张文亮 作品数:23 被引量:148 H指数:7 供职机构: 河北省第七人民医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省科技支撑计划项目 河北省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
立体定向微创手术对脑胶质瘤患者日常生活能力及神经功能影响分析 2022年 探讨立体定向微创手术对脑胶质瘤患者日常生活能力及神经功能的影响。方法 选取72例脑胶质瘤患者,根据手术方式的不同分为对照组28例,观察组44例。对照组接受传统开颅手术治疗,观察组接受立体定向微创手术治疗,比较两组术前及术后1年日常生活能力及神经功能变化,评估两组手术效果,观察术后1年的复发率。结果 术后观察组临床总有效率明显高于对照组(95.46% VS 78.57%)(P<0.05);术前两组神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分比较(P>0.05),术后1年两组NIHSS、ADL评分均得到改善,且观察组改善情况优于对照组(P<005)。随访1年,观察组复发率明显低于对照组(4.55% VS 21.43%)(P<0.05)。结论 立体定向微创手术可更好的切除肿瘤病灶,保护周边正常脑组织及神经系统,有利于患者术后神经功能恢复,提高日常生活能力,并减少复发,改善预后。 刘亮 高普 张文亮 王乐 吴志宝关键词:脑胶质瘤 立体定向微创手术 神经功能 日常生活能力 新生儿羊水Ⅲ度胎粪污染风险因素及对新生儿结局影响 被引量:2 2023年 目的:探究新生儿羊水Ⅲ度胎粪污染风险因素及对新生儿预后、结局的影响。方法:回顾性分析2019年9月-2022年8月本院出生的新生儿2263例临床资料,按是否存在羊水Ⅲ度胎粪污染分为污染组272例和非污染组1991例,比较两组孕妇和新生儿临床资料,logistics回归分析羊水Ⅲ度胎粪污染的相关风险因素,比较两组新生儿结局及预后情况。结果:2263例新生儿羊水Ⅲ度胎粪污染率为12.0%;污染组孕妇年龄≥35岁比例、诱导分娩比例、经产妇比例以及既往剖宫产史、合并妊期娠高血压、妊娠期糖尿病、胎膜早破、肝内胆汁淤积、产前发热、羊水过少和B族链球菌感染发生率均高于非污染组,新生儿5 min Apgar评分低于未污染组,外周血白细胞计数、C反应蛋白均高于未污染组(均P<0.05);回归分析显示,高龄产妇、合并妊娠期高血压病、合并妊娠期糖尿病、合并肝内胆汁淤积、产前发热、羊水过少均为羊水Ⅲ度胎粪污染的危险因素(均P<0.05);污染组新生儿呼吸窘迫(5.2%)、缺氧缺血性脑病(0.4%)、缺血性心肌损伤(5.5%)、新生儿感染性肺炎(3.7%)以及新生儿败血症(1.5%)发生率均高于非污染组(1.1%、0、1.3%、1.0%、0.1%)(均P<0.05)。结论:羊水Ⅲ度胎粪污染不利于新生儿结局及预后,高龄产妇、合并妊娠期高血压病、合并妊娠期糖尿病、合并肝内胆汁淤积、产前发热、羊水过少均为羊水Ⅲ度胎粪污染的危险因素,对新生儿不良结局有一定预警作用。 刘叶 张文亮 刘旭静 王月兰关键词:新生儿 急性胆管炎患者血清PCT、SAA和CRP指标检测结果分析 被引量:10 2017年 目的探究降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白(SAA)对急性胆管炎(AC)的临床诊断价值。方法将125例AC患者作为AC组,同时期的健康体检者60例作为对照组,比较两组的PCT、SAA和CRP水平,以及PCT、SAA和CRP检测诊断AC的特异度和敏感度。结果 AC组的PCT、SAA和CRP水平均明显高于对照组(P<0.05);轻度组的PCT、SAA和CRP水平明显低于中度组和重度组,而中度组显著低于重度组。治疗后,AC患者血清中的PCT、SAA和CRP水平较治疗前显著下降(P<0.05);PCT、SAA、CRP联合检测诊断AC的特异度和灵敏度分别为98.12%和92.13%,明显高于单一检测(P<0.05)。结论 PCT、SAA和CRP联合检测可以早期诊断AC,并判断其严重程度,为治疗提供指导。 都海明 陈宝龙 张立南 薛超 刘平 张文亮关键词:急性胆管炎 C-反应蛋白 血清淀粉样蛋白 胎儿娩出后胎盘娩出时间的长短与出血量的关系 刘叶 张文亮 王娜 赵娜 吴珍 课题通过对200例剖宫产术者及200例阴道分娩者的观察,提出胎盘娩出时间小于30秒及大于10分钟可能增加产后出血的风险,应以3-8分钟为宜。研究成果是胎儿娩出后不应30秒内即刻手取快速娩出胎盘,而应使胎盘延迟数分钟娩出,...