曾跃萍 作品数:63 被引量:248 H指数:9 供职机构: 首都医科大学附属北京儿童医院 更多>> 发文基金: 教育部人文社会科学研究基金 国家科技支撑计划 首都卫生管理与政策研究基地开放性课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 政治法律 自动化与计算机技术 更多>>
探讨ACC评分对我国儿童先天性心脏病在DRGs中的指导作用 探讨ACC(Aristotle Comprehensive Complexity score)评分系统对儿童先天性心脏病的评分在我国DRGs(Diagnosis Related Groups)按疾病诊断分组中的指导作用。... 张欣 曾跃萍 田明月 刘帅 吕亚奇 宋菲关键词:儿童先天性心脏病 文献传递 一种基于电子文本确定患者新发时间的方法和系统 本发明公开一种基于电子文本确定患者新发时间的方法,其中电子文本来自病例和文字信息表,包括:基于病例和文字信息表抽取数据信息;对数据信息进行遴选以确定适于进行模式匹配的电子文本;遴选的规则包括用于进行模式匹配的电子文本的上... 张啸 倪鑫 李哲 刘原虎 白国良 李新平 曾跃萍 段彦龙 葛明 徐新病案首页填写缺陷及其对策 病案是医院进行医疗统计、疾病分类管理的基础,是疾病治疗、预防及开展科研的原始资料,也是医院进行科学管理的客观依据。病案首页是病案中信息最集中、最重要、最核心的部分,病案各种功能中70%是通过首页提供完成或通过病案首页的信... 曾跃萍文献传递 乙肝病毒表面抗原阳性孕妇分娩新生儿乙肝病毒标志的临床意义 被引量:7 2007年 目的探讨乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性孕妇分娩新生儿乙肝病毒标志的临床意义。方法对1999-07—2002-06北京地坛医院儿科996例新生儿生后第3天检测静脉血乙肝病毒标志,追踪观察199例成长到3个月至4岁,将乙肝病毒标志HBsAg和HBeAg进行分析。结果新生儿生后第3天HBsAg和HBeAg阳性率分别为27.2%(271/996)、48.1%(479/996),有495例检测抗-HBc,阳性率高达99.2%(491/495)。在生后3个月至4岁间复测乙肝病毒标志199例,有17例感染乙肝病毒,占8.5%(17/199)。分别比较生后第3天血清HB-sAg、HBeAg滴度,感染乙肝病毒新生儿的HBsAg滴度高于未感染新生儿(P<0.01),而HBeAg滴度水平差异不明显(P>0.05)。将感染、未感染乙肝病毒儿童复查结果与生后第3天血清HBsAg、HBeAg滴度分别进行比较,17例感染乙肝病毒儿童血清HBsAg和HBeAg滴度明显升高(P<0.001,P<0.05),而182例未感染儿童明显减低(P<0.001)。结论HBsAg阳性孕妇分娩新生儿血清HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性不能作为诊断感染乙肝病毒的依据,新生儿血清HBsAg滴度较高并在生后3个月逐渐升高,可以作为儿童感染乙肝病毒的诊断依据。 杨松 曾跃萍 张秋兰 李建菊 李杏红 张新鑫关键词:孕妇 乙肝病毒标志 存在出血风险患儿行腰椎穿刺术后3天内发生穿刺部位血肿的病例系列报告 被引量:2 2020年 目的 探讨存在出血风险患儿行腰椎穿刺(腰穿)术是否容易发生穿刺部位血肿.方法 回顾性收集首都医科大学附属北京儿童医院(我院)接受过腰穿且存在凝血功能异常(主要指有出血风险)的住院患儿的病历,排除入院至出院时间≤24 h病历,考察有出血风险时行腰穿术后3 d内是否发生穿刺部位血肿.出血风险综合指标包括:①有出血的症状和体征;②腰穿前3 d内接受过抗凝治疗、或输注过PLT或血浆;③PLT、纤维蛋白原(FIB)低于正常值下限,凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性和国际标准化比值(INR)高于上限.符合①或②,合并③为有出血风险.结果 2014年1月1日至2019年7月30日我院出院病历病案首页有腰穿记录并排除24 h出院病历,最终232例患儿370例次腰穿记录进入本文分析.232例患儿中,年龄4 h至17岁8个月,中位年龄为3岁.370例次腰穿中,以怀疑各种中枢神经系统感染性疾病(209例次,56.5%)和需要鞘内注射药物(142例次,38.4%)为主,无存在腰穿绝对禁忌证行腰穿病例.存在出血风险综合指标异常的患儿,即使有出血表现/抗凝药物和输注PLT史且实验室6项指标中任意指标指示出血风险[PLT 1~97(53±30)×109·L-1、PT 13~24.8(15.7±3.4)s、APTT 40.4~157.9(60.2±20.2)s、INR 1.21~2.11(1.53±0.34)、FIB 0.68~1.99(1.34±0.40)g·L-1、AT-Ⅲ130~158.6(144.3±11.7)%],行腰穿后3 d内穿刺部位均未发生血肿.