杨勇
- 作品数:17 被引量:107H指数:7
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- 解剖型锁定钢板治疗老年骨质疏松Evan Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折被引量:1
- 2015年
- 目的 :探讨股骨近端解剖型锁定刚板治疗老年骨质疏松性EvanⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 :回顾性分析100例老年EvanⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折伴骨质疏松患者,随机分为对照组和观察组,每组各50例。观察组采用切开复位股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗,对照组采用股骨近端髓内钉治疗。观察手术时间、术中出血量、术后下地时间、住院费用及并发症发生情况,并行Sander评分,术后1、3、6、12月分别复查X片观察骨折愈合情况和内固定位置。结果 :观察组手术时间和住院费用明显低于对照组[(67.2±5.8)min比(78.7±7.3)分);(1.2±0.5)万比(1.9±0.8)万],而术中出血量和术后下地时间高于对照组[(262.4±10.1)ml比(174.2±8.8)ml;(3.1±0.6)月比(2.4±0.7)月],差异有统计学意义。12月末次随访,两组Sander评分未见统计学差异,均未发生髋内翻、内固定松动、深静脉血栓等并发症。骨折愈合时间观察组(4.6±0.3)个月,高于对照组(3.8±0.4)月。结论:股骨近端解剖型锁定刚板治疗老年骨质疏松性EvanⅢ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折手术时间短、术中出血量高、住院费用低,术后髋关节功能佳;但术后下地时间及骨折愈合时间延长,须谨慎选择患者。
- 徐红革王良恩杨勇邱志杰
- 关键词:骨质疏松解剖型锁定钢板股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉
- 不同内固定方式对踝关节骨折的疗效分析被引量:15
- 2013年
- 目的探讨不同内固定方式对踝部骨折的治疗效果。方法150例踝关节骨折患者手术治疗并采用单纯克氏针交叉固定、普通螺丝钉髓内固定、松质骨加压螺丝钉固定、4孔普通钢板固定、张力带固定5种不同内固定方式。随访并采用美国足踝外科协会后足评分系统进行评分,观察患者术后恢复情况及并发症的发生情况。结果150例患者分别进行12~24个月的随访,平均随访时间为19个月,预后优29例,良65例,可44例,差12例,手术治疗的优良率为62.6%(94/150);手术后骨折不愈合I例,骨折畸形愈合6例,创伤性关节炎7例,伤口疼痛10例,术后并发症的发生率为16.0%(24/150);术后发生浅层感染10例,深层感染5例,有严重皮肤刺激感11例,术后感染的发生率为17.3%(26/150)。结论手术治疗踝关节骨折5种不同的内固定方式对踝关节骨折均有较好的治疗效果。
- 王良恩邱志杰徐红革杨勇杨斌
- 关键词:踝关节骨折内固定外科手术
- 腹直肌外侧入路结合3D打印模型治疗髋臼骨折的临床研究
- 2020年
- 目的探讨腹直肌外侧入路结合3D打印模型治疗髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用腹直肌外侧入路结合3D打印模型治疗累及前壁前柱髋臼骨折32例患者资料。术前3D打印髋臼骨折模型后在体外模拟手术和预弯钢板。经腹直肌外侧入路复位骨折后用术前预弯备用重建钢板进行固定。记录切口长度、手术时间、出血量、术后住院日、骨折愈合时间及并发症,按Matta评分评价骨折复位质量,采用改良的Merled′Aubigne和Postel评分评价髋关节功能。结果本组患者手术切口长(10±1.4)cm,手术时间(97±23)min,术中出血量(420±76)mL,术后住院日(7.3±1.3)d,骨折愈合时间(12.6±2.4)周,Matta评分优25例,良4例,可3例,优良率90.6%,改良Merled′Aubigne和Postel评分末次随访优24例,良6例,可2例,优良率为93.8%。术中发生腹膜破裂1例,术后切口脂肪液化1例。结论腹直肌外侧入路结合3D打印模型治疗髋臼骨折可安全显露手术区域,对骨折进行良好复位及固定,减少术中出血量和手术时间,患者术后恢复快,并发症少。
- 邱志杰曾卫平杨勇杨斌冯骞龚大伟
- 关键词:髋臼骨折骨折固定手术入路
- 锁定钢板治疗SchazkerⅤ、Ⅳ型复杂胫骨平台骨折临床分析
- 2012年
- 目的探讨锁定钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅳ型复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 2010年4月至2012年3月采用锁定钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅳ型复杂胫骨平台骨折患者15例。按Schatzker分型:Ⅴ型9例,Ⅳ型6例。用内、外联合切口行锁定钢板固定。采用前外侧联合后内侧切口,后内侧用3.5 mm系统锁定钢板固定支撑,外侧以高尔夫棒型锁定钢板固定。结果 15例患者均获得随访,随访时间13-20个月,平均15.6个月。术后1年膝关节功能评分(HSS)优8例、良4例、中2例、差1例,优良率为80%。术后无一例发生切口皮肤坏死、深部感染、内固定松动及断裂。结论锁定钢板固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅳ型复杂胫骨平台骨折疗效好,术后并发症少,关节功能满意。
- 徐红革王良恩邱志杰杨勇杨斌
- 关键词:胫骨骨折骨板骨折固定术胫骨平台
- 人工肱骨头置换术与肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折被引量:20
- 2015年