关键词:关键词:胎儿 产后出血 丹红注射液联合脑苷肌肽治疗老年高血压性脑出血病人的临床研究 被引量:3 2022年 目的探讨丹红注射液联合脑苷肌肽治疗老年高血压性脑出血(HICH)病人的临床疗效及对病人脑血流动力学和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)、IL-6水平的影响。方法选取2019年7月至2020年7月我院收治的240例HICH老年病人,随机分为观察组和对照组,每组120例。对照组给予脑苷肌肽治疗,观察组在此基础上联合丹红注射液治疗,疗程均为14 d。观察并比较2组临床疗效及安全性,治疗前后患侧大脑中动脉脑血流动力学参数[平均血流速度(V_(m))、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)]及血清NSE、SOD、IL-6水平的变化情况,并进行统计分析。结果观察组总有效率(92.5%)显著高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗后NIHSS、日常生活能力(ADL)评分均显著降低(P<0.01),血肿体积显著缩小(P<0.01),且观察组比对照组改善更显著(P<0.01)。2组治疗后患侧大脑中动脉V_(m)均明显较治疗前加快(P<0.05),PI、RI则显著低于治疗前(P<0.05),且观察组比对照组改善更显著(P<0.05)。2组治疗后血清NSE、IL-6水平均较治疗前显著下降(P<0.01),血清SOD水平均显著上升(P<0.01),且观察组改善更显著(P<0.01)。2组不良反应发生率(7.5%比5.8%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹红注射液联合脑苷肌肽治疗老年HICH的总体疗效满意,能显著改善患侧脑血流动力学状态和血清NSE、SOD、IL-6水平。 高普 刘亮 刘杏棉 张自豪 张文亮 吴志宝关键词:高血压性脑出血 丹红注射液 脑苷肌肽 老年人 Solitaire AB支架取栓术对进展性脑梗死患者血管内皮功能及炎性因子的影响 被引量:10 2016年 目的:观察Solitaire血管重建装置(Solitaire AB)支架取栓术治疗对进展性脑梗死患者血管内皮功能及血清炎性因子的影响。方法:选取本院收治的进展性脑梗死患者58例,依据治疗方案不同分为观察组及对照组,各29例;对照组行保守治疗,观察组患者同时行Solitaire AB支架取栓术治疗,对比两组治疗前后血管内皮功能及血清炎性因子的变化。结果:治疗后两组内皮素-1(ET-1)降低,一氧化氮(NO)及降钙素基因相关肽(CGRP)升高(P<0.05),观察组治疗后ET-1显著低于对照组(P<0.05),NO、CGRP显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清炎性因子S100β蛋白、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均降低(P<0.05),观察组治疗后上述各项指标显著低于同期对照组(P<0.05);两组治疗后大脑中脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)血流速度均升高(P<0.05),观察组治疗后MCA及ACA血流速度显著高于对照组(P<0.05);结论:Solitaire AB支架取栓术能有效降低进展性脑梗死患者机体炎性反应,改善血管内皮功能及脑组织血供状态。 吴志宝 韩雪娟 张自豪 张文亮 刘亮关键词:进展性脑梗死 SOLITAIRE 血管内皮功能 炎性因子 外阴阴道假丝酵母菌病对患者婚姻质量的影响及微生态制剂干预效果的研究 被引量:4 2021年 目的研究外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)对患者生活质量、婚姻质量的影响以及微生态制剂在改善VVC患者性生活质量中的应用价值。方法选择2018年1月至2019年6月在河北省第七人民医院和石家庄市第一医院就诊的62例VVC患者作为研究对象(病例组)。选择同期在河北省第七人民医院和石家庄市第一医院健康体检的30例妇女作为健康组。采用生存质量测定量表简表调查两组生活质量,采用Olson婚姻质量问卷调查两组婚姻质量。将病例组随机分为干预组和对照组,两组均给予硝酸咪康唑阴道软胶囊治疗,干预组在此基础上加用乳杆菌活菌胶囊,采用国际女性性功能评估量表对两组的性生活质量进行调查。