吴珺
- 作品数：8 被引量：54H指数：4
- 供职机构：北京丰台医院更多>>
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- 2014—2016年北京丰台医院ICU感染的病原菌分布及耐药性分析被引量：5
- 2017年
- 目的探究北京丰台医院ICU患者感染病原菌的分布及耐药性情况,以指导抗菌药物的使用。方法收集2014—2016年北京丰台医院ICU患者的各类标本,对ICU患者感染病原菌的分布及耐药性情况进行统计分析。结果共分离出4 311株病原菌,其中革兰阴性菌2 161株,占50.1%,以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌1 548株,占35.9%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和溶血葡萄球菌为主;真菌602株,占14.0%,以白假丝酵母、热带假丝酵母、光滑假丝酵母为主。大肠埃希菌和铜绿假单胞菌对多黏菌素E、亚胺培南、阿米卡星、美罗培南、哌拉西林和头孢哌酮等头孢菌素和青霉素类药物都保持较高敏感性。而鲍曼不动杆菌耐药性较强,仅对多黏菌素E保持较高敏感性;主要革兰阳性菌均对万古霉素和替考拉宁有较好的敏感性,而对青霉素和红霉素等药物耐药性较强;主要真菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伏力康唑、伊曲康唑均有较好敏感性。结论北京丰台医院ICU患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,合理应用抗菌药物是延缓病原菌耐药性、控制医源性感染的重要方法。
- 彭博鹿英英吴珺吕颖
- 关键词：抗菌药物重症监护室病原菌耐药性
- 无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察被引量：24
- 2010年
- 目的探讨无创呼吸机在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的价值。方法选择46例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在内科治疗的基础上采用BiPAP无创呼吸机经口鼻面罩正压通气,观察治疗前后动脉血PH,PaO2,PaCO2等的变化。结果无创通气后PH,PaO2均有升高,同时PaCO2有下降。结论早期应用无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果较好,并发症少,病人易于接受。
- 吴珺
- 关键词：无创呼吸机COPD
- 普米克令舒联合可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效分析
- 2010年
- 目的观察普米克令舒和可必特联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法 78例AECOPD住院患者随机分为两组:观察组40例给予普米克令舒2ml,可必特2.5ml联合雾化吸入治疗,2/次;对照组38例给予可必特2.5ml雾化吸入,2/次,甲强龙40mg/日静滴。记录两组患者用药7天前后临床症状,血气分析及FEV1的变化,同时观察不良反应的发生。结果观察组总有效率87.5%,对照组总有效率89.47%,两组疗效相比无显著性差异(P>0.05),两组患者治疗前后Pao2,PaCo2及FEV1均有改变,治疗前后相比有显著性差异(P<0.05),但两组之间无显著性差异(P>0.05)。观察组副作用明显少于对照组。结论普米克令舒和可必特联合雾化吸入治疗能够改善AECOPD患者临床症状及肺功能,与全身使用糖皮质激素疗效相近,副作用明显减少。
- 吴珺鹿英英姚国滟张一杰
- 关键词：普米克令舒可必特雾化吸入AECOPD
- 40例老年肺血栓栓塞症临床特点分析被引量：2
- 2007年
- 目的提高对老年肺血栓栓塞症(PTE)的认识,提高诊断率,减少误诊。方法对40例确诊的老年PTE患者的危险因素、临床表现、辅助检查、诊断及误诊情况进行分析。结果老年PTE的危险因素主要是心脏病、恶性肿瘤、下肢静脉病变及制动。临床表现以呼吸困难最常见,易发生晕厥(占25.0%);而胸膜性胸痛及咯血较少见。患者动脉血气分析为低氧血症者占97.5%;D-Dimer>500μg/L者占100.0%;螺旋CT肺动脉造影(CTPA)可作为主要诊断手段;老年PTE最常误诊的疾病是冠心病、肺炎、充血性心力衰竭等;老年PTE常合并多种疾病。结论老年人PTE临床表现多样,D-Dimer有筛选急性PTE的价值,CTPA可作为首要诊断方法。老年人PTE常合并多种疾病,应提高诊断意识,减少误诊。溶栓及抗凝治疗是有效的,但常规溶栓治疗发生出血并发症较高。
