孙善权
- 作品数：90 被引量：121H指数：6
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 婴儿及新生儿永存动脉干的外科治疗
- 2024年
- 目的评估婴儿及新生儿永存动脉干非心外管道的外科手术方法的可行性和临床疗效。方法收集2011年7月至2022年11月广东省妇幼保健院心脏中心手术治疗的12例永存动脉干婴儿的临床资料,其中男7例,女5例;新生儿8例。患儿的中位手术年龄为30(8~201)d,中位体重为3.3(2.8~5.1)kg。所有患儿均行超声心动图及心脏CT检查,按Van Praagh分型:A1型6例、A2型4例、A4型2例。采用自身肺动脉与右室切口上缘缝合或左(右)心耳代替肺动脉后壁,结合带单瓣的牛心包补片重建右室流出道与肺动脉,同时矫治其他心血管畸形。术后常规随访评估疗效。结果所有患儿无手术死亡。术后机械通气时间为(13.8±9.0)d,住院天数为(25.4±11.3)d。随访时间为(61.0±36.4)个月,1例因远端左、右肺动脉狭窄于术后9个月再次手术治疗,其余患儿心功能Ⅰ级或Ⅱ级。结论非心外管道的外科手术治疗婴儿及新生儿永存动脉干是安全有效的,近期和中期的疗效满意。
- 黄景思许伟滨王楚杰饶姣刘琴邹鹏孙善权
- 关键词：永存动脉干心脏外科手术
- 单纯心内修复矫治法洛四联症115例分析
- 目的总结采用单纯心内修复完成法洛四联症矫治手术的经验。方法回顾性分析2005年1月到2008年7月我院对115例法洛四联症患者实行单纯心内修复的矫治手术,在充分疏通右室流出道、修补室间隔缺损后直接缝合右室切口,占同期法洛...
- 周丹孙善权吴向阳陈瑾
- 文献传递
- Barbero-Marcial术式在复杂型先天性心脏病中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨Barbero-Marcial术式在复杂型先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)无法行右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)重建患者中的应用。方法 2007年10月至2016年10月广东省儿童医院心脏中心12例[男9例,女3例,年龄21.3个月(17 d^13岁),体质量11.8(3~33)kg)]复杂型CHD应用Barbero-Marcial术式行RVOT重建。全组均采用左或右心耳覆盖左或右冠状动脉替代肺动脉主干底部,自体心包缝制瓣兜的牛心包片覆盖于上方,重建右心室-肺动脉连接。结果早期死亡2例(17%)。均死于顽固性低心排血量综合征。中位时间分别为:体外循环205.3(119~403)min,主动脉阻断93.8(49~148)min,辅助循环78(32~125)min,机械通气82.5(12~168)h。术后主要并发症包括乳糜胸2例,中毒性脑病1例。10例出院后随访1个月~9年,超声提示无RVOT狭窄,肺动脉轻度反流。所有患儿纽约心脏协会心功能Ⅰ或Ⅱ级。结论 Barbero-Marcial术式安全、有效,且具有生长潜能,可免除因肺动脉狭窄而再次手术,推荐应用于无法常规行RVOT重建的复杂型CHD患者。
- 黄景思孙善权李虹杨伟健邹鹏孔娟娟饶姣刘琴
- 关键词：右心室流出道重建
- 如何正确认定累犯
- 2000年
- 本文从多个角度阐述了累犯认定中的几个问题。
- 孙善权吕秀辉
- 关键词：累犯刑法犯罪