- 目的探讨人工肱骨头置换术与肱骨近端锁定钢板内固定(LPPH)治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法采用随机双盲法设计将90例老年复杂肱骨近端骨折患者分为人工肱骨头置换术组(置换组)和肱骨近端锁定钢板内固定组(内固定组)各45例,内固定组患者行切开复位LPPH,置换组患者行人工肱骨头置换术。比较两组患者术后Neer功能评分及疗效。结果内固定组手术时间、术中出血量和骨折愈合时间分别为(67.49±10.81)min、(214.81±24.72)ml和(16.27±3.08)周,均显著低于对照组(P<0.05);两组间患者手术优秀率分别达到33.33%和31.11%,两组间差异无统计学意义(P>0.05);内固定组日常生活、活动范围和Neer总评分分别达到(24.52±3.76)分,(25.20±3.87)分和(81.84±3.0)分,显著高于置换组(P<0.05),两组治疗后疼痛评分间差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论人工肱骨头置换术与肱骨近端锁定钢板固定治疗老年复杂肱骨近端骨折均能获得理想的治疗效果,肱骨近端锁定钢板内固定手术出血量更少,愈合更快,人工肱骨头置换术术后Neer功能恢复更好,值得推广。
- 徐红革王良恩邱志杰杨勇
- 关键词:复杂肱骨近端骨折人工肱骨头置换术
- 打印与虚拟手术设计在髋臼骨折手术治疗中的应用被引量:1
- 2021年
- 目的:从基础与临床两方面探讨3D打印与虚拟手术设计在髋臼骨折手术治疗中的应用可行性。方法:基础部分选择36例髋臼骨折病人,临床部分选择13例髋臼骨折病人,应用3D打印技术结合术前虚拟手术设计,根据髋臼骨折病人骨盆薄层CT扫描数据进行三维重建、虚拟骨折块分离、虚拟手术复位、虚拟内固定植入模拟髋臼骨折手术,为病人制定个性化的手术方案,进行临床手术治疗。结果:根据病人骨盆薄层CT扫描数据成功获得高精度虚拟复位模型,虚拟模拟骨折块分离、复位、内固定置入等步骤确定钢板植入位置、螺钉植入方向、螺钉植入长度,制定个性化、最优化手术方案设计,并结合虚拟手术设计完成3D模拟手术;基础实验部分病人钢板位置均与数字化设计高度一致,螺钉方向与数字化设计高度吻合,虚拟手术设计螺钉长度与3D模拟手术螺钉长度比较差异无统计学医院(P>0.05);临床实验部分病人均按照虚拟手术设计成功完成手术,术后与虚拟手术设计钢板、螺钉位置及数量高度一致,虚拟手术设计螺钉长度与临床手术螺钉长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D打印与虚拟手术设计可为髋臼骨折病人制定最优化、个性化的手术方案,有效提高手术精确性与安全性,应用可行性高。
- 杨勇邱志杰徐红革孙博王良恩曾卫平杨斌
- 关键词:3D打印髋臼骨折手术
- 弹性髓内钉与钢板治疗儿童尺桡骨双骨折对比研究
- 目的:对比弹性髓内钉(ESIN)与钢板治疗儿童尺桡骨双骨折的临床疗效.方法:回顾性分析我院2006年6月至2014年5月期间46例获得10个月以上随访的儿童尺桡骨双骨折患者,其中2010年9月以前钢板治疗,2010年9月...
- 杨勇
- 关键词:儿童前臂骨折髓内
- PFNA和Gamma钉治疗老龄患者不稳定股骨近端骨折的对照研究被引量:7
- 2011年
- 目的比较股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)和Gamma钉治疗老龄患者不稳定股骨近端骨折的疗效。方法回顾分析采用PFNA或Gamma钉固定治疗的69例不稳定股骨近端骨折患者,术后4周、12周、6个月、12个月定期随访。评价指标有围手术期资料、功能和疼痛评估、生活状况、骨折愈合情况和主要并发症等。结果在12周时行走能力PFNA组明显优于Gamma钉组(P<0.05)。Gamma钉组延迟愈合和骨不连发生率高于PFNA组(P<0.05)。PFNA组并发症和再手术率低于Gamma钉组(P<0.05)。结论两种治疗方法都能取得良好的手术疗效,PFNA的优点为较低的再手术率、股骨头切出率、再骨折率,在早期康复阶段有优势。
- 邱志杰徐红革王良恩杨勇杨斌
- 关键词:PFNAGAMMA钉股骨近端骨折并发症
- 内侧支撑对锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者肩关节功能恢复的影响被引量:7
- 2017年
- 目的探讨内侧支撑对锁定钢板治疗肱骨近端骨折患者肩关节功能恢复的影响。方法将行锁定钢板治疗的56例肱骨近端骨折患者按治疗方法分为对照组(无内侧支撑,28例)和观察组(有内侧支撑,28例)。在术后1周(T1)、1个月(T2)、3个月(T3)、12个月(T4)摄X线片测量患侧肱骨头高度,比较两组患者T1~T2、T2~T3、T3~T4期间的高度变化及肩关节功能的差异。结果肱骨头高度丢失程度:T1~T2、T2~T3期间观察组均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);T3~T4期间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。T4时段观察组在疼痛、肌力、稳定性、肩关节功能及肩关节平均活动度方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。T2、T3、T4时段观察组Neer评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论内侧支撑在锁定钢板治疗肱骨近端骨折中能够提高患者肩关节功能,有效稳定内固定,改善患者预后。
- 王良恩邱志杰徐红革杨勇
- 关键词:锁定钢板肱骨近端骨折肩关节功能
- 锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析
- 2011年
- 目的:探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院用锁定钢板治疗肱骨近端骨折35例的临床资料。结果:35例获随访(6~20个月),骨折均愈合。根据Neer肩关节功能评分标准评定:优20例,良12例,可3例。优良率91.4%。结论:锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效可靠,功能恢复好,是一种较好的固定肱骨近端骨折的内置物。
- 徐红革邱志杰杨勇王良恩
- 关键词:肱骨近端骨折锁定钢板内固定