谢飞
- 作品数：30 被引量：104H指数：6
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- 大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的效果比较被引量：2
- 2017年
- 目的比较大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的效果。方法选取我院2012年1月~2016年11月间收治的重型颅脑损伤患者320例,根据手术方式将患者分为观察组、对照组,每组160例。观察组给予大骨瓣开颅减压术,对照组给予常规骨瓣开颅术。比较两组的治疗效果。结果观察组中,恢复良好51例,中度残疾30例,重度残疾29,植物生存27例,死亡23例;对照组恢复良好27例,中度残疾24例,重度残疾44,植物生存32例,死亡33例,观察组的治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论大骨瓣开颅减压术用于重型颅脑损伤患者有较好的疗效,优于常规骨瓣开颅减压手术,能明显降低患者的致残率、致死率。
- 曾家良谢飞叶勇强张长风
- 关键词：大骨瓣开颅重型颅脑损伤
- 颅内动脉瘤支架置入术后发生盐酸替罗非班相关血小板减少症的危险因素分析被引量：7
- 2021年
- 目的分析颅内动脉瘤支架置入术后发生盐酸替罗非班相关血小板减少症的危险因素。方法选择2016年2月至2020年1月在我院行颅内动脉瘤支架置入术后发生盐酸替罗非班相关血小板减少症的102例患者为病例组,以性别、年龄(±5)进行1∶1配对选择同期行颅内动脉瘤支架置入术后未发生盐酸替罗非班相关血小板减少症的102例患者为对照组进行回顾性分析。收集可能影响颅内动脉瘤支架置入术后发生盐酸替罗非班相关血小板减少症的影响因素,在单因素分析基础上行多因素Logistic回归分析。结果单因素基础上多因素分析结果显示:动脉瘤直径≥5 mm(OR=2.106,95%CI:1.573~2.782)、部分栓塞(OR=1.830,95%CI:1.382~2.431)、多发颅内动脉瘤(OR=2.902,95%CI:2.117~3.328)、有吸烟史(OR=2.084,95%CI:1.625~2.813)、术前血小板计数<130×10^(9)/L(OR=2.254,95%CI:1.718~2.911)、肌酐高于正常范围(OR=2.790,95%CI:2.016~3.255)、联合使用抗菌药物(OR=2.095,95%CI:1.647~2.811)为颅内动脉瘤支架置入术后发生盐酸替罗非班相关血小板减少症的危险因素。结论颅内动脉瘤支架置入术后发生盐酸替罗非班相关血小板减少症主要受动脉瘤直径、栓塞程度、动脉瘤数量、吸烟史、术前血小板计数、肌酐及联合使用抗菌药物的影响,临床上可通过控制上述因素以降低颅内动脉瘤支架置入术后发生盐酸替罗非班相关血小板减少症的风险。
- 郝建强谢飞刘欢何森叶勇强刘红彬薛芳
- 关键词：颅内动脉瘤支架置入术盐酸替罗非班血小板减少症
- 腰大池引流术对外伤性蛛网膜下腔出血患者脑脊液NO、ET-1水平的影响被引量：6
- 2017年
- 目的探讨腰大池引流术对外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)脑脊液一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法2015年3月至2016年3月收治t SAH 60例,保守治疗30例(对照组),在保守治疗治疗基础上采用腰大池引流术治疗30例(观察组)。运用硝酸还原酶法检测脑脊液NO浓度,用放射免疫法检测脑脊液ET-1浓度。经颅多普勒测定大脑中动脉流速判断脑血管痉挛。颅脑CT检测判断脑梗死和脑积水。结果治疗后,观察组患者脑脊液NO水平[(59.2±7.0)mmol/L]明显高于对照组[(51.4±4.3)mmol/L;P<0.05],而ET-1水平[(39.4±6.0)pg/ml]明显低于对照组[(46.4±5.3)pg/ml;P<0.05]。对照组脑血管痉挛发生率(46.7%)明显高于观察组(16.7%,P<0.05),脑梗死和脑积水发生率(33.3%)也明显高于观察组(10.0%,P<0.05)。结论腰大池引流术治疗t SAH安全性高,能有效增加脑脊液NO含量,减少脑脊液ET-1含量,降低脑血管痉挛发生风险。
