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儿童呼吸系统疾病病例组合方法研究被引量：5: 2020年; 目的确定儿童呼吸系统的疾病病例的分组方法。方法选择北京某三甲儿童医院2017-2018年主要诊断为呼吸系统疾病的非手术患者作为研究对象,用决策树模型修正的交互卡方自动检验(E-CHAID)进行分组,并用变异系数法、方差减少量和非参数检验对分组结果的合理性进行检验和评价。结果共形成9个DRGs组,经检验分组合理。结论E-CHAID决策树分类方法用于DRGs分组可行且有效。; 曾跃萍宋菲吕亚奇田明月张欣刘帅; 关键词：儿童呼吸系统疾病病例组合

2017年某院儿童损伤与中毒外部原因分析: 目的通过分析儿童损伤与中毒胡外部原因,为提高儿童健康安全提供有力参考依据。方法收集北京某儿童医院2017年全年损伤与中毒病例,多角度进行原因分析。结果 2017年损伤与中毒病例发生率前三位分别为呼吸道异物、意外跌伤和烧烫...; 张欣曾跃萍田明月; 关键词：儿童预防措施; 文献传递

基于DRGs的某三级医院普外科住院医疗服务绩效评价分析被引量：17: 2019年; 目的基于DRGs对普外科各小组的绩效展开评价,为管理者加强精细化管理提供指导。方法以北京版DRGs分组方式作为本次研究的风险调整工具,运用能力、效率、安全这3个维度的6项指标以及综合指数法对医院的住院医疗服务绩效进行分析。结果 B小组的能力方面评分最高,其他组依次为A、C、D,C小组的效率方面评分最高,其他组依次为A、D、B,计算综合指数后4组排序依次为B、C、A、D,综合指数分别为3. 92、2.44、2.26、1.49。大部分小组保持较高的医疗质量,但个别组存在病种收治数量较少及时间消耗较高的问题。结论 DRGs是一种客观的对绩效展开评价的方法 ,它可以让管理者全面地了解各病组的运行情况,从而改进环节的质控,做到更好地服务于人民群众。; 曾跃萍宋菲张欣田明月吕亚奇王丽; 关键词：DRGS 绩效评价普外科

慢性活动性EB病毒感染编码探讨: 2023年; 慢性活动性EB病毒感染作为一类难治性淋巴增殖性疾病,既往临床和疾病编码领域对之认识不清,相关编码准确性有待探讨。从临床背景着手,查找核对ICD-10和ICD-11的双编码,其难点在于主导词选择,基于定义和诊断标准,首先查找主导词“病”,进而根据提示转换查找主导词“肿瘤”、“免疫缺陷”,注意查验临床信息核对编码。根据患者是否存在遗传性免疫基因缺陷拟推荐两种编码思路,分别分类于肿瘤(ICD-10为D47.9,ICD-11为2B32.Y)或免疫缺陷疾病(ICD-10为D82.3,ICD-11为4A01.22),并需与普通EB病毒感染编码鉴别。该疾病的准确编码直接影响到DRG分组结果的真实性,编码员提高主导词选择技能、结合临床核对编码及合理运用ICD-11等编码工具将会是保证病案首页数据质量的重要前提和机遇。; 吕亚奇曾跃萍田明月宋菲张欣刘帅; 关键词：EB病毒感染淋巴增殖性疾病疾病分类

探讨ACC评分对我国儿童先天性心脏病在DRGs中的指导作用: 探讨ACC(Aristotle Comprehensive Complexity score)评分系统对儿童先天性心脏病的评分在我国DRGs(Diagnosis Related Groups)按疾病诊断分组中的指导作用。...; 张欣曾跃萍田明月刘帅吕亚奇宋菲; 关键词：儿童先天性心脏病; 文献传递

脂肪纤维瘤病的ICD-10编码案例分析被引量：5: 2018年; 脂肪纤维瘤病是一种好发于婴幼儿的罕见的软组织肿瘤,属于中间型肿瘤,容易与其他肿瘤混淆造成误诊。编码人员更是由于对纤维瘤病分类分型不熟悉,医学知识匮乏,缺乏质控环节,编码库编码更新滞后于临床疾病诊断的认识和发展等原因易造成编码错误。编码人员必须通过仔细阅读病案、病理报告,主动与临床医师、病理医师沟通,加强医学知识学习,加强编码质量控制检查等方法来提高编码准确率。本文选取4例脂肪纤维瘤病的典型病例进行回顾性分析,总结编码错误类型,分析错误原因。; 田明月曾跃萍宋菲张欣; 关键词：中间型 ICD-10编码案例分析

