许伟滨
- 作品数：27 被引量：28H指数：4
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- 胎儿主动脉缩窄产前超声误诊分析被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨胎儿主动脉缩窄误诊的原因,为胎儿主动脉缩窄的产前超声诊断提供帮助。方法 回顾性分析67例产前超声疑诊主动脉缩窄胎儿,其中出生后证实为阴性的19例胎儿、证实为主动脉弓离断的2例胎儿的产前超声声像图特征及合并心内外畸形情况。结果 主动脉缩窄的误诊率为31.3%,19例阴性胎儿均表现为右心室横径/左心室横径〉1.3、肺动脉明显大于主动脉、主动脉峡部内径小于0.3 cm,其中8例合并主动脉弓形态失常,11例出现了主动脉弓反向血流;4例肺动脉/主动脉〉1.6,15例肺动脉/主动脉在1.45~1.58之间。2例主动脉弓离断胎儿除了未探及明显主动脉弓反向血流,以上征象均具备。19例阴性胎儿中8例合并心内畸形、6例合并心外畸形;2例主动脉弓离断胎儿未合并心内外畸形。结论 胎儿主动脉缩窄的产前超声诊断存在较高的误诊率,胎儿期诊断主动脉缩窄要非常慎重,与心室不对称、右心增大相比,肺动脉/主动脉〉1.6、主动脉峡部绝对值及相对值对诊断主动脉缩窄特异性更高。
- 郭艳霞肖祎炜肖珍马小燕张江宇许伟滨
- 关键词：胎儿主动脉缩窄产前超声检查
- 新生儿右心房巨大血管瘤1例
- 2017年
- 患儿出生3d,因“发绀10余小时,抽搐1次”入院。患儿为G1P1足月顺产娩出,出生时一般情况好,无窒息抢救史,10余小时前患儿出现发绀,无气促,无发热,无皮下出血点,遂至当地医院就诊,予中流量吸氧及呼吸机辅助通气仍改善不明显,同时伴有双手握拳、双脚伸直频繁抽动1次,给予镇静处理好转,发绀仍无法好转,遂转运至我科进一步诊治。入院体查:体温36.7℃、呼吸30次/min(呼吸机)、脉搏160次/min、血压84/44mmHg(1mmHg=0.133kPa),四肢指(趾)经皮血氧饱和度为85%~95%,足月儿,发育正常。在镇静条件下,患儿面色及口唇轻度发绀,指(趾)末端轻度发绀,无杵状指(趾)。患儿咽无充血,颈软,颈静脉无充盈,气管居中。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音。心前区无隆起或凹陷,胸骨左缘未触及震颤,心界扩大,心率160次/min,律齐,无杂音。腹平软,肝及脾肋下未触及。
- 许伟滨孙善权黄景思杨伟健刘琴饶姣
- 关键词：血管瘤右心房新生儿
- 超声心动图对室间隔完整型肺动脉瓣闭锁和极重度肺动脉瓣狭窄胎儿的分型、评估及其出生后随访被引量：4
- 2021年
- 背景室间隔完整型肺动脉瓣闭锁(PA/IVS)和极重度肺动脉瓣狭窄(CPS)是一类较为少见的先天性心脏病,对PA/IVS和CPS胎儿进行详细的超声心动图评估并预测出生后的心脏情况,对于生育咨询非常重要。目的通过超声心动图对PA/IVS和CPS胎儿、新生儿、手术后病例进行分型与评估。设计病例系列报告。方法对超声心动图诊断PA/IVS和CPS的胎儿、新生儿、手术后病例的资料进行回顾性分析,比较胎儿期、新生儿期及治疗随访后的超声心动图特征。主要结局指标胎儿期、新生儿期及治疗随访后右心室的发育及肺动脉瓣开放的进展及相关性。结果100例PA/IVS和CPS胎儿中,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型分别为69、19和12例。Ⅰ和Ⅱ型伴有中度至重度的三尖瓣关闭不全(TR),Ⅲ型未发现TR。Ⅲ型均为PA/IVS,其中有7例出现心室冠状动脉交通。在PA/IVS中,11例胎儿出现肺动脉的明显发育不良。生后接受治疗的23例新生儿中,15例为PA/IVS,8例为CPS,Ⅰ和Ⅱ型分别为21和2例。2例分别由胎儿期的中度和重度肺动脉狭窄(PS),至出生时进展为PA/IVS。新生儿期的右室长径与左室长径的比值(RV/LV长径比值)较胎儿期变小。胎儿与新生儿期的中至重度TR均有22例。在镶嵌治疗后,1例PA/IVS患儿在术后7 d死亡,22例门诊随访,三尖瓣Z值、TV/MV比值和RV/LV长径比值与术前相比显著性增加,手术前与随访后的中至重度TR由22例减少至1例。结论超声心动图可以对PA/IVS和CPS胎儿进行分型与评估,TR的程度轻而右室发育不良较重,胎儿期部分中至重度PS可至出生时进展为PA/IVS,胎儿右室发育不良程度呈加重变化。
- 邹鹏孙善权刘琴饶姣黄景思许伟滨李虹
- 关键词：右心室发育不良三尖瓣关闭不全超声心动图
- 新生儿完全性肺静脉异位连接的外科治疗
- 目的探讨外科手术治疗新生儿完全性肺静脉异位连接(TAPVC)的近中期临床疗效。方法分析2010年11月至2014年1月收住我院心脏中心20例新生儿TAPVC的临床及手术资料。男15例,女5例,平均手术年龄10.2±4.8...