- 鹿英英吴珺姚国滟
- 关键词：肺栓塞
- 分钟通气量恢复时间在慢性阻塞性肺疾病患者撤机中的作用被引量：4
- 2014年
- 目的探讨分钟通气量恢复时间（minuteventilationrecoverytime，VERT）在慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）患者呼吸机撤离中的预测作用。方法前瞻性研究，入选2008年3月至2012年7月在本院呼吸重症监护病房中进行有创机械通气48h以上的52例COPD患者，所有患者通过自主呼吸实验（spontaneousbreathingtrial，SBT）并准备撤机，在完成SBT后将呼吸机设置恢复到SBT前水平并连续观察25min，得到VERT值，即分钟通气量恢复到SBT前的基础值所用的时间。记录SBT前和SBT结束时的呼吸频率、潮气量、分钟通气量、浅快呼吸指数以及撤机前动脉血气分析指标。根据撤机结果将患者分为成功组40例和失败组12例。用t检验比较两组间VERT及其他指标的差异，用多因素Logistic回归分析探讨撤机结果的相关因素。用ROC曲线评价VERT预测撤机结果的敏感性和特异性。结果两组之间V。RT和SBT结束时呼吸频率差异有统计学意义。多因素Logistic回归结果显示只有VERT与撤机结果存在相关性（b=0．282，P〈0．001）。VERT的ROC曲线下面积0．957（95％CI：0．907—1．008），VERT的cut-off值为10．5min，预测撤机失败的敏感性为1．0，特异性为n85。结论VERT可以作为一个新的撤机指标预测COPD患者撤机结果。VERT测量方法简便，便于临床应用。
- 张一杰鹿英英张中吴珺杨兴慧姚国滟聂秀红
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病撤机
- 严重肺部感染合并嗜水/豚鼠气单胞菌菌血症11例临床分析被引量：6
- 2011年
- 目的加强对嗜水/豚鼠气单胞菌菌血症的认识,分析其临床特点、耐药性及治疗转归。方法严重肺部感染患者有再感染临床表现者均行血培养测定对常用抗菌药物的敏感性。结果 11例嗜水/豚鼠气单胞菌菌血症患者中,10例为医院感染,临床表现为不明原因的发热伴寒颤,常伴有不同程度的其他症状,如腹泻等;嗜水/豚鼠气单胞菌对抗菌药物的敏感率,哌拉西林为81.8%、哌拉西林/他唑巴坦为81.8%、亚胺培南为72.7%、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶为90.9%,所有患者均临床治愈。结论嗜水/豚鼠气单胞菌菌血症易发生于有基础疾病患者,以内源性感染为主,临床预后良好。
- 吴珺鹿英英刘亚莉
- 关键词：肺部感染气单胞菌菌血症
- 心力衰竭合并细菌性肺炎患者血清炎性因子及外周血T细胞亚群的变化分析被引量：12
- 2018年
- 目的探讨心力衰竭合并细菌感染性肺炎患者血清炎性因子、外周血T淋巴细胞亚群的变化及其意义。方法回顾性分析我院2015年3月—2017年8月收治的慢性心力衰竭患者109例病例资料,其中合并细菌感染性肺炎患者44例(心衰感染组)、未合并细菌感染性肺炎患者65例(单纯心衰组),比较2组治疗前、治疗后的血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、CRP、IL-6、血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、外周血中T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞)的水平。结果心衰感染组血清PCT、CRP、IL-6、BNP水平高于单纯心衰组(P均<0.05),CD3^+、CD4^+T细胞水平、CD4^+/CD8^+值低于单纯心衰组(P均<0.05),CD8^+T细胞水平与心衰组相比差异无统计学意义(P>0.05);心衰感染组和单纯心衰组患者在治疗后的血清PCT、CRP、IL-6、BNP水平较本组治疗前显著降低(P均<0.05),CD3^+、CD4^+T细胞水平、CD4^+/CD8^+值较本组治疗前显著升高(P均<0.05),CD8^+T细胞水平较本组治疗前变化不显著(P>0.05)。结论与单纯心衰患者比较,心力衰竭合并细菌感染性肺炎患者血清PCT、CRP、IL-6、BNP升高更加显著、免疫功能损害更加严重;对于心衰合并感染性肺炎的患者在治疗的过程中更应该重视免疫功能的调节。
- 吕颖吴珺李渊
- 关键词：心力衰竭肺炎炎性因子T淋巴细胞亚群