- 胎儿单纯室间隔缺损自然病程的回顾性队列研究
- 2023年
- 背景国内外鲜有报道从胎儿期至出生后对单纯室间隔缺损(VSD)的长期随访研究。目的为单纯VSD产前咨询和预后判断提供数据支撑。设计回顾性队列研究。方法纳入2017年1月至2019年12月于广东省妇幼保健院(我院)心脏中心门诊咨询的确诊为单纯VSD,且生后规律随访并且有记录的患儿;排除孕母选择终止妊娠或引产、合并染色体或基因异常(经羊水或脐血穿刺发现)或失访>1年的患儿。基于我院常规随访表单,于门诊收集首次超声心动图检查时孕妇的年龄、胎儿的孕周、室间隔缺损直径和部位、主动脉直径,并于门诊随访生后48 h内、3个月、6个月和每年的超声心动图,本研究随访资料截至2023年3月31日。以闭合方式分为自然闭合组、手术闭合组和持续缺损组。主要结局指标自然或手术闭合率及闭合时间。结果264例单纯VSD进入本文分析,男109例(41.3%)。自然闭合组154例(58.3%),手术闭合组78例(29.5%),持续缺损组32例(12.1%)。发现VSD时,胎儿孕周28.3(20~38)周;缺损直径2.6(1.0~7.5)mm;肌部75例(28.4%),膜周186例(70.5%),干下型3例;大型60例(22.7%),中型179例(67.8%),小型25例(9.5%)。264例随访时间7(0.1~69)个月,自然闭合组闭合时间8(0~48)月龄,手术闭合组闭合时间4(1~53)月龄,持续缺损组随访时间45(38~69)月。自然闭合组的肌部、小型VSD构成比均高于手术闭合组和持续缺损组;自然闭合组的膜周、大型VSD构成比、R值和缺损直径均低于手术闭合组和持续缺损组;自然闭合组的随访时间长于手术闭合组,短于持续缺损组,差异均有统计学意义。肌部VSD和膜周VSD的自然闭合率分别为92.0%和45.7%,差异有统计学意义。大、中和小型VSD的自然闭合率分别为26.7%、63.1%和100%,小型VSD分别与中型、大型VSD差异有统计学意义。手术闭合组78例,至手术时,23例中型VSD(占中型VSD的12.8%)增大至大型VSD。结论胎儿VSD以膜周型最常�
- 邹鹏刘礼和刘琴饶姣黄景思许伟滨杨思慧刘慧徐昕韵李虹孙善权
- 关键词：胎儿室间隔缺损肌部
- 经食道超声心动图在肌部室间隔缺损镶嵌治疗中的应用
- 目的评价经食道超声心动图(TEE)在肌部室间隔缺损(mVSDs)镶嵌治疗中的价值。方法2012年5月-2013年10月期间,对连续6例mVSDs的患者进行镶嵌治疗,术中利用TEE进行穿刺点的定位及鞘管的引导。其中单纯mV...
- 邹鹏唐鑫孙善权李虹杨伟健彭勃尚宝朋孔娟娟许伟滨黄景思
- 动脉转位术矫治右心室双出口伴远离大动脉的室间隔缺损一例被引量：1
- 2008年
- 孙善权陶凉李伟崔虎军陈瑾李昌玉周红梅
- 关键词：右心室双出口动脉转位术永存左上腔静脉大动脉超声心动图检查卵圆孔未闭
- 早产儿免疫性Ⅲ°房室传导阻滞植入永久起搏器1例被引量：1
- 2017年
- 患儿女性,出生30min。因“胎儿期发现心率慢,生后30min”入院。患儿系G1P1(人工受精),孕35+2周因“胎儿宫内窘迫”在广东省妇幼保健院产科剖腹产娩出,出生体质量1.93kg,出生时Apgar′s评分9′-9′-9′(心率-1′),心率60~70次/min,律不齐,拟“心律失常Ⅲ°房室传导阻滞”收入我科。患儿母亲孕25周在我院行Ⅲ级产科超声心动图提示脐带绕颈1周,胎心率141~166次/min。孕26周外院产检发现胎心率慢,97~101次/min,遂到我院复查胎儿超声心动图提示“Ⅱ°房室传导阻滞,心房率140次/min,心室率108次/min,三尖瓣轻度反流”。孕27周复查超声心动图提示Ⅲ°房室传导阻滞,心房率140次/min,心室率67~115次/min。