结果在生活质量方面,病例组的心理领域、生理领域、社会关系领域及环境领域评分均低于健康组,差异具有统计学意义(P<0.01);在婚姻质量方面,病例组的婚姻满意度、夫妻交流及业余活动评分均低于健康组,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗后性生活质量方面,干预组的性欲望、阴道湿润度、性高潮和性交疼痛方面评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论VVC对患者的生活质量和婚姻质量产生不良影响,微生态制剂干预有助于改善VVC患者的性生活质量。 刘叶 张文亮 金芳 薛娟 赵敏英关键词:外阴阴道假丝酵母菌病 生活质量 婚姻质量 微生态制剂 性生活质量 甲磺酸罗哌卡因超声引导腹横肌平面阻滞对疝囊高位结扎术后的镇痛效果 被引量:2 2016年 目的:探讨甲磺酸罗哌卡因超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞对疝囊高位结扎术后的镇痛效果。方法:选取拟行单侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎的患儿160例,随机分为A、B组,每组各80例。A组予以甲磺酸罗哌卡因超声引导TAP阻滞,B组予以全凭静脉麻醉,比较两组的血流动力学指标和术后镇痛效果。结果:A组T2~T4各时点SBP、DBP、HR、MAP均低于B组(P<0.05或P<0.01);A组术后4h、术后8h CHEOPS评分均低于B组(P<0.05或P<0.01),A组术后镇痛泵按压次数低于B组水平(P<0.05)。结论:甲磺酸罗哌卡因超声引导腹横肌平面阻滞对疝囊高位结扎术后具有较好的镇痛效果。 唐楠 刘新 陈立坤 吴帼艳 张文亮关键词:甲磺酸罗哌卡因 疝囊高位结扎术 微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗作用及TCD评价 被引量:53 2017年 目的:探讨微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗作用,及动态TCD监测对患者神经功能恢复的预测价值。方法:选取我院收治的高血压脑出血患者70例,依据治疗方案不同分为微创组及保守组各35例;两组入院后均接受药物保守治疗,微创组同时行尿激酶联合YL-1型血肿穿刺针微创治疗,于治疗前及治疗后第1d、5d、10d和21d行TCD检测,计算血肿及水肿体积变化,并于各时间段行神经功能障碍评分(NIHSS)以评价神经功能恢复情况。结果:微创组治疗后各时间点TCD检测参数Vs、Vd、Vm逐渐升高,PI逐渐降低;保守组治疗后Vs、Vd、Vm先降低后升高,PI先升高后减低,且在治疗后第10d达到低点/峰值;治疗后5d、10d、21d微创组Vs、Vd、Vm高于保守组,PI低于保守组(P<0.05)。治疗后两组脑血肿及水肿体积逐渐降低(P<0.05),微创组各时间点脑血肿及水肿体积明显低于保守组(P<0.05)。治疗后微创组NIHSS评分逐渐下降,保守组NIHSS评分先升高后降低,于治疗后第10d达到峰值,且各时间点均高于微创治疗(P<0.05)。结论:早期微创手术可明显改善高血压脑出血患者血肿周围血流量,利于神经功能恢复,TCD不仅可以用于高血压脑出血患者脑血流量的动态变化监测,对患者神经功能预后具有一定评价价值。 张自豪 张文亮 刘叶 吴志宝 刘亮 高普 甘宁 安树章 郭宏川 周敏关键词:高血压脑出血 微创颅内血肿清除术 经颅多普勒超声 NIHSS评分 降钙素原联合血清淀粉样蛋白A在急性胆管炎诊疗中的意义 被引量:2 2018年 目的探讨降钙素原(PCT)联合血清淀粉样蛋白A(SAA)在急性胆管炎患者中的诊疗价值。方法选取140例急性胆管炎患者,对所有患者依据胆管炎分级标准进行分级并检测轻、中、重3组患者PCT和SAA指标,随后给予3组患者相应经验性抗生素治疗,观察患者治疗前后PCT和SAA水平的变化。结果 140例急性胆管炎患者中有46例轻度胆管炎患者、68例中度胆管炎患者、26例重度胆管炎患者,且重度胆管炎患者血清PCT及SAA水平均明显高于中度胆管炎患者(P<0.05),中度胆管炎患者血清PCT及SAA也分别高于轻度胆管炎患者(P<0.05)。3组患者在接受相应抗生素治疗后,血清PCT及SAA水平均出现了降低,虽然相同治疗天数后的重度胆管炎患者血清PCT及SAA水平仍高于中度胆管炎患者和轻度胆管炎患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT联合SAA可对急性胆管炎患者严重程度进行判断,用以指导治疗方案的选择,同时还可判断抗菌药物的有效性,为临床上治疗急性胆管炎提供依据。 陈宝龙 都海明 张立南 薛超 刘平 张文亮关键词:降钙素原 淀粉样蛋白A 急性胆管炎