腰椎间盘突出症伴同节段硬脊膜瘤二例并文献复习 2010年 目的探讨腰椎间盘突出症并同节段硬脊膜瘤的早期诊断及治疗。方法报道2例腰椎间盘突出症并硬脊膜瘤的诊断、治疗,复习文献,分析治疗的方法。结果本组2例患者术后均随访10-15个月,疗效评定优。结论对于腰腿疼痛的病人,术前MRI和CT检查应列为常规。手术用半椎板或扩大的半椎板减压。如有下腰段不稳,术中加用椎弓根螺钉内固定、植骨。手术应先行腰椎间盘摘除术、松解神经根,再切除硬脊膜瘤。 曾卫平关键词:椎管内肿瘤 腰椎间盘突出 脊柱胸腰段骨折经皮后路微创椎弓根螺钉固定的效果观察 被引量:7 2017年 目的探讨脊柱胸腰段骨折经皮后路微创椎弓根螺钉固定的疗效。方法选择2015年1月至2017年1月在眉山市人民医院骨科治疗的80例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,各40例。对照组采用常规开放椎弓根螺钉固定,观察组采用经皮后路微创椎弓根螺钉固定,比较两组患者的治疗效果及各项手术指标。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、术后镇痛时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱胸腰段骨折经皮后路微创椎弓根螺钉固定效果显著,创伤小,术后恢复快,并发症少,具有积极的临床意义。 彭福强 邱志杰 曾卫平 杨斌 唐建关键词:脊柱胸腰段骨折 疗效分析 不同后路椎间融合方案在腰椎退行性疾病患者中的应用 被引量:6 2017年 目的比较三种不同后路椎间融合方案治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法回顾性分析2014年4月至2015年4月于眉山市人民医院骨科行后路腰椎椎体间融合术的82例腰椎退行性疾病患者的临床资料,根据手术方案不同分为A组(22例)、B组(26例)和C组(34例),分别采用单纯椎体间植骨、单枚椎间融合器(Cage)或双枚Cage结合椎体间植骨三种不同后路椎间融合术治疗。术后门诊随访1年。统计各组患者术中出血量、手术时间、住院天数及并发症发生率,术后3 d采用视觉疼痛量表(VAS)评价患者疼痛情况、植骨融合情况、Oswestur功能障碍指数(ODI)评分和疗效。结果 C组患者手术时间、术中出血量和术后3 d VAS疼痛评分均明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),而A组和B组各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前、术后6个月和术后12个月,三组患者的ODI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者的融合率、JOA评分改善率和并发症发生率比较差异也均无统计学意义(P>0.05)。结论单纯椎体间植骨和Cage结合椎体间植骨后路椎间融合术治疗腰椎退行性疾病均具有良好的效果,应该对症选择治疗方案。与双Cage相比,单Cage方案具有手术时间短、出血量少的特点,而二者疗效相当,后路腰椎椎体间融合术单Cage是一种更好的选择。 杨斌 邱志杰 曾卫平关键词:腰椎退行性疾病 后路 腰椎椎体间融合术 打印与虚拟手术设计在髋臼骨折手术治疗中的应用 被引量:1 2021年 目的:从基础与临床两方面探讨3D打印与虚拟手术设计在髋臼骨折手术治疗中的应用可行性。方法:基础部分选择36例髋臼骨折病人,临床部分选择13例髋臼骨折病人,应用3D打印技术结合术前虚拟手术设计,根据髋臼骨折病人骨盆薄层CT扫描数据进行三维重建、虚拟骨折块分离、虚拟手术复位、虚拟内固定植入模拟髋臼骨折手术,为病人制定个性化的手术方案,进行临床手术治疗。结果:根据病人骨盆薄层CT扫描数据成功获得高精度虚拟复位模型,虚拟模拟骨折块分离、复位、内固定置入等步骤确定钢板植入位置、螺钉植入方向、螺钉植入长度,制定个性化、最优化手术方案设计,并结合虚拟手术设计完成3D模拟手术;基础实验部分病人钢板位置均与数字化设计高度一致,螺钉方向与数字化设计高度吻合,虚拟手术设计螺钉长度与3D模拟手术螺钉长度比较差异无统计学医院(P>0.05);临床实验部分病人均按照虚拟手术设计成功完成手术,术后与虚拟手术设计钢板、螺钉位置及数量高度一致,虚拟手术设计螺钉长度与临床手术螺钉长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D打印与虚拟手术设计可为髋臼骨折病人制定最优化、个性化的手术方案,有效提高手术精确性与安全性,应用可行性高。 杨勇 邱志杰 徐红革 孙博 王良恩 曾卫平 杨斌关键词:3D打印 髋臼骨折手术 前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折临床分析 被引量:19 2011年 目的探讨前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的临床疗效。方法 16例患者术前均经CT扫描及三维重建,全部采用后路和前外侧、后路和前内侧联合入路,后路小钢板和前侧锁定钢板联合固定,同时植骨。结果术后X线片检查示达到解剖复位12例,功能复位4例。1例切口皮缘坏死,经清创后愈合。16例均获12个月以上的随访,骨折全部愈合,愈合时间6.5~9个月,平均7.8个月。Rasmussen评分结果:优7例,良5例,可2例,差2例,优良率为75%。结论胫骨平台骨折三柱分型可帮助医生选择最佳的手术入路和内固定方式,前后联合小切口入路并后路小钢板固定和前侧锁定钢板联合是治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的有效方法。 