刘琴
- 作品数：31 被引量：45H指数：4
- 供职机构：广东省妇幼保健院更多>>
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- 可吸收可塑形气管外固定支架
- 可吸收可塑形气管外固定支架，支架本体包括十字形、一字形和人字形，支架本体的外表面具有若干开孔形成支撑面，十字形、一字形和人字形支架本体的外弧面每间隔一定距离具有一个内凹的沟槽；支架本体的内层及外层表面分别镀覆有内膜保护层...
- 孙善权许伟滨黄景思饶姣刘琴
- 新生儿巨大血管瘤合并心力衰竭外科治疗1例
- 2022年
- 2018年6月,1例女婴出生前诊断为左肩部巨大血管瘤,心脏代偿性增大,生后出现气促,心率增快等症状,给予普萘洛尔等内科治疗效果欠佳,于生后第8天行外科手术,结扎血管瘤供应动脉。术后患婴血管瘤明显缩小,顺利出院,术后3个月再辅助予注射硬化剂治疗,血管瘤基本消失。随访23个月,恢复良好。巨大血管瘤产前已导致患婴心脏容量超负荷,生后出现心衰,于全麻下行血管瘤供应动脉结扎术+动脉导致结扎术,治疗及时有效,效果满意。
- 许伟滨刘琴饶姣刘慧孙善权
- 关键词：出生前诊断左肩部结扎术巨大血管瘤普萘洛尔
- 婴儿及新生儿永存动脉干的外科治疗
- 2024年
- 目的评估婴儿及新生儿永存动脉干非心外管道的外科手术方法的可行性和临床疗效。方法收集2011年7月至2022年11月广东省妇幼保健院心脏中心手术治疗的12例永存动脉干婴儿的临床资料,其中男7例,女5例;新生儿8例。患儿的中位手术年龄为30(8~201)d,中位体重为3.3(2.8~5.1)kg。所有患儿均行超声心动图及心脏CT检查,按Van Praagh分型:A1型6例、A2型4例、A4型2例。采用自身肺动脉与右室切口上缘缝合或左(右)心耳代替肺动脉后壁,结合带单瓣的牛心包补片重建右室流出道与肺动脉,同时矫治其他心血管畸形。术后常规随访评估疗效。结果所有患儿无手术死亡。术后机械通气时间为(13.8±9.0)d,住院天数为(25.4±11.3)d。随访时间为(61.0±36.4)个月,1例因远端左、右肺动脉狭窄于术后9个月再次手术治疗,其余患儿心功能Ⅰ级或Ⅱ级。结论非心外管道的外科手术治疗婴儿及新生儿永存动脉干是安全有效的,近期和中期的疗效满意。
- 黄景思许伟滨王楚杰饶姣刘琴邹鹏孙善权
- 关键词：永存动脉干心脏外科手术
- Barbero-Marcial术式在复杂型先天性心脏病中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨Barbero-Marcial术式在复杂型先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)无法行右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)重建患者中的应用。方法 2007年10月至2016年10月广东省儿童医院心脏中心12例[男9例,女3例,年龄21.3个月(17 d^13岁),体质量11.8(3~33)kg)]复杂型CHD应用Barbero-Marcial术式行RVOT重建。全组均采用左或右心耳覆盖左或右冠状动脉替代肺动脉主干底部,自体心包缝制瓣兜的牛心包片覆盖于上方,重建右心室-肺动脉连接。结果早期死亡2例(17%)。均死于顽固性低心排血量综合征。中位时间分别为:体外循环205.3(119~403)min,主动脉阻断93.8(49~148)min,辅助循环78(32~125)min,机械通气82.5(12~168)h。术后主要并发症包括乳糜胸2例,中毒性脑病1例。10例出院后随访1个月~9年,超声提示无RVOT狭窄,肺动脉轻度反流。所有患儿纽约心脏协会心功能Ⅰ或Ⅱ级。结论 Barbero-Marcial术式安全、有效,且具有生长潜能,可免除因肺动脉狭窄而再次手术,推荐应用于无法常规行RVOT重建的复杂型CHD患者。