- 曾家良谢飞叶永强陈志远郝坚强刘欢
- 关键词：蛛网膜下腔出血腰大池引流术脑脊液内皮素-1
- 幕上中等量高血压脑出血不同手术方式的临床疗效比较被引量：25
- 2020年
- 目的比较传统骨瓣开颅术、小骨窗开颅术、微创钻孔外引流术治疗幕上中等量高血压脑出血患者的疗效。方法收集93例高血压脑出血患者的临床资料,将其按手术方式不同分为传统骨瓣开颅组(A组,33例),小骨窗开颅组(B组,29例)和微创钻孔外引流组(C组,31例)。记录并比较三组患者的基线情况、手术情况及预后情况指标。结果三组患者性别、年龄、入院时收缩压、术前GCS评分、术前血肿体积、术后第三、第七天GCS评分、再出血、颅内感染、死亡率和术后6个月mRS指标差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组血肿清除率优于C组(P<0.001);C组手术时间最短、术中出血量最少(P<0.001),术后第一天GCS评分、入住ICU时间和住院时间、肺部感染均优于A组(P<0.05)。结论对于幕上中等出血量的高血压脑出血患者,微创钻孔外引流术安全有效,值得临床推广。
- 何森薛芳谢飞陈志远魏明莉费帆何永生
- 关键词：高血压脑出血骨瓣开颅术小骨窗开颅术微创钻孔引流术
- 侧脑室外引流及腰大池输液泵控制持续引流治疗脑室出血
- 2014年
- 目的:研究脑室出血的治疗方法,评价其治疗效果。方法对24例脑室出血患者采用侧脑室外引流及脑室内灌注尿激酶和腰大池输液泵控制持续引流治疗。结果16例存活,3例死亡,5例自动出院。16例6个月后随访结果:7例恢复良好,6例轻瘫,3例重瘫。结论这种综合疗法操作容易,尤其适合于脑室出血出血的患者。
- 张长风陈志远曾家良谢飞叶勇强
- 关键词：脑室出血侧脑室外引流尿激酶输液泵
- DSA联合血清SICAM-1评估颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛的效果被引量：11
- 2017年
- 目的探讨DSA联合可溶性细胞间黏附分子-1(SICAM-1)评估颅内破裂动脉瘤术后脑血管痉挛(CVS)的效果。方法选择56例颅内破裂动脉瘤急诊术后病人作为研究对象,DSA测定脑血管直径判断CVS程度,结合Hunt-Hess分级,分析CVS与SICAM-1浓度关系。结果 56例中,30例无CVS,9例轻度CVS,10例中度CVS,7例重度CVS。重度CVS血清SICAM-1最高浓度出现在术后4~5 d,其余3组均出现在术后1~3 d。无CVS、轻度CVS、中度CVS与重度CVS血清SICAM-1浓度分别为(273.47±86.54)、(393.47±79.85)、(532.79±69.7)、(664.64±98.71)ng/ml,随着CVS加重,血清SICAM-1浓度显著增高(P<0.01)。结论脑动脉瘤破裂出血术后行DSA检查联合血清SICAM-1浓度监测可有效预示疾病进展,实现CVS动态观察,可作为CVS发作、进展的危险性评估指标。
- 谢飞陈志远曾家良叶勇强
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血脑血管痉挛数字减影血管造影可溶性细胞间黏附分子-1
- 高血压脑出血老年患者院内获得性肺炎的危险因素
- 2021年
- 目的探讨高血压脑出血(HICH)老年患者院内获得性肺炎(HAP)的危险因素。方法回顾性分析2017年1月~2019年12月资阳市第一人民医院收治的137例HICH老年患者的临床资料,包括基本情况、感染情况、微生物学检测结果等,分析HAP的危险因素及常见病原菌的特点。结果137例HICH老年患者中85例并发HAP,发病率62.04%。检出病原菌116株,革兰氏阴性菌88株(75.86%),革兰氏阳性菌24株(20.69%),真菌4株(3.45%)。