的椎管内神经鞘瘤病人55例为研究组,同期行经典半椎板切除入路治疗的椎管内神经鞘瘤病人61例为对照组。比较两组肿瘤全切率、手术切口长度、术后切口感染率、术中失血量、手术时间、术后VAS疼痛评分、术后肌力恢复情况以及脊柱畸形发生率。结果两组病人肿瘤全切率、术后脊柱畸形发生率、术后肌力改善比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组术后24小时以及48小时VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组手术切口小、术后切口感染率低、术中失血量少、手术时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经部分半椎板入路治疗椎管内神经鞘瘤,创伤小、手术风险低,且不增加术后早期和晚期并发症发生率,不影响肿瘤全切率。
- 叶勇强叶勇强刘欢刘欢郝建强谢飞夏永智廖正步
- 关键词：半椎板入路椎管内肿瘤神经鞘瘤
- 颅内后交通动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂出血的处理分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨颅内后交通动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂出血的预防及处理。方法收集2010年6月—2015年6月收治的40例采用开颅显微镜下动脉瘤夹闭术治疗颅内后交通动脉瘤患者的临床资料并进行分析。结果 40例患者中,14例发生动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂,发生率为35%。发生动脉瘤破裂出血的部位分别为:动脉瘤颈2例,动脉瘤体4例,动脉瘤顶8例。14例发生动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂的患者经过相应处理后均成功夹闭。术后随访6个月,采用格拉斯哥预后评分进行评价,恢复良好4例,轻度残疾3例,重度残疾4例,植物生存2例,死亡1例。结论开颅夹闭后交通动脉瘤时不仅要妥善处置好瘤体,还要做好预防夹闭动脉瘤破裂出血的准备,细心操作及综合处置,才能减少术中出血、利于患者良好恢复。
- 曾家良谢飞郝建强叶永强刘欢陈志远
- 关键词：出血处理
- 早期开颅手术治疗Hunt-Hess高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果被引量：1
- 2020年
- 目的探讨早期开颅手术治疗Hunt-Hess高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果,总结早期手术治疗动脉瘤的临床经验。方法回顾性分析2013年7月~2017年12月我院收治的42例Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,按照手术时间不同将其分为早期手术组和延期手术组,早期手术组(≤72 h)26例,延期手术组(>72 h)16例。统计两组患者术中脑肿胀发生情况,出院后采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估两组患者的预后。结果早期手术组患者术中脑肿胀发生率高于延期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期手术组患者的GOS分级优于延期手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期开颅手术治疗Hunt-Hess高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后情况优于延期手术。
- 谢飞刘红彬陈志远曾家良叶勇强郝建强刘欢
- 关键词：HUNT-HESS分级动脉瘤蛛网膜下腔出血早期手术延期手术
- 胶质瘤与恶性脑膜瘤患者肿瘤组织ABCG2、IGFBP-2表达及预后的关系分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨胶质瘤与恶性脑膜瘤患者肿瘤组织三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2(ABCG2)、胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)表达及预后的关系。方法选取资阳市第一人民医院确诊胶质瘤患者96例和恶性脑膜瘤患者38例,采用免疫组化法检测患者肿瘤组织中ABCG2、IGFBP-2阳性细胞的表达,计算其阳性细胞百分率并划分阳性等级,并对比两组ABCG2、IGFBP-2表达差异及与预后死亡和复发的关系。结果胶质瘤组肿瘤组织ABCG2、IGFBP-2总阳性率与恶性脑膜瘤组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胶质瘤组随访中复发率和病死率与恶性脑膜瘤组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。生存分析曲线结果显示,ABCG2、IGFBP-2高表达组出现不良事件(死亡、神经功能中度缺损)时间提前于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论随着胶质瘤、恶性脑膜瘤患者肿瘤组织ABCG2、IGFBP-2阳性细胞百分率等级的升高,其预后的复发率与病死率也逐级升高。