- 黄景思孙善权李虹杨伟健邹鹏孔娟娟饶姣刘琴
- 关键词：右心室流出道重建
- 胎儿单纯室间隔缺损自然病程的回顾性队列研究
- 2023年
- 背景国内外鲜有报道从胎儿期至出生后对单纯室间隔缺损(VSD)的长期随访研究。目的为单纯VSD产前咨询和预后判断提供数据支撑。设计回顾性队列研究。方法纳入2017年1月至2019年12月于广东省妇幼保健院(我院)心脏中心门诊咨询的确诊为单纯VSD,且生后规律随访并且有记录的患儿;排除孕母选择终止妊娠或引产、合并染色体或基因异常(经羊水或脐血穿刺发现)或失访>1年的患儿。基于我院常规随访表单,于门诊收集首次超声心动图检查时孕妇的年龄、胎儿的孕周、室间隔缺损直径和部位、主动脉直径,并于门诊随访生后48 h内、3个月、6个月和每年的超声心动图,本研究随访资料截至2023年3月31日。以闭合方式分为自然闭合组、手术闭合组和持续缺损组。主要结局指标自然或手术闭合率及闭合时间。结果264例单纯VSD进入本文分析,男109例(41.3%)。自然闭合组154例(58.3%),手术闭合组78例(29.5%),持续缺损组32例(12.1%)。发现VSD时,胎儿孕周28.3(20~38)周;缺损直径2.6(1.0~7.5)mm;肌部75例(28.4%),膜周186例(70.5%),干下型3例;大型60例(22.7%),中型179例(67.8%),小型25例(9.5%)。264例随访时间7(0.1~69)个月,自然闭合组闭合时间8(0~48)月龄,手术闭合组闭合时间4(1~53)月龄,持续缺损组随访时间45(38~69)月。自然闭合组的肌部、小型VSD构成比均高于手术闭合组和持续缺损组;自然闭合组的膜周、大型VSD构成比、R值和缺损直径均低于手术闭合组和持续缺损组;自然闭合组的随访时间长于手术闭合组,短于持续缺损组,差异均有统计学意义。肌部VSD和膜周VSD的自然闭合率分别为92.0%和45.7%,差异有统计学意义。大、中和小型VSD的自然闭合率分别为26.7%、63.1%和100%,小型VSD分别与中型、大型VSD差异有统计学意义。手术闭合组78例,至手术时,23例中型VSD(占中型VSD的12.8%)增大至大型VSD。结论胎儿VSD以膜周型最常�
- 邹鹏刘礼和刘琴饶姣黄景思许伟滨杨思慧刘慧徐昕韵李虹孙善权
- 关键词：胎儿室间隔缺损肌部
- 双胎危重肺动脉瓣狭窄围生期管理及新生儿期镶嵌手术治疗
- 2018年
- 临床资料双胎,因其母亲Ⅲ级产科超声检查提示＂双胎心脏发育异常＂来我院心脏中心门诊咨询,于胎龄27周行胎儿超声心动图检查,结果提示：双胎均为极重度肺动脉瓣狭窄（critical pulmonary stenosis,CPS）,建议围生期随访观察,于胎龄32周复查胎儿超声心动图,检查结果同前。于孕35＋2周在我院顺产娩出,出生后由产房直接转入心脏中心重症监护室。
- 刘琴李虹饶姣黄景思杨伟健邹鹏许伟滨孔娟娟孙善权
- 关键词：重度肺动脉瓣狭窄围生期管理双胎新生儿期胎儿超声心动图超声心动图检查
- 婴儿先天性气管狭窄合并先天性心脏病的外科治疗
- 目的 评估外科手术治疗婴儿先天性气管狭窄(CTS)合并先天性心脏病(CHD)的近中期临床疗效.方法 回顾性分析2011年8月至2015年5月在我院手术治疗的11例婴儿CTS合并CHD的临床资料.男7例,女4例,平均手术年...