单因素分析结果提示,HICH老年患者并发HAP和未发生HAP的年龄≥80岁、呼吸道慢性疾病、糖尿病、起病后发生呕吐、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分≤8分、鼻饲、气管内操作、低蛋白血症、使用糖皮质激素与质子泵抑制剂(PPI)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示,患者年龄≥80岁(β=2.39,OR=9.71,95%CI 9.12~10.35)、呼吸道慢性疾病(β=2.46,OR=10.65,95%CI 9.45~11.11)、糖尿病(β=1.93,OR=2.57,95%CI 1.55~5.93)、起病后发生呕吐(β=1.67,OR=5.13,95%CI 2.11~10.52)、入院GCS评分≤8分(β=2.25,OR=8.89,95%CI 8.27~9.39)、鼻饲(β=1.21,OR=3.19,95%CI 1.51~7.01)、气管内操作(β=2.73,OR=14.61,95%CI 14.16~15.62)、低蛋白血症(β=1.13,OR=2.91,95%CI 1.20~6.03)、使用糖皮质激素(β=0.47,OR=1.52,95%CI 1.15~4.12)与PPI(β=0.52,OR=1.63,95%CI 1.29~2.54)是HICH老年患者并发HAP的危险因素(P<0.05)。结论HICH老年患者并发HAP的危险因素多、发病率高,应根据患者危险因素制定个体化的防治方案,降低其发病率。
- 何森魏明莉谢飞薛芳郝建强张远军
- 关键词：老年脑出血高血压医院获得性肺炎
- 系统性红斑狼疮误诊精神分裂症1例
- 2008年
- 谢飞
- 关键词：精神分裂症系统性红斑狼疮误诊胡言乱语肌肉注射反应迟钝
- 万古霉素联合腰大池持续外引流治疗颅内感染的临床效果被引量：4
- 2019年
- 目的探讨万古霉素联合腰大池持续外引流治疗颅内感染的临床效果。方法选取资阳市第一人民医院2015年1月-2018年3月收治的颅脑术后发生颅内感染患者82例,随机分为对照组与观察组,各41例。对照组患者予以万古霉素抗感染治疗,观察组患者在对照组基础上予以腰大池持续外引流治疗。比较两组患者临床效果,治疗前后颅内压,脑脊液中白细胞计数、葡萄糖及蛋白质含量。结果观察组患者临床效果优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者颅内压,脑脊液中白细胞计数、葡萄糖及蛋白质含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者颅内压,脑脊液中白细胞计数、蛋白质含量低于对照组,脑脊液中葡萄糖含量高于对照组(P<0.05)。结论万古霉素联合腰大池持续外引流治疗颅内感染的临床效果明显,可有效改善患者颅内感染症状,提高治疗有效率,且安全性高。
- 郭海志李跃谢飞李经伦
- 关键词：颅内感染万古霉素腰大池持续外引流
- 不同治疗方案对急性脑出血合并高血糖患者神经功能预后的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨不同治疗方案对急性脑出血合并高血糖患者神经功能预后的影响。方法共纳入78例我院急性脑出血合并高血糖患者,采用随机数字法平均分为观察组与对照组,观察组给予胰岛素滴定,控制血糖4.4-8.3mmol/L,对照组给予常规治疗,控制血糖4.4-10.0mmol/L。于治疗前、治疗后1d、3d、7d、14d空腹抽取静脉血,检测血清髓鞘碱性蛋白（MBP）、血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）及肿瘤坏死因子（TNF？α）水平,并对其神经功能进行评价。结果观察组血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;但低血糖发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。与治疗前相比,治疗后1d、3d2组患者血浆MBP、GFAP、TNF？α水平均明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后7d、14d患者血浆MBP、GFAP、TNF？α水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后1d、3d、7d、14d,观察组的血浆MBP、GFAP、TNF？α水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组有效率92.3%明显高于对照74.4%,且NIHSS评分亦低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素滴定治疗可更好控制患者血糖水平,降低MBP、GFAP、TNF？α水平,进而改善患者的神经功能及预后,值得临床推广应用。
- 张长风陈志远曾家良谢飞叶勇强
- 关键词：脑出血高血糖髓鞘碱性蛋白