病案多维度终末质控工作的实践与思考被引量：4: 2020年; 目的:随着DRG(Diagnosis Related Groups)付费工作的推进,病案质量控制显得尤为重要,本研究结合已有病案终末质控工作,总结已有优点,思考尚存缺陷、解决方法以及工作方向。旨在更高效地开展病案质控工作,为DRG准确分组、精准付费评估奠定基础。方法:通过绘制工作流程图清晰表述病案终末质控的路径,通过总结各环节终末质控内容对正在实行的工作量和时间节点进行评估整合。结果:已有质控虽分布在多个环节,但仍存在较多管理问题,经过初步流程改进,质控效果有所改善。结论:需要整合质控分工,合理利用已有电子病历资源,结合数据分析扩展质控数据应用空间。; 吕亚奇曾跃萍宋菲田明月陈燕华张欣; 关键词：病案管理终末质控电子病历

小儿肾盂输尿管连接部狭窄的主要诊断选择缺陷分析与对策被引量：1: 2015年; 目的探讨小儿肾盂输尿管连接部狭窄病例中主要诊断选择存在的问题及改进策略。方法收集北京市某三甲儿童医院2008年1月-2013年12月病理诊断为肾盂输尿管连接部狭窄的病案802份,对病案首页中医师和编码员主要诊断选择情况进行回顾性分析。结果小儿肾盂输尿管连接部狭窄根据病因、临床表现、病理检查其主要诊断的选择及疾病分类编码不相同,本组病例正确的主要诊断编码先天性肾盂输尿管连接部狭窄(Q62.1)464例,占57.9%;肾积水伴肾盂输尿管连接处狭窄(N13.0)338例,占42.1%。在先天性肾盂输尿管连接部狭窄病例中,医师主要诊断书写错误率高达100%,编码员主要诊断选择错误率高达76.7%。结论医师应当正确书写疾病诊断名称,掌握疾病分类编码知识,正确选择主要诊断。根据疾病分类原则,当查到病因时要按病因编码。编码员在日常工作中不但要掌握编码知识,还应仔细阅读病案,学习相关医学知识,做到编码准确,更好服务于医疗、教学及科研。; 曾跃萍田明月张欣昆瑜王丽; 关键词：肾盂输尿管连接部狭窄肾积水主要诊断选择

映射模式在门诊疾病诊断名称标准化工作中的应用被引量：1: 2019年; 目的通过门诊疾病诊断名称与就诊原因编码系统的映射和定期维护,实现门诊疾病诊断名称的规范化、统一化和标准化。方法将2015年门诊医生工作站的全部疾病诊断名称导出20余万条,经过去重后逐一筛选,去除不规范及口语化名称,保留相对规范化的20余万条诊断库名称,与就诊原因编码系统建立映射模式。结果 3万余条不规范诊断疾病名称简写或过于详细情况最多,10 617条,占32%。通过映射工作模式,规范了疾病诊断、缩短了录入时间、保证了数据上传的准确性、为住院疾病诊断名称标准化工作奠定了基础。结论门诊疾病名称的规范化提高了门诊病案数据质量,为处方点评、传染病上报、病例随访等工作提供基础数据支持,提升门诊病历质量监控水平,更大地发挥病案的价值,更好地服务于临床。; 曾跃萍宋菲田明月张欣刘帅; 关键词：疾病诊断门诊映射病历质量

儿童结肠息肉疾病诊断与手术名称书写及编码的缺陷分析: 2016年; 目的探讨儿童结肠息肉疾病诊断与手术名称书写及编码存在的问题以及改进策略。方法收集北京某三甲儿童医院2010年1月-2014年12月住院病案首页疾病诊断为结肠息肉的病案共计400例,回顾性分析病案首页中疾病诊断与手术名称的书写及编码情况。结果病案首页疾病诊断与病理诊断符合率为89.13%;疾病诊断ICD-10编码与医师书写一致,准确率为89.13%;病案首页手术名称与手术记录书写符合率为13.75%,手术ICD-9-CM-3编码与手术记录符合率为47.38%。结论医师应准确书写疾病诊断,及时参考病理诊断修正疾病诊断,根据手术内容正确书写手术名称,避免错填和漏填;编码员不应仅依据病案首页中医师书写的名称进行编码,而应当熟练掌握编码原则,仔细查阅病案,提高编码准确率。; 张欣曾跃萍田明月刘颖刘帅; 关键词：儿童结肠息肉

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田明月

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