PFNA和Gamma钉治疗老龄患者不稳定股骨近端骨折的对照研究 被引量:7 2011年 目的比较股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)和Gamma钉治疗老龄患者不稳定股骨近端骨折的疗效。方法回顾分析采用PFNA或Gamma钉固定治疗的69例不稳定股骨近端骨折患者,术后4周、12周、6个月、12个月定期随访。评价指标有围手术期资料、功能和疼痛评估、生活状况、骨折愈合情况和主要并发症等。结果在12周时行走能力PFNA组明显优于Gamma钉组(P<0.05)。Gamma钉组延迟愈合和骨不连发生率高于PFNA组(P<0.05)。PFNA组并发症和再手术率低于Gamma钉组(P<0.05)。结论两种治疗方法都能取得良好的手术疗效,PFNA的优点为较低的再手术率、股骨头切出率、再骨折率,在早期康复阶段有优势。 邱志杰 徐红革 王良恩 杨勇 杨斌关键词:PFNA GAMMA钉 股骨近端骨折 并发症 脊柱胸腰段骨折经皮后路微创椎弓根螺钉固定的效果观察 被引量:7 2017年 目的探讨脊柱胸腰段骨折经皮后路微创椎弓根螺钉固定的疗效。方法选择2015年1月至2017年1月在眉山市人民医院骨科治疗的80例脊柱胸腰段骨折患者作为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,各40例。对照组采用常规开放椎弓根螺钉固定,观察组采用经皮后路微创椎弓根螺钉固定,比较两组患者的治疗效果及各项手术指标。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、术后镇痛时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱胸腰段骨折经皮后路微创椎弓根螺钉固定效果显著,创伤小,术后恢复快,并发症少,具有积极的临床意义。 彭福强 邱志杰 曾卫平 杨斌 唐建关键词:脊柱胸腰段骨折 疗效分析 不同内固定方式对踝关节骨折的疗效分析 被引量:15 2013年 目的探讨不同内固定方式对踝部骨折的治疗效果。方法150例踝关节骨折患者手术治疗并采用单纯克氏针交叉固定、普通螺丝钉髓内固定、松质骨加压螺丝钉固定、4孔普通钢板固定、张力带固定5种不同内固定方式。随访并采用美国足踝外科协会后足评分系统进行评分,观察患者术后恢复情况及并发症的发生情况。结果150例患者分别进行12~24个月的随访,平均随访时间为19个月,预后优29例,良65例,可44例,差12例,手术治疗的优良率为62.6%(94/150);手术后骨折不愈合I例,骨折畸形愈合6例,创伤性关节炎7例,伤口疼痛10例,术后并发症的发生率为16.0%(24/150);术后发生浅层感染10例,深层感染5例,有严重皮肤刺激感11例,术后感染的发生率为17.3%(26/150)。结论手术治疗踝关节骨折5种不同的内固定方式对踝关节骨折均有较好的治疗效果。 王良恩 邱志杰 徐红革 杨勇 杨斌关键词:踝关节骨折 内固定 外科手术 腹直肌外侧入路结合3D打印模型治疗髋臼骨折的临床研究 2020年 目的探讨腹直肌外侧入路结合3D打印模型治疗髋臼骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用腹直肌外侧入路结合3D打印模型治疗累及前壁前柱髋臼骨折32例患者资料。术前3D打印髋臼骨折模型后在体外模拟手术和预弯钢板。经腹直肌外侧入路复位骨折后用术前预弯备用重建钢板进行固定。记录切口长度、手术时间、出血量、术后住院日、骨折愈合时间及并发症,按Matta评分评价骨折复位质量,采用改良的Merled′Aubigne和Postel评分评价髋关节功能。结果本组患者手术切口长(10±1.4)cm,手术时间(97±23)min,术中出血量(420±76)mL,术后住院日(7.3±1.3)d,骨折愈合时间(12.6±2.4)周,Matta评分优25例,良4例,可3例,优良率90.6%,改良Merled′Aubigne和Postel评分末次随访优24例,良6例,可2例,优良率为93.8%。术中发生腹膜破裂1例,术后切口脂肪液化1例。结论腹直肌外侧入路结合3D打印模型治疗髋臼骨折可安全显露手术区域,对骨折进行良好复位及固定,减少术中出血量和手术时间,患者术后恢复快,并发症少。 邱志杰 曾卫平 杨勇 杨斌 冯骞 龚大伟关键词:髋臼 骨折 骨折固定 手术入路 锁定钢板治疗SchazkerⅤ、Ⅳ型复杂胫骨平台骨折临床分析 2012年 目的探讨锁定钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅳ型复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 2010年4月至2012年3月采用锁定钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅳ型复杂胫骨平台骨折患者15例。按Schatzker分型:Ⅴ型9例,Ⅳ型6例。用内、外联合切口行锁定钢板固定。采用前外侧联合后内侧切口,后内侧用3.5 mm系统锁定钢板固定支撑,外侧以高尔夫棒型锁定钢板固定。结果 15例患者均获得随访,随访时间13-20个月,平均15.6个月。术后1年膝关节功能评分(HSS)优8例、良4例、中2例、差1例,优良率为80%。