洪美娟
- 作品数：9 被引量：37H指数：3
- 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技厅资助项目佛山市医学类科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高频彩超在银屑病性关节炎外周关节早期病变的临床研究
- 2018年
- 目的分析高频彩超在银屑病性关节炎(Ps A)外周关节早期病变的临床意义。方法 50例(200个掌指关节以及160个近段指间关节)经磁共振(MR)检查的Ps A患者,均采用高频彩超进行双侧对比扫查,观察分析患者的滑膜增厚情况、血流供应以及关节腔、关节周围软组织等情况,比较MR与高频彩超的检查情况。结果 50例患者远端关节包括了30例掌指/指间关节、20例跖趾/趾间关节。高频彩超扫查可以清晰显示360个Ps A关节积液、300个滑膜增厚。结论对Ps A外周关节早期病变患者行高频彩超扫查,可以清晰的显示患者的手部关节腔积液、关节内血管增生以及滑膜增生等情况,具有临床早期诊断价值,可以为Ps A患者治疗提供重要诊断依据。
- 洪美娟徐庆华魏晏平
- 关键词：高频彩超银屑病性关节炎
- 布托啡诺联合右美托咪定在肝癌射频消融术中的应用评价被引量：3
- 2018年
- 射频消融(radiofrenquency ablation,RFA)是一种治疗肝癌的微创技术,具有创伤小、治疗周期短,易接受,可反复治疗等优点[1]。目前,用于肝癌射频消融术的麻醉方式以全凭静脉麻醉或深度镇静为主,并要求术中镇痛、镇静效果良好,对呼吸和循环功能影响轻微[2]。右美托咪定是高选择性的α2肾上腺素能受体激动药,具有镇静、镇痛、抗交感作用,广泛用于围术期和重症监护室的镇静治疗[3]。布托啡诺主要激动κ阿片受体,对阿片受体具有激动和拮抗双重作用,对内脏痛具有良好的效果[4]。
- 杨子文洪美娟周桥灵蔡日生梁桦王汉兵
- 关键词：布托啡诺肝癌射频消融术
- 超声造影在乳腺导管原位癌中的诊断价值
- 2018年
- 目的:探讨乳腺导管原位癌(DCIS)中超声造影的诊断价值。方法:选择佛山市第一人民医院2014年1月至2017年10月收治的经临床确诊为乳腺癌的患者120例作为研究对象,其中乳腺DCIS 20例,均有完整常规超声与超声造影诊断资料,回顾性分析其临床资料,比较DCIS与全部乳腺癌诊断形态学特征与时间–强度曲线参数,造影增强前后肿块大小,常规超声与超声造影诊断乳腺DCIS符合率。结果:乳腺DCIS在不规则形态、不清晰边界、有扭曲或穿入血管、造影剂分布不均匀上高于全部乳腺癌诊断,而有充盈缺损区则低于全部乳腺癌诊断,差异无统计学意义(P> 0.05);乳腺DCIS在时间–强度曲线参数上与全部乳腺癌结果,差异具有统计学意义(P <0.05);造影增强后肿块明显大于造影增强前,差异具有统计学意义(P <0.05);常规超声造影诊断乳腺DCIS符合率明显高于常规超声,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:乳腺DCIS有明显恶性造影增强特点,实施超声造影相比常规超声可提高检出率,有较高的诊断价值,可作为有效手段应用于临床。
- 洪美娟
- 关键词：乳腺癌乳腺导管原位癌超声造影诊断
- 高频超声对体表木村病的诊断价值
- 2018年
