张中
- 作品数：5 被引量：27H指数：4
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- 重症监护病房呼吸机相关肺炎的临床分析被引量：3
- 2011年
- 目的分析重症监护病房呼吸机相关肺炎(VAP)病原菌特点及耐药性,便于控制VAP。方法对2010年4月至2011年3月重症医学科确诊的VAP患者分离到的病原菌进行鉴定并用纸片扩散法进行药物敏感试验。结果 132例机械通气的患者发生VAP 61例(46.21%);共分离出157株病原菌。其中,革兰阴性菌占68.9%,革兰阳性菌占26.1%,真菌占5.0%。位于前6位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及白色念珠菌。亚胺培南对革兰阴性菌有很好的敏感性。结论革兰阴性菌是重症监护病房VAP的主要病原菌,且存在严重耐药现象。临床医师应对VAP制定全面的预防策略并进行综合管理,同时根据药敏试验结果合理使用抗生素,及时、有效地治疗VAP。
- 彭博张中鹿英英
- 关键词：呼吸机相关性肺炎重症监护病房病原菌耐药性
- 血浆可溶性B7-H3预测老年肺炎支原体肺炎严重程度的价值被引量：5
- 2020年
- 目的探讨血浆可溶性B7-H3(soluble B7-H3,sB7-H3)水平对老年肺炎支原体肺炎(MPP)严重程度的预测价值。方法选择2016年12月至2018年12月我院收治的老年MPP病人120例作为研究对象,同期选择60例健康者作为对照组,采集病人治疗前、治疗后以及对照组的空腹静脉血,测定血清中sB7-H3水平以及炎性因子干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-17、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平。比较不同严重程度MPP亚组病人及对照组间血清sB7-H3水平以及炎性因子水平的差异,并探讨其预测MPP严重程度的价值。结果治疗后病人血清sB7-H3、GM-CSF水平均显著低于治疗前;重度MPP病人sB7-H3、IFN-γ、IL-17、GM-CSF水平均显著高于轻度MPP病人及对照组,且轻度MPP病人sB7-H3、IFN-γ、IL-17、GM-CSF水平均显著高于对照组;重度MPP病人以及轻度MPP病人中,IFN-γ、GM-CSF水平均与sB7-H3水平呈显著正相关;sB7-H3以3884.2 pg/mL为临界值时,预测重症MPP的灵敏度和特异度分别为76.4%、78.6%。结论MPP病人血清sB7-H3水平显著提高,sB7-H3可作为预测重症MPP的有效生物标志物。
- 臧瑗刘亚丽张中
- 关键词：肺炎支原体肺炎老年人炎性因子
- 分钟通气量恢复时间在慢性阻塞性肺疾病患者撤机中的作用被引量：4
- 2014年
- 目的探讨分钟通气量恢复时间（minuteventilationrecoverytime，VERT）在慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）患者呼吸机撤离中的预测作用。方法前瞻性研究，入选2008年3月至2012年7月在本院呼吸重症监护病房中进行有创机械通气48h以上的52例COPD患者，所有患者通过自主呼吸实验（spontaneousbreathingtrial，SBT）并准备撤机，在完成SBT后将呼吸机设置恢复到SBT前水平并连续观察25min，得到VERT值，即分钟通气量恢复到SBT前的基础值所用的时间。记录SBT前和SBT结束时的呼吸频率、潮气量、分钟通气量、浅快呼吸指数以及撤机前动脉血气分析指标。根据撤机结果将患者分为成功组40例和失败组12例。用t检验比较两组间VERT及其他指标的差异，用多因素Logistic回归分析探讨撤机结果的相关因素。用ROC曲线评价VERT预测撤机结果的敏感性和特异性。结果两组之间V。RT和SBT结束时呼吸频率差异有统计学意义。多因素Logistic回归结果显示只有VERT与撤机结果存在相关性（b=0．282，P〈0．001）。VERT的ROC曲线下面积0．957（95％CI：0．907—1．008），VERT的cut-off值为10．5min，预测撤机失败的敏感性为1．0，特异性为n85。结论VERT可以作为一个新的撤机指标预测COPD患者撤机结果。VERT测量方法简便，便于临床应用。
- 张一杰鹿英英张中吴珺杨兴慧姚国滟聂秀红
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病撤机
- 基层医院急性肺栓塞60例临床诊断分析被引量：7
- 2007年
- 目的探讨基层医院急性肺栓塞(APE)的诊断策略。方法对60例确诊APE患者的心电图、胸部X线平片、血气分析、D-二聚体(D-dimer)及超声检查结果进行回顾性分析。结果心电图、胸部X线平片、血气分析、D-dimer、超声检查的异常率分别为76·7%、70·0%、98·4%、100·0%、88·4%。其中心电图、血气分析及超声心动图均异常的为42例,占全部病例的70·0%。且60例患者D-dimer检测均大于500μg/L。结论在基层医院运用以上常规检查手段,进行多元性分析,诊断APE是有可能的。
- 鹿英英张中史慧茹吴君张一杰刘亚莉
- 关键词：急性肺栓塞
- 流式细胞术检测肺泡灌洗液淋巴细胞免疫表型的临床意义探讨被引量：8
- 2015年
- 目的探讨流式细胞术检测支气管肺泡灌洗液(BALF)淋巴细胞免疫表型的临床意义。方法应用流式细胞仪双色直接免疫荧光法对15例肺癌(肺癌组)和20例肺良性病变患者(良性病变组)的支气管肺泡灌洗液T淋巴细胞亚群进行分析。结果肺癌组肺泡灌洗液中CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+比值均低于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05),肺癌组肺泡灌洗液中CD3+CD8+高于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺部恶性肿瘤细胞免疫功能低下,可以通过流式细胞术检测肺泡灌洗液淋巴细胞免疫表型,为临床诊断肺部良、恶性病变提供有效依据。
- 杨红鹿英英张中
- 关键词：肺泡灌洗液流式细胞术淋巴细胞免疫表型