结论 有出血表现、腰穿前抗凝或输血治疗、实验室出血指标异常儿童腰穿部位发生血肿风险极低. 张孟婕 刘冰 陈天明 曾跃萍 徐新 郑胡镛 黑明燕 李牧寒 王壮壮 孙艺 刘钢关键词:腰椎穿刺 血肿 凝血功能异常 我院出院病案质量缺陷及其应对措施 <正>病案是疾病诊治过程的真实反映,是医疗工作的可靠记录,是评价医疗护理质量的客观依据,也是科研和医院管理不可缺少的资料。写好病案、管好病案、用好病案是每个医院的一项重要工作。本文列举2003年 曾跃萍文献传递 儿童疾病诊断相关分组死亡风险分级及其在医疗质量评价中的应用 被引量:4 2020年 目的通过计算儿童疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)的死亡风险,评价儿童专科医院的医疗质量。方法采用CN-DRG分组方案,将我国17家儿童专科医院2016年至2018年的住院病例进行DRG分组,并根据各组死亡率计算儿童各DRG死亡率的均值和标准,据此进行DRG死亡风险分级。计算各儿童专科医院在同一死亡风险级别的死亡率,并依此评价医院的医疗质量。结果各医院收治各风险组病例数存在差异;医院在各风险等级的死亡率排序不同,且与粗死亡率排序存在差异;医院D的粗死亡率为0.01%,在低风险、中高风险及高风险3个等级的死亡率分别为0、0和1.18%,在所有医院中排名第一位,认为其医疗质量最好;医院N的粗死亡率为0.15%,在低风险、中低风险及高风险3个等级的死亡率分别为0.08%、0.51%和87.50%,在所有医院中排名第17位,认为其医疗质量最差。结论儿童DRG死亡风险分级可作为医院之间医疗质量比较的重要工具;与使用粗死亡率作为评价指标相比,不仅增加了病例的可比性,还可提供医院医疗质量更细节的情况,从而使得评价结果更为可靠。 王心雨 曾跃萍 冯国双 宋菲 田剑 徐新 倪鑫 福棠儿童医学发展研究中心关键词:儿童 疾病诊断相关分组 某三甲儿童医院新生儿室管膜下出血的编码情况分析 被引量:1 2018年 目的通过分析某三甲儿童专科医院新生儿室管膜下出血的编码情况,规范编码分类。方法回顾性分析2014年1月1日-2017年12月31日的住院病案,选择病案首页疾病诊断为室管膜下出血的2704份病案为研究对象,编码情况进行分析。结果新生儿室管膜下出血的编码正确率为85.34%,错误编码中,编码员直接根据病案首页管理系统字典库的名称错误编码为新生儿脑室内出血和新生儿颅内出血的比例最高,分别占53.97%和16.56%。结论编码员要熟练掌握ICD编码原则,了解临床知识和解剖结构,有利于保障病案首页信息填写的正确性。 刘颖 曾跃萍 宋菲 张欣 陈燕华 闫东丽关键词:疾病编码 ICD-10 22家三级甲等儿童医院住院儿童疾病和死亡外因流行病学分析 被引量:3 2020年 目的探索22家三级甲等(三甲)儿童医院0~14岁住院儿童疾病与死亡外因分布情况,为促进儿童健康及预防儿童意外提供参考。方法根据《国际疾病分类第十次修订本(ICD-10)》中关于疾病与死亡外因编码,提取2016—2018年22家三甲儿童医院因外因入院的0~14岁患儿病例,计算总体的各外因占比及分年龄组、分性别亚组的各外因占比。结果共122284份病案纳入分析,其中男性占64.20%,女性占35.98%。在疾病与死亡外因的所有类别中,占比排在前5位的依次为跌倒(39.43%)、暴露于无生命机械性力量(20.34%)、行人在运输事故中的损伤(10.66%)、其他对呼吸的意外威胁(10.01%)及接触热和烫的物质(3.41%)。不同性别、不同年龄组各外因占比的排序略有差异,但跌倒在各亚组中均排在第1位;男性在各类外因中的病例数均高于女性。结论跌倒、暴露于无生命机械性力量、行人在运输事故中的损伤、其他对呼吸的意外威胁及接触热和烫的物质为导致儿童住院的主要外因,应采取针对性预防措施以减少儿童因外因导致的意外,降低儿童入院率和死亡率。 王心雨 曾跃萍 宋菲 田剑 徐新 冯国双关键词:住院儿童 儿童健康 新冠疫情前后我国儿童医院住院量及疾病谱变化分析 被引量:1 2022年 目的分析新冠疫情对我国儿童医院住院量以及住院疾病谱的影响,为完善儿童医院疫情应对政策及恢复医院运行提供科学依据。方法选取福棠儿童医学发展研究中心病案首页数据库中27家儿童医院2019年1月1日至2020年12月31日的出院患者资料,计算2020年出院人次数与2019年出院人次数之比,并进一步计算不同年龄段、疾病类型以及出院月份的出院人次数之比。结果2020年,27家儿童医院总出院人次为2019年的76.76%。从时间上来看,出院人次数之比从2月和3月的最低值缓慢上升,2020年末达到2019年同期的90%左右;从年龄来看,疫情导致出院人数变化最大的是1~3岁儿童,降至2019年的71.87%;从疾病分类来看,出院人次数变化最大的疾病是呼吸系统疾病,为2019年的56.03%;儿童住院疾病种类前5位未发生变化,其他位次有轻微变化。结论新冠疫情对我国儿童医院住院量的影响巨大且持久,儿童医院应发展互联网就医等多种途径,积极应对疫情带来的影响。 田剑 王心雨 曾跃萍 宋菲 徐会 徐新 倪鑫 冯国双