- 叶勇强刘胜华田必正何森郝建强谢飞
- 关键词：胶质瘤脑膜瘤三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员2胰岛素样生长因子结合蛋白-2
- 高血压脑出血老年患者院内获得性肺炎的危险因素
- 2021年
- 目的探讨高血压脑出血(HICH)老年患者院内获得性肺炎(HAP)的危险因素。方法回顾性分析2017年1月~2019年12月资阳市第一人民医院收治的137例HICH老年患者的临床资料,包括基本情况、感染情况、微生物学检测结果等,分析HAP的危险因素及常见病原菌的特点。结果137例HICH老年患者中85例并发HAP,发病率62.04%。检出病原菌116株,革兰氏阴性菌88株(75.86%),革兰氏阳性菌24株(20.69%),真菌4株(3.45%)。单因素分析结果提示,HICH老年患者并发HAP和未发生HAP的年龄≥80岁、呼吸道慢性疾病、糖尿病、起病后发生呕吐、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分≤8分、鼻饲、气管内操作、低蛋白血症、使用糖皮质激素与质子泵抑制剂(PPI)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示,患者年龄≥80岁(β=2.39,OR=9.71,95%CI 9.12~10.35)、呼吸道慢性疾病(β=2.46,OR=10.65,95%CI 9.45~11.11)、糖尿病(β=1.93,OR=2.57,95%CI 1.55~5.93)、起病后发生呕吐(β=1.67,OR=5.13,95%CI 2.11~10.52)、入院GCS评分≤8分(β=2.25,OR=8.89,95%CI 8.27~9.39)、鼻饲(β=1.21,OR=3.19,95%CI 1.51~7.01)、气管内操作(β=2.73,OR=14.61,95%CI 14.16~15.62)、低蛋白血症(β=1.13,OR=2.91,95%CI 1.20~6.03)、使用糖皮质激素(β=0.47,OR=1.52,95%CI 1.15~4.12)与PPI(β=0.52,OR=1.63,95%CI 1.29~2.54)是HICH老年患者并发HAP的危险因素(P<0.05)。结论HICH老年患者并发HAP的危险因素多、发病率高,应根据患者危险因素制定个体化的防治方案,降低其发病率。
- 何森魏明莉谢飞薛芳郝建强张远军
- 关键词：老年脑出血高血压医院获得性肺炎
- 环状RNA circ＿100782在神经胶质瘤中的表达及其临床意义
- 2019年
- 目的探讨环状RNA circ_100782在神经胶质瘤患者中的表达与神经胶质瘤临床病理特征及预后的关系。方法实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测神经胶质瘤及其正常脑组织中环状RNA circ_100782的表达量。卡方检验(chi-square test)分析环状RNA circ_100782的表达差异与临床资料及病理特征的关系。生存曲线(Kaplan-Meier)分析环状RNA circ_100782的表达差异与临床预后的相关性。Cox比例风险回归模型进行单变量和多变量回归分析。结果环状RNA circ_100782在神经胶质瘤组织中的相对表达水平高于正常脑组织(P<0.05)。环状RNA circ_100782高表达与WHO分级(P=0.003)密切相关。生存曲线(Kaplan-Meier)分析显示,环状RNA circ_100782高表达患者与环状RNA circ_100782低表达患者相比,总体存活率显著较低(P=0.0291),单变量Cox比例风险回归模型分析显示,环状RNA circ_100782表达水平和WHO分级与神经胶质瘤患者的总生存率相关(均P<0.05)。多变量分析确定环状RNA circ_100782为神经胶质瘤独立预后因素。结论环状RNA circ_100782高表达与神经胶质瘤预后相关。因此,环状RNA circ_100782可以作为预测神经胶质瘤患者预后的潜在生物标志物。
- 张长风陈礼刚陈志远曾家良叶勇强郝建强孙建华
- 关键词：神经胶质瘤预后