术后无一例发生切口皮肤坏死、深部感染、内固定松动及断裂。结论锁定钢板固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅳ型复杂胫骨平台骨折疗效好,术后并发症少,关节功能满意。 徐红革 王良恩 邱志杰 杨勇 杨斌关键词:胫骨骨折 骨板 骨折固定术 胫骨平台 打印与虚拟手术设计在髋臼骨折手术治疗中的应用 被引量:1 2021年 目的:从基础与临床两方面探讨3D打印与虚拟手术设计在髋臼骨折手术治疗中的应用可行性。方法:基础部分选择36例髋臼骨折病人,临床部分选择13例髋臼骨折病人,应用3D打印技术结合术前虚拟手术设计,根据髋臼骨折病人骨盆薄层CT扫描数据进行三维重建、虚拟骨折块分离、虚拟手术复位、虚拟内固定植入模拟髋臼骨折手术,为病人制定个性化的手术方案,进行临床手术治疗。结果:根据病人骨盆薄层CT扫描数据成功获得高精度虚拟复位模型,虚拟模拟骨折块分离、复位、内固定置入等步骤确定钢板植入位置、螺钉植入方向、螺钉植入长度,制定个性化、最优化手术方案设计,并结合虚拟手术设计完成3D模拟手术;基础实验部分病人钢板位置均与数字化设计高度一致,螺钉方向与数字化设计高度吻合,虚拟手术设计螺钉长度与3D模拟手术螺钉长度比较差异无统计学医院(P>0.05);临床实验部分病人均按照虚拟手术设计成功完成手术,术后与虚拟手术设计钢板、螺钉位置及数量高度一致,虚拟手术设计螺钉长度与临床手术螺钉长度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D打印与虚拟手术设计可为髋臼骨折病人制定最优化、个性化的手术方案,有效提高手术精确性与安全性,应用可行性高。 杨勇 邱志杰 徐红革 孙博 王良恩 曾卫平 杨斌关键词:3D打印 髋臼骨折手术 腹腔镜手术治疗胆囊良性病变372例临床分析 被引量:1 2011年 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的疗效及预防并发症发生的措施。方法回顾性分析2005年9月~2009年10月收治的372例腹腔镜手术治疗胆囊良性病变患者的临床资料。结果 369例均顺利完成LC手术,手术时间30~150min,平均55min;术中出血2~150ml,平均10ml,住院5~9d,3例中转开腹。无明显并发症发生。结论 LC是安全、理想的手术方式,具有创伤小、出血少、康复快等优点。具备熟练的腹腔镜操作技术,熟知器械性能,掌握适应证,重视Calot三角的解剖,精细操作,适时中转开腹是减少并发症的关键。 张强斌 谭一言 杨斌关键词:胆囊良性病变 腹腔镜 胆囊切除术 不同后路椎间融合方案在腰椎退行性疾病患者中的应用 被引量:6 2017年 目的比较三种不同后路椎间融合方案治疗腰椎退行性疾病的疗效。方法回顾性分析2014年4月至2015年4月于眉山市人民医院骨科行后路腰椎椎体间融合术的82例腰椎退行性疾病患者的临床资料,根据手术方案不同分为A组(22例)、B组(26例)和C组(34例),分别采用单纯椎体间植骨、单枚椎间融合器(Cage)或双枚Cage结合椎体间植骨三种不同后路椎间融合术治疗。术后门诊随访1年。统计各组患者术中出血量、手术时间、住院天数及并发症发生率,术后3 d采用视觉疼痛量表(VAS)评价患者疼痛情况、植骨融合情况、Oswestur功能障碍指数(ODI)评分和疗效。结果 C组患者手术时间、术中出血量和术后3 d VAS疼痛评分均明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),而A组和B组各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);术前、术后6个月和术后12个月,三组患者的ODI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者的融合率、JOA评分改善率和并发症发生率比较差异也均无统计学意义(P>0.05)。结论单纯椎体间植骨和Cage结合椎体间植骨后路椎间融合术治疗腰椎退行性疾病均具有良好的效果,应该对症选择治疗方案。与双Cage相比,单Cage方案具有手术时间短、出血量少的特点,而二者疗效相当,后路腰椎椎体间融合术单Cage是一种更好的选择。 杨斌 邱志杰 曾卫平关键词:腰椎退行性疾病 后路 腰椎椎体间融合术 复杂胫骨平台骨折的手术疗效观察 被引量:2 2013年 目的探讨锁定钢板、LISS钢板治疗复杂胫骨平台骨折方法及疗效。方法将34例复杂胫骨平台骨折手术患者行锁定钢板、LISS钢板固定,观察治疗效果。结果随访时间11~34个月,平均24个月,据HSS膝关节评分法评价疗效,优20例,良12例,中1例,差1例,总体优良率达97%。结论锁定钢板,特别是LISS钢板固定治疗复杂性胫骨骨折,创伤小、固定可靠、功能满意,是一种有效的内固定方法。 杨勇 王良恩 邱志杰 徐红革 杨斌关键词:复杂胫骨平台骨折 锁定钢板 LISS钢板 锁定钢板治疗Pilon骨折疗效分析 目的:分析Pilon骨折行切开复位内固定疗效.方法:选取本科2012年6月~2014年6月收治Pilon骨折患者60例,随机分为试验组和对照组.试验组采取切开复位解剖型锁定钢板内固定,对照组采取外固定结合切开复位有限内固... 杨斌关键词:PILON骨折 内固定 解剖型锁定钢板