- 目的探讨高频超声对体表木村病的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的32例木村病患者的临床表现、实验室检查以及超声特征。结果 32例患者男女比例为15∶1,病灶位于头颈部有28例(87.5%),外周血嗜酸性粒细胞绝对值及比值升高有30例(93.8%),超声可发现所有木村病的病灶,典型病灶内部表现为"木纹"或"乳腺"结构。结论木村病的超声表现有一定的特征性,对于中青年男性头颈部的无痛性肿块并伴外周血嗜酸性粒细胞绝对值及比值升高者应提示木村病的可能。
- 魏晏平黄伟俊李凤温影红洪美娟
- 关键词：木村病嗜酸性淋巴肉芽肿嗜酸性粒细胞超声
- 不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛的比较被引量：13
- 2015年
- 目的 比较不同浓度罗哌卡因腹横肌平面阻滞（TAPB）用于腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果,探讨该手术术后镇痛罗哌卡因的适宜浓度.方法 择期行腹腔镜下全子宫切除术的患者100 例,将患者随机分为四组0.25%罗哌卡因TAPB 组（Ⅰ组）、0.3%罗哌卡因TAPB 组（Ⅱ组）、0.4%罗哌卡因TAPB（Ⅲ组）及0.5%罗哌卡因TAPB 组（Ⅳ组）,每组25 例.均采用静吸复合全麻;术毕行超声引导下双侧TAPB.各组注入不同浓度（0.25%、0.3%、0.4%及0.5%）罗哌卡因（AstraZenecaAB 公司）,每侧20～40 ml,各组患者罗哌卡因总剂量均为3.5 mg/kg.观察患者术后1 h（T1）、6 h（T2）、12 h（T3）及24 h（T4）的数字评分（NRS）和舒适度评分（BCS）.记录术后需辅助使用舒芬太尼的例数,不良反应的发生情况（如皮肤瘙痒、头晕、胸闷等）的例数,患者对术后镇痛的满意度（患者表示满意的例数）.结果 与T1 时比较,Ⅰ组及Ⅱ组T2～T4 时和Ⅲ组T2～T3 时的NRS降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅰ～Ⅳ组的T2～T4 时BCS 上升,差异有统计学意义（P〈0.05）.与Ⅰ组及Ⅱ组比较,Ⅲ组及Ⅳ组T1～T3 时NRS 下降,BCS 上升,差异有统计学意义（P〈0.05）.与Ⅰ组比较,Ⅲ组及Ⅳ组术后需辅助舒芬太尼例数减少,Ⅳ组头晕及胸闷例数增加（P〈0.05）.满意度方面,Ⅲ组最高（100%）,Ⅰ组最低（84%）.结论 对于腹腔镜下全子宫切除术患者,TAPB时使用罗哌卡因,其适宜浓度是0.3%～0.4%,安全,镇痛效果好,不良反应少.
- 杨子文洪美娟周桥灵王汉兵蔡日生
- 关键词：腹腔镜检查镇痛罗哌卡因
- 子宫促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤超声误诊1例
- 2020年
- 患者女,25岁。因阴道出血11 d就诊,出血呈持续性,量多于平素月经量,色暗红,伴头晕、心慌、乏力症状,无其余不适。外院超声提示子宫肌瘤。我院超声检查:子宫后壁下段见一大小74 mm×68 mm团状低回声区,包膜欠清,大部分向宫外突出;CDFI探及其边缘可见少许血流信号(图1),考虑子宫肌瘤。后行手术治疗。术中见:子宫大小约100 mm×80 mm×100 mm,后壁下段可见一大小约70 mm×70 mm突起,质中,双侧卵巢输卵管未见异常。术中剔除瘤体过程中发现瘤体质脆,边界不清,术中切除部分组织送冰冻病理检查:子宫镜下见小圆形肿瘤细胞呈巢状、结节状增生,细胞有异型,核分裂易见,局灶有凝固性坏死,并侵袭破坏平滑肌束,.