- 孙善权杨伟健张翠翠尚宝鹏孔娟娟黄景思饶姣刘琴李虹
- 关键词：先天性气管狭窄先天性心脏病外科手术婴儿
- 产前产后一体化诊治右心室横纹肌瘤1例被引量：2
- 2019年
- 2017年8月,1例男婴出生前已诊断为右心室横纹肌瘤,出生后即手术治疗。其母孕24周产检行胎儿心脏超声检查见胎儿右心室内一高回声团,考虑横纹肌瘤;胎儿心脏结构及功能正常;胎儿头颅MRI检查未见异常,结节硬化症TSC1/2基因检测未发现存在明确致病突变;羊水体外原位细胞培养并G显带结合微阵列分析,未见胎儿染色体异常。患婴出生后30 min入院,其右心室流出道梗阻,有手术适应证,完善术前准备后,于全麻体外循环下行肿瘤切除。术后患婴顺利出院,随访13个月恢复良好。心脏横纹肌瘤的早期产前诊断对于围产儿随访和多学科治疗十分重要,胎儿心脏横纹肌瘤的产前产后诊治模式,为孕妇及胎儿、新生儿的诊断及治疗提供最优化方案,确保母亲胎儿安全。
- 许伟滨孔娟娟黄景思刘琴饶姣孙善权
- 关键词：产前诊断胎儿染色体异常诊治一体化心脏横纹肌瘤头颅MRI检查
- 婴儿先天性气管狭窄合并先天性心脏病的外科治疗被引量：10
- 2016年
- 目的评估外科手术治疗婴儿先天性气管狭窄（CTS）合并先天性心脏病（CHD）的近中期临床疗效。方法回顾性分析2011年8月至2015年5月在我院手术治疗的11例婴儿CTS合并CHD的临床资料。男7例，女4例，手术年龄（6．2±2．1）个月，手术体质量（6．3±1．6）kg。长段气管狭窄8例，短段气管狭窄3例。合并血管环8例，其中肺动脉吊带6例；合并其他CHD包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、部分性房室间隔缺损、主动脉缩窄及部分肺静脉异位连接。所有患儿均经胸骨正中切口，体外循环下先行心血管畸形矫治术，心脏复跳后并行循环下再行气管成形术。长段气管狭窄选择slide气管成形术或补片气管成形术，短段狭窄者采用狭窄段切除联合端一端吻合术或slide气管移植术。结果全组体外循环133～306min，中位165min；术后机械通气5～18天，中位11天；术后住院15～59天，中位24天；住院费用6．6～20．2万元，中位数11．9万元。院内死亡1例，为出现缺氧性脑病手术后23天家属放弃治疗。本组随访3．5～49．0个月，中位14．6个月；1例因肉芽组织增生致气管再狭窄于术后2个月再次手术，术后出现难以控制的肺部感染，家属放弃治疗；3例出院后反复呼吸道感染，经内科治疗好转；6例术后恢复良好。结论外科手术治疗婴儿CTS合并CHD近中期疗效满意，术后部分患儿出现可控制的反复呼吸道感染，中远期疗效有待进一步随访。
- 孙善权杨伟健张翠翠尚宝鹏孙娟娟黄景思饶姣刘琴李虹
- 关键词：先天性气管狭窄先天性心脏病外科手术婴儿
- 手术治疗纽扣电池致气管食管瘘2例
- 2022年
- 儿童误服纽扣电池可在2小时造成组织损伤,嵌顿时间长者可造成气管食管瘘。除机械压迫和电流灼伤外,电池释放的碱性电解质和重金属在取出纽扣电池后亦可对组织造成持续损伤。小型气管食管瘘通过结扎瘘管等常规术式疗效确切。本文回顾性分析2例通过手术治愈的纽扣电池所致大型气管食管瘘的病例临床资料,通过对比手术时机、急慢性瘘口的特点和手术效果总结了该类患儿的治疗经验。
- 饶姣唐远平刘琴黄景思许伟滨孙善权
- 关键词：电池气管食管瘘外科手术