- 孙善权李虹邹鹏彭勃杨伟健尚宝鹏孔娟娟许伟滨黄景思
- 双胎危重肺动脉瓣狭窄围生期管理及新生儿期镶嵌手术治疗
- 2018年
- 临床资料双胎,因其母亲Ⅲ级产科超声检查提示＂双胎心脏发育异常＂来我院心脏中心门诊咨询,于胎龄27周行胎儿超声心动图检查,结果提示：双胎均为极重度肺动脉瓣狭窄（critical pulmonary stenosis,CPS）,建议围生期随访观察,于胎龄32周复查胎儿超声心动图,检查结果同前。于孕35＋2周在我院顺产娩出,出生后由产房直接转入心脏中心重症监护室。
- 刘琴李虹饶姣黄景思杨伟健邹鹏许伟滨孔娟娟孙善权
- 关键词：重度肺动脉瓣狭窄围生期管理双胎新生儿期胎儿超声心动图超声心动图检查
- 产前产后一体化诊治右心室横纹肌瘤1例被引量：2
- 2019年
- 2017年8月,1例男婴出生前已诊断为右心室横纹肌瘤,出生后即手术治疗。其母孕24周产检行胎儿心脏超声检查见胎儿右心室内一高回声团,考虑横纹肌瘤;胎儿心脏结构及功能正常;胎儿头颅MRI检查未见异常,结节硬化症TSC1/2基因检测未发现存在明确致病突变;羊水体外原位细胞培养并G显带结合微阵列分析,未见胎儿染色体异常。患婴出生后30 min入院,其右心室流出道梗阻,有手术适应证,完善术前准备后,于全麻体外循环下行肿瘤切除。术后患婴顺利出院,随访13个月恢复良好。心脏横纹肌瘤的早期产前诊断对于围产儿随访和多学科治疗十分重要,胎儿心脏横纹肌瘤的产前产后诊治模式,为孕妇及胎儿、新生儿的诊断及治疗提供最优化方案,确保母亲胎儿安全。
- 许伟滨孔娟娟黄景思刘琴饶姣孙善权
- 关键词：产前诊断胎儿染色体异常诊治一体化心脏横纹肌瘤头颅MRI检查
- 新生儿完全性肺静脉异位连接的心肺转流管理体会
- 2019年
- 目的总结新生儿完全性肺静脉异位连接(TAPVC)心肺转流(CPB)的特点及管理。方法选取2014年1月至2018年8月在全麻CPB下行TAPVC矫治的新生儿共61例,其中心上型31例,心下型13例,心内型15例,混合型2例。中位年龄12.4(4.25,17.0)d,平均体重(3.2±0.59)kg,其中体重小于3 kg的有21例。53例存在不同水平的肺静脉回流受限。结果CPB时间44~271 min,升主动脉阻断时间为20~93 min;术后44例留置起搏电极,7例延迟关胸,9例行一氧化氮治疗,15例留置腹膜透析管。术后早期1例因低心排血量综合征死亡。结论新生儿TAPVC的CPB管理,特别是左心室小的新生儿管理,维持容量平衡、维持转流中胶体渗透压稳定,延长开放后辅助时间及梯度减低流量,对手术的结局和病患的安全有着非常重要的作用。
- 姚仕文李帅孙善权许伟滨
- 关键词：新生儿完全性肺静脉异位连接体外循环心肺转流先天性心脏病
- 可吸收可塑形气管外固定支架
- 可吸收可塑形气管外固定支架，支架本体包括十字形、一字形和人字形，支架本体的外表面具有若干开孔形成支撑面，十字形、一字形和人字形支架本体的外弧面每间隔一定距离具有一个内凹的沟槽；支架本体的内层及外层表面分别镀覆有内膜保护层...
- 孙善权许伟滨黄景思饶姣刘琴
- 新生儿巨大血管瘤合并心力衰竭外科治疗1例
- 2022年
- 2018年6月,1例女婴出生前诊断为左肩部巨大血管瘤,心脏代偿性增大,生后出现气促,心率增快等症状,给予普萘洛尔等内科治疗效果欠佳,于生后第8天行外科手术,结扎血管瘤供应动脉。术后患婴血管瘤明显缩小,顺利出院,术后3个月再辅助予注射硬化剂治疗,血管瘤基本消失。随访23个月,恢复良好。巨大血管瘤产前已导致患婴心脏容量超负荷,生后出现心衰,于全麻下行血管瘤供应动脉结扎术+动脉导致结扎术,治疗及时有效,效果满意。
- 许伟滨刘琴饶姣刘慧孙善权
- 关键词：出生前诊断左肩部结扎术巨大血管瘤普萘洛尔
- 经胸超声心动图与常规法封堵婴幼儿动脉导管未闭的前瞻性研究
- 目的 研究经胸超声心动图监测下封堵婴幼儿动脉导管未闭的可行性，比较两者的成功率，并发症发生率及短期疗效.方法 从2011-11月到2012年12月，前瞻性地选取100例患儿，随机分为两组，比较两组病例的基线资料，手术时间...
- 许伟滨
- 关键词：动脉导管未闭气囊扩张术经胸超声心动图随访研究