- 洪美娟李凤黄伟俊
- 关键词：凝固性坏死乏力症状子宫后壁月经量
- 布托啡诺超前镇痛复合右美托咪啶用于老年人超声支气管镜检查被引量：20
- 2018年
- 目的评价布托啡诺超前镇痛复合右美托咪啶用于老年人超声支气管镜检查中的效果。方法拟行超声支气管镜检查患者80例,ASAⅠ~Ⅲ级,随机分为:对照组(C组)和布托啡诺组(B组),每组40例。C组患者术前10min静脉给予咪达唑仑0.05 mg/kg,芬太尼2μg/kg,并在2%利多卡因表麻下入镜。B组患者镜检前给予布托啡诺15μg/kg,右美托咪啶(Dex)0.6μg/kg,待Dex负荷量给予后靶控输注盐酸瑞芬太尼,达到靶浓度后开始入镜。分别记录给药前(T_0)、入镜前(T_1)、通过喉腔时(T_2)、通过隆突时(T_3)及镜检结束时(T_4)、镜检结束后5min(T_5)、10 min(T_6)及15 min(T7)患者平均动脉压(MBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)。并在T_0及T_5、T_6及T_7进行警觉/镇静(OAA/S)评分。结果与C组比较,B组患者MBP在T_2和T_3时降低,在T_2时HR降低,在T_3时SpO_2升高,镜检时间和利多卡因用量减少。镜检医师满意度评分和患者舒适度评分B组高于C组。两组患者OAA/S评分在T_5镜检结束时,B组低于C组,差异有统计学意义。结论布托啡诺超前镇痛复合右美托咪啶可以安全有效用于老年人超声支气管镜检查。
- 杨子文周桥灵洪美娟刘剑王汉兵
- 关键词：布托啡诺右美托咪啶老年患者
- 乳腺错构瘤的超声图像特征和误诊分析
- 2019年
- 目的探究乳腺错构瘤的超声图像特征,并分析其误诊情况和相关原因。方法选取28例乳腺错构瘤患者作为研究对象,均对患者实施超声检查和手术病理检查,观察乳腺错构瘤的超声图像特征,比较超声检查和病理检查的准备率和误诊率。结果 28例患者中12例患者的肿块位于外上象限,占比为42.86%, 5例患者的肿块位位于外下象限,占比为17.86%, 7例患者的肿块位于乳腺脂肪层内,占比为25.00%,其余患者未作出明确显示。患者的肿瘤最小直径为0.4～7.1cm,平均直径为(2.27±1.75)cm;20例患者肿瘤的表现为低回声结节或团块,占比为71.43%,其中有1例患者的回声表现不均匀,占比3.57%;5例患者为稍高的回声肿块,占比为17.86%, 2例患者肿瘤为等回声,占比为7.14%。6例患者的肿瘤边界欠清晰,此外准确检测到的患者肿瘤边界均相对清晰。28例患者均未见明显的血流信号,同时未见其腋窝肿大淋巴结。超声检查乳腺错构瘤诊断准确2例(7.14%),漏诊1例(3.57%),误诊25例(89.29%);其中有11例患者被误诊为脂肪瘤、占比为39.29%, 8例患者被误诊为增生结节、占比为28.57%, 3例患者被误诊为恶性肿瘤、占比为10.71%, 3例患者被误诊为腺纤维瘤、占比为10.71%。病理检查乳腺错构瘤诊断准确28例(100.0),漏诊0例,误诊0例;病理检查乳腺错构瘤的准确率高于超声检查,误诊率低于超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺错构瘤的超声图像特征和其他乳腺疾病存在类似性,容易出现误诊现象,故而临床应注重做好相关鉴别,最终减少误诊率,为准确治疗的开展提供指导。
- 洪美娟杨子文
- 关键词：乳腺错构瘤超声图像特征误诊
- 三维能量多普勒超声在宫颈癌诊治中的临床应用被引量：1
- 2015年
- 目的：对三维能量多普勒超声在宫颈癌患者中的诊断情况进行调查。方法选取我院2012年9月-2014年9月25例宫颈癌患者，21例宫颈上皮内瘤样病变患者，20例健康女性作为调查对象，比较三组患者的血管参数值。结果试验1组多普勒超声检测发现25例患者中有21例患者病变组织中存在肿块，其余4例患者未发现肿块。对此21例患者进行三维重建扫描，所有患者肿块内均存在丰富的血流图像，且走向杂乱无章，多呈现网格状和火球状。其余4例患者采用三维重建扫描可见宫颈部位血流丰富，多呈条状或短棒状血流信号，无网状和火球状信号。试验2组患者影像显示宫颈局部血流丰富，三维影像可见条状或短棒状血流信号，无火球状信号。对照组患者影像扫描仅见少量点状血流。三组患者的血管形成指数以及血管形成-血流指数比较存在明显差异，试验1组患者的两组参数均高于对照组和试验2组，P＜0.05；试验2组的血管形成指数、血管形成指数与对照组比较存在明显差异，P＜0.05；但三组患者的血流指数比较无明显差异，P＞0.05。结论三维能量多普勒超声能够作为宫颈癌诊断的有效方式，为疾病的诊断提供更多依据。
- 洪美娟
- 关键词：三维能量多普勒超声宫颈癌宫颈上皮内瘤样病变