- 饶姣李虹黄景思刘琴孔娟娟孙善权
- 关键词：房室传导阻滞起搏器早产儿
- 新生儿右心房巨大血管瘤1例
- 2017年
- 患儿出生3d,因“发绀10余小时,抽搐1次”入院。患儿为G1P1足月顺产娩出,出生时一般情况好,无窒息抢救史,10余小时前患儿出现发绀,无气促,无发热,无皮下出血点,遂至当地医院就诊,予中流量吸氧及呼吸机辅助通气仍改善不明显,同时伴有双手握拳、双脚伸直频繁抽动1次,给予镇静处理好转,发绀仍无法好转,遂转运至我科进一步诊治。入院体查:体温36.7℃、呼吸30次/min(呼吸机)、脉搏160次/min、血压84/44mmHg(1mmHg=0.133kPa),四肢指(趾)经皮血氧饱和度为85%~95%,足月儿,发育正常。在镇静条件下,患儿面色及口唇轻度发绀,指(趾)末端轻度发绀,无杵状指(趾)。患儿咽无充血,颈软,颈静脉无充盈,气管居中。胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音。心前区无隆起或凹陷,胸骨左缘未触及震颤,心界扩大,心率160次/min,律齐,无杂音。腹平软,肝及脾肋下未触及。
- 许伟滨孙善权黄景思杨伟健刘琴饶姣
- 关键词：血管瘤右心房新生儿
- 超声心动图对室间隔完整型肺动脉瓣闭锁和极重度肺动脉瓣狭窄胎儿的分型、评估及其出生后随访被引量：5
- 2021年
- 背景室间隔完整型肺动脉瓣闭锁(PA/IVS)和极重度肺动脉瓣狭窄(CPS)是一类较为少见的先天性心脏病,对PA/IVS和CPS胎儿进行详细的超声心动图评估并预测出生后的心脏情况,对于生育咨询非常重要。目的通过超声心动图对PA/IVS和CPS胎儿、新生儿、手术后病例进行分型与评估。设计病例系列报告。方法对超声心动图诊断PA/IVS和CPS的胎儿、新生儿、手术后病例的资料进行回顾性分析,比较胎儿期、新生儿期及治疗随访后的超声心动图特征。主要结局指标胎儿期、新生儿期及治疗随访后右心室的发育及肺动脉瓣开放的进展及相关性。结果100例PA/IVS和CPS胎儿中,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型分别为69、19和12例。Ⅰ和Ⅱ型伴有中度至重度的三尖瓣关闭不全(TR),Ⅲ型未发现TR。Ⅲ型均为PA/IVS,其中有7例出现心室冠状动脉交通。在PA/IVS中,11例胎儿出现肺动脉的明显发育不良。生后接受治疗的23例新生儿中,15例为PA/IVS,8例为CPS,Ⅰ和Ⅱ型分别为21和2例。2例分别由胎儿期的中度和重度肺动脉狭窄(PS),至出生时进展为PA/IVS。新生儿期的右室长径与左室长径的比值(RV/LV长径比值)较胎儿期变小。胎儿与新生儿期的中至重度TR均有22例。在镶嵌治疗后,1例PA/IVS患儿在术后7 d死亡,22例门诊随访,三尖瓣Z值、TV/MV比值和RV/LV长径比值与术前相比显著性增加,手术前与随访后的中至重度TR由22例减少至1例。结论超声心动图可以对PA/IVS和CPS胎儿进行分型与评估,TR的程度轻而右室发育不良较重,胎儿期部分中至重度PS可至出生时进展为PA/IVS,胎儿右室发育不良程度呈加重变化。
- 邹鹏孙善权刘琴饶姣黄景思许伟滨李虹
- 关键词：右心室发育不良三尖瓣关闭不全超声心动图
