韩俊彦
- 作品数：4 被引量：22H指数：2
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：上海市科委医学引导类科技项目美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早产儿纠正0~2岁生长发育规律的回顾性队列研究
- 2018年
- 目的:探讨早产儿纠正年龄2岁以内生长模式,并与WHO 2006年标准进行比较,比较小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)及大于胎龄儿(LGA)生长模式差异。方法:研究纳入闵行区妇幼保健院2008~2016年早产儿随访数据,早产儿分别于生后纠正胎龄4个月,6个月,9个月,12个月,18个月,24个月进行随访,并进行体重、身长、头围等体格测量。
- 韩俊彦严卫丽姜袁李云张越
- 关键词：早产儿SGA回顾性队列研究小于胎龄儿生长发育规律
- 76例新生儿侵袭性真菌感染回顾性分析：2004年至2014年被引量：13
- 2016年
- 目的回顾性分析新生儿侵袭性真菌感染（invasive fungal infection，IFI）的临床特征，以指导临床诊疗及预防。方法研究对象为2004年1月至2014年12月复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）收治的76例IFI病例。对新生儿IFI的临床表现、真菌病原学、实验室检查、并发症、临床转归等进行描述性分析。结果2004年至2014年共76例IFI病例，病例数逐年增加。所有IFI病例中，早产儿68例（89．5％）；除1例出生体重不详外，余75例中出生体重〈1000g的早产儿11例（14．7％），出生体重≥1000～〈1500g的早产儿34例（45．3％），出生体重≥1500～〈2500g的早产儿20例（26．7％），出生体重≥2500g的患儿10例（13．3％）。病原菌主要为念珠菌[97．4％（74／76）]，其中白念珠菌有26例（34．2％），近年来，非白念珠菌比例呈上升趋势；季也蒙假丝酵母菌为最常见的非白念珠菌，占29．2％（14／48）。1例平滑念珠菌对氟康唑耐药，尚无白念珠菌对氟康唑耐药。发生真菌感染前的危险因素暴露包括：使用广谱抗生素（93．3％，56／60）、肠外营养（70．0％，42／60）、中心静脉置管（53．3％，32／60）、有创机械通气（40．0％，24／60）和感染前腹部手术史（21．7％，13／60）。主要临床表现为体温不稳定、频繁呼吸暂停、对呼吸支持需求增加、喂养不耐受等。76例中，6例确诊中枢神经系统真菌感染；进行头颅MRI检查患儿中，46.8％（22／47）可见脑实质内多发异常信号。共52例IFI者出院时真菌感染治愈，另有7例死产，其中1例死亡与真菌感染相关。结论NICU内IFI病例数逐年上升，主要见于早产儿。近年来非白念珠菌逐渐增多，成为主要的致病菌。新生儿IFI缺乏典型临床表现，应引起临床重视。感染前危险因素暴露主要为应用广谱抗生素、肠外营
- 韩俊彦曹云蒋思远陈超周琦陈娜
- 关键词：念珠菌病侵袭性重症监护病房新生儿
- 出生胎龄<34周住院早产儿出院预后分析被引量：9
- 2022年
- 目的:分析出生胎龄<34周住院早产儿出院预后及其3年变化趋势。方法:应用“基于证据的质量改进方法降低我国新生儿重症监护室院内感染发生率的整群随机对照试验”所建立的早产儿前瞻性队列数据库的研究数据进行二次分析。纳入25家三级新生儿重症监护病房(NICU)2015年5月至2018年4月在出生7 d内入院的27 192例出生胎龄<34周早产儿,并排除严重先天畸形者。根据出生胎龄和入院时间分组,计算不同出生胎龄住院早产儿出院时病死率和主要并发症发生率。采用Cochran-Armitage检验和Jonckheere-Terpstra检验分析3年间早产儿病死率和并发症发生率的变化趋势;构建多因素Logistic回归模型分析3年间早产儿出院预后的差异。结果:27 192例早产儿出生胎龄(31.3±2.0)周,出生体重(1 617±415)g。自动出院率9.5%(2 594/27 192),总病死率10.7%(2 907/27 192),完整治疗患儿病死率为4.7%(1 147/24 598),完整治疗患儿死亡或主要并发症发生率为26.2%(6 452/24 598)。主要并发症发生率由高至低分别为中重度支气管肺发育不良16.0%(4 342/27 192)、败血症11.9%(3 225/27 192)、重度脑室内出血或脑室周围白质软化6.8%(1 641/24 206)、确诊坏死性小肠结肠炎3.6%(939/25 762)、严重早产儿视网膜病1.5%(214/13 868)。研究期间3年总病死率下降( P<0.001),败血症、严重早产儿视网膜病发生率也均呈下降趋势(均 P<0.001)。完整治疗存活早产儿主要并发症发生率3年差异无统计学意义( P=0.230)。校正混淆因素后,研究第3年总死亡风险显著低于第1年(调整 OR=0.62,95% CI 0.55~0.69, P<0.001),完整治疗患儿死亡或主要并发症、中重度支气管肺发育不良、败血症和严重早产儿视网膜病发生风险也均低(均 P<0.05)。 结论:2015—2018年NICU住院早产儿病死率及主要并发症发生率呈现降低趋势,但死亡或主要并发症发生率仍有较大的下降空间,需持续开展针对性质量�
- 骆凝馨蒋思远曹云李淑涓韩俊彦周琦李萌萌郭金珍刘红艳杨祖铭冀湧张宝泉黄智峰袁静潘丹丹石静云胡雪峰林素赵倩晏长红王乐韦秋芬阚清高金枝刘翠青姜善雨刘向红孙慧清杜娟何利中国新生儿重症监护室协作性质量改进研究协作组
- 关键词：重症监护病房早产
- 中性粒细胞在新生儿败血症中的变化及其临床意义
- 韩俊彦曹云
