王颢
- 作品数：5 被引量：85H指数：4
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年股骨转子间骨折的手术时机对院内结果的影响被引量：28
- 2016年
- 目的研究老年股骨转子间骨折的手术时机对院内结果的影响。方法回顾性分析2014年1—12月收治的老年股骨转子间骨折患者资料，其中50例患者实施“绿色通道”（术前等待时间在72h内），优化治疗流程，缩短术前等待时间，设为研究组；从术前等待时间超过72h的患者中依据年龄、性别、住院距受伤时间、内科合并症与研究组进行1：1匹配，筛选患者纳入到对照组。两组患者术前临床基线比较差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。比较两组患者的术前等待时间、住院时间、住院费用和并发症方面的差别。结果研究组术前等待时间（42．4h）比对照组（162．9h）平均缩短5．0d，差异有统计学意义（P〈0．001）。研究组住院时间[（6．9±1．7）d]比对照组[（11．2±2．5）d]平均缩短4．3d，差异有统计学意义（P〈0．001）。研究组住院费用（49536．4元）较对照组（53882．6元）平均减少4346．2元，差异有统计意义（P=0．023）。术前深静脉血栓形成研究组有3例，对照组有6例。研究组住院过程中未发生褥疮、泌尿系感染或肺部感染，对照组发生1例褥疮、1例泌尿系感染。两组患者均无切口感染和院内死亡发生。结论通过优化流程缩短老年股骨转子间骨折患者术前等待时间，可以明显缩短患者住院时间及减少住院费用，且可能降低术前深静脉血栓形成和院内卧床相关并发症的发生率，同时不改变患者院内死亡率。
- 杨明辉孙旭韩巍李宇能周力王颢金梅孙可伊军袁亮婧胡焱张伟王庚迟春梅朱仕文王满宜吴新宝
- 关键词：老年人股骨骨折
- 老年骨质疏松性骨盆骨折（一）——流行病学、病因学、诊断与临床分型被引量：20
- 2017年
- 在西方工业化国家中，老年骨盆骨折的发病率正在快速增高，骨质疏松是造成老年人骨盆骨折的第一危险因素。相对于发生于年轻人的骨盆骨折，老年骨质疏松性骨盆骨折常为低能量损伤，有着不同的损伤机制，具有临床症状不典型、容易误诊、患者伤后恢复受伤前生活状态的比例低、残存需要他人护理的残障比例高及伤后死亡率高等特点。在影像学诊断中，单一X线片检查对诊断老年骨盆骨折的后环损伤敏感性差，需要根据患者病情采用CT或磁共振成像检查。传统骨盆骨折分型方法由于其在受伤机制的局限性，在描述此类骨折方面存在一定欠缺。一种新的老年骨盆骨折分型系统可以囊括常见的老年骨盆骨折损伤类型，同时能反应不同损伤的稳定性，指导进一步治疗。本文回顾了近lO年关于老年骨质疏松性骨盆骨折流行病学、病因学、诊断与分型的国内外文献，并进行综述，以期为我国骨科医生诊治老年骨质疏松性骨盆骨折提供参考。
- 王颢吴新宝
- 关键词：骨盆骨折流行病学
- 骨科和老年科共同管理模式治疗老年人髋部骨折的疗效分析被引量：30
- 2018年
- 目的探讨骨科和老年科共同管理(共管)模式治疗老年髋部骨折的临床效果。方法对2015年5月至2016年4月间连续治疗的年龄≥65岁患者492例进行回顾性研究,年龄65~99岁,平均79.6岁;女性344例(69.9%)。统计分析多科室协作、骨科和老年科共管模式治疗老年髋部骨折患者的临床资料、住院至手术时间、病死率和活动能力。结果492例老年髋部骨折患者,手术治疗434例(88.2%),49.8%(216/434)的患者在住院48h内完成手术,手术距离住院时间平均66.5h(6~246h),院内病死率为0.7%(3/434)。382例(88.0%)患者获得随访,平均随访21.2个月(16~27个月)。期间共死亡38例(9.9%),1年内死亡25例(6.5%)。344例存活患者平均Parker活动能力评分由伤前8.4分降到最终随访时6.6分,差异有统计学意义(P<0.01)。162例(47.1%)患者恢复到伤前的活动能力。8例(2.1%)患者进行了骨折部位的二次手术。结论骨科和老年科共管模式治疗老年髋部骨折有较低的院内死亡率和1年病死率,但患者活动能力明显下降,多数患者不能恢复到伤前的活动状况。
- 杨明辉王颢李文菁王满宜吴新宝
- 关键词：髋骨折疾病管理
- 老年骨质疏松性骨盆骨折（二）——急性期处理、保守治疗、手术治疗与药物治疗被引量：12
- 2017年
- 老年骨质疏松性骨盆骨折的治疗存在很多难题。目前在国内的临床实践中，很多老年骨盆骨折采用严格卧床的保守治疗。而国外近年来越来越多的流行病学数据和研究表明：对于老年骨盆骨折，保守治疗的长期卧床可能带来很多并发症，且远期死亡率较高。对于不稳定型老年骨盆骨折，尽早、尽可能采用微创技术进行固定，便于患者恢复早期活动。对部分相对稳定的骨盆骨折是否进行早期手术治疗还需要进一步研究、讨论。保守治疗时应特别注意患者可能发生的并发症，尤其应当注意到老年人血管脆性大、骨折时易损伤的特点，在骨折急性期要特别注意血流动力学稳定情况，对可疑动脉损伤患者要及时介入治疗。应当认识到老年骨盆骨折整体治疗的观念，系统性骨质疏松治疗与康复治疗不可或缺。本文回顾了近10年关于老年骨质疏松性骨盆骨折治疗的国内外文献，并进行综述，以期为临床医生诊治老年骨质疏松性骨盆骨折提供参考。
- 王颢吴新宝
- 关键词：骨盆骨折骨质疏松
- 骶髂关节螺钉安全区域的骶骨翼斜位影像学研究被引量：1
- 2017年
- 目的寻找新的X线投照角度,以直观、可靠且简便的方式确定骶髂关节螺钉的安全区域。方法采集2011年5—6月北京积水潭医院30例正常成年人志愿者骨盆CT数据,以计算机重建三维骨盆模型确定投照角度。利用尸体骨盆标本,以坐骨大切迹顶点与对侧髂前上下棘间切迹重合作为投照角度标志,对11例骨盆标本分别进行左右两侧的透视,观察安全区域。结果在骶骨翼斜位上,11例骨盆中,9例健侧的髂嵴投影在S1神经根管上方,1例在S1神经根管中线,1例在S1神经根管偏下方。将患侧的大切迹与健侧髂前上下棘间切迹重合后,以安全区中央为螺钉入点,以得到此斜位时X线方向为进针方向置入克氏针,置钉安全。结论对于Tile C1-2型骨折,将患侧的坐骨大切迹和健侧髂前上下棘间切迹重合作为骶骨翼侧位。螺钉入点尽量选择在安全区中心,或偏上,尽量避免伤及S1神经根。
- 吴宏华李宇能孙旭王颢吴新宝
- 关键词：骶髂关节骶骨放射摄影术