曾卫平关键词:胫骨平台骨折 联合入路 三柱理论 腹直肌外侧入路结合3D打印模型治疗髋臼骨折的临床研究 2020年 目的探讨腹直肌外侧入路结合3D打印模型治疗髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用腹直肌外侧入路结合3D打印模型治疗累及前壁前柱髋臼骨折32例患者资料。术前3D打印髋臼骨折模型后在体外模拟手术和预弯钢板。经腹直肌外侧入路复位骨折后用术前预弯备用重建钢板进行固定。记录切口长度、手术时间、出血量、术后住院日、骨折愈合时间及并发症,按Matta评分评价骨折复位质量,采用改良的Merled′Aubigne和Postel评分评价髋关节功能。结果本组患者手术切口长(10±1.4)cm,手术时间(97±23)min,术中出血量(420±76)mL,术后住院日(7.3±1.3)d,骨折愈合时间(12.6±2.4)周,Matta评分优25例,良4例,可3例,优良率90.6%,改良Merled′Aubigne和Postel评分末次随访优24例,良6例,可2例,优良率为93.8%。术中发生腹膜破裂1例,术后切口脂肪液化1例。结论腹直肌外侧入路结合3D打印模型治疗髋臼骨折可安全显露手术区域,对骨折进行良好复位及固定,减少术中出血量和手术时间,患者术后恢复快,并发症少。 邱志杰 曾卫平 杨勇 杨斌 冯骞 龚大伟关键词:髋臼 骨折 骨折固定 手术入路 动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗老年股骨近端骨折临床疗效Harris评分及预后生活质量的影响 被引量:21 2016年 目的:分析动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨近端骨折临床疗效、Harris评分及预后生活质量。方法:选取2015年1月至2016年1月于我院医治的82例老年股骨近端骨折患者,按手术方法不同设为研究组(41例)和对照组(41例),前者予PFNA,后者予DHS,观察两组手术指标,术后1、6、12个月Harris评分及生活质量。结果:研究组手术指标,术后1、6、12个月Harris评分及生活质量均比对照组优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与DHS相比,PFNA治疗可改善手术指标,提高Harris评分及生活质量。 彭福强 邱志杰 曾卫平关键词:动力髋螺钉 股骨近端髓内钉 HARRIS评分 3D打印结合数字化设计在髋臼骨折手术治疗中的应用 被引量:9 2021年 目的探讨3D打印结合数字化设计在髋臼骨折手术治疗中的应用。方法将58例髋臼骨折患者随机分为3D组和常规组,各29例。3D组采用3D打印结合数字化设计治疗,常规组采用常规内固定治疗。比较两组手术相关指标、骨折复位质量、Majeed评分优良率。结果3D组中,3D模型模拟手术、虚拟手术方案、临床手术中的置入钢板数量和位置均一致,置入螺钉的数量均一致,置钉方向偏差均较小。患者均获得随访,时间6~12个月。手术时间3D组短于常规组(P<0.05),术中出血量、术中输血量及术中透视次数3D组均少于常规组(P<0.05)。下地行走时间、术后6个月Majeed评分优良率以及Matta评分优良率两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印结合数字化设计用于髋臼骨折手术治疗可缩短手术时间,减少术中出血量及辐射量。 杨勇 邱志杰 徐红革 曾卫平 王良恩 孙博关键词:3D打印 髋臼骨折 虚拟手术 腹直肌外侧入路治疗复杂骨盆、髋臼骨折的临床疗效研究 被引量:7 2020年 目的对比分析腹直肌外侧入路与髂腹股沟入路治疗复杂骨盆、髋臼骨折的临床疗效,探讨腹直肌外侧入路在复杂骨盆、髋臼骨折治疗中的应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月我院采用腹直肌外侧入路或髂腹股沟入路治疗复杂骨盆、髋臼骨折的58例患者的临床资料。其中采用腹直肌外侧入路的患者28例(A组),采用髂腹股沟入路的患者30例(B组)。两组患者性别、年龄、骨折分型、病因等一般基线资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者切口长度、手术显露时间、术中出血量、早期并发症、髋关节功能评分、患者满意度,并对骨折复位情况行影像学评价。采用Matta影像学评估标准评估骨折复位质量,采用Merle D’Aubignéand Postel评分系统评估髋关节功能,采用简易Likert量表法评价患者满意度。结果所有患者均获随访,随访时间A组12~48个月,平均25.6个月,B组13~50个月,平均27.3个月,骨折均愈合。A组患者切口长度、手术显露时间、术中出血量、早期并发症、患者满意度方面明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);髋关节功能评分及骨折复位质量方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹直肌外侧入路应用于复杂骨盆髋臼骨折具有切口长度短、手术显露时间短、术中出血量少、早期并发症少、患者满意度高等诸多优点,临床应用价值广,疗效优。 龚大伟 曾卫平 王良恩 杨勇 杨斌 张腾飞 邱志杰关键词:髂腹股沟入路 骨盆 髋臼 骨折 锁定钢板断裂原因分析 2011年 目的:探讨镇定钢板断裂的原因,提高应用锁定钢板治疗骨折的临床疗效。方法:2007年5月至2010年1月收治15例锁定钢板断裂的病人进行回顾性的分析研究。结果:本组14例有早期负重;1例术中植入同种异体骨发生骨不愈合。其中9例内固定选择有误。结论:严格应用此类内固定的手术适应症,操作规程;有计划的指导病人功能锻炼,定期复查。 曾卫平关键词:锁定钢板 钢板断裂 手术