周桥灵
- 作品数：61 被引量：391H指数：11
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- 多模式的镇痛方法对结肠癌根治术患者的免疫功能的影响被引量：10
- 2016年
- 目的探讨不同模式的镇痛方法对结肠癌根治术患者的免疫功能的影响。方法选择150例结肠癌根治患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为5组,每组30例,Ⅰ组：空白组,不做任何术后镇痛;Ⅱ组：PCIA;Ⅲ组：PCEA;Ⅳ组：术毕切口注射0.5%的罗哌卡因20 ml＋PCIA;Ⅴ组：术毕切口注射0.5%的罗哌卡因20 ml＋PCEA。分别在麻醉前（T1）、术后1 h（T2）、24 h（T3）、48 h（T4）、72 h（T5）、120 h（T6）、168 h（T7）抽取外周静脉血测量各组患者的T细胞（CD3＋、CD4＋、CD8＋）、NK、IL-2、IL-6、TNF-α、C3、C4和CRP的含量并作统计学差异比较和术后VAS疼痛评分。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组T2～T5疼痛明显减轻（P〈0.05）,其中Ⅴ组的镇痛效果最佳;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组在T2～T5的CD3＋、CD4＋、NK和IL-2含量均明显升高,CD8＋、IL-6、TNF-α、C3、C4和CRP的含量明显下降（P〈0.05）,Ⅴ组的免疫参数在各时点更接近T1水平。结论术毕切口注射0.5%的罗哌卡因20 ml＋PCEA方案是结肠癌根治术后最佳镇痛方法,最大程度减轻患者的疼痛和应激反应,有利于患者免疫功能的恢复。
- 洪彬源刘洪珍潘晓梅蔡日生黄星球赖晓红周桥灵李云伍辉萍杨承祥
- 关键词：结肠癌根治术免疫功能
- 急性等容血液稀释联合快速康复外科措施对肝叶切除术患者免疫功能的影响被引量：9
- 2017年
- 目的观察急性等容血液稀释(ANH)联合快速康复外科(ERAS)对肝叶切除术患者的效果及免疫功能影响。方法肝叶切除术患者80例,随机分成:ANH+ERAS组(AE组)和对照组(C组)。均全麻下手术,C组常规输液;AE组行ANH,并应用ERAS。记录术中输液量、出血量、尿量及术后临床指标:排气及排便时间、进食全流质及住院时间。于麻醉诱导前(T_1)、术毕即刻(T_2)、术后1(T_3)、3(T_4)、7 d(T_5)抽血检测:CD4^+,CD8^+,CD4^+/CD8^+,NK cell水平。结果与T0比较,E组T_(2-3)时点CD3^+、CD4^+及NK细胞指标下降,CD8上升。与E组比较,AE组无输异体血病例;术后临床指标时间均缩短;T_(2-3)时点CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞升高,CD8^+降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ANH复合ERAS可减少肝叶切除术患者输注异体血,减轻对免疫功能的抑制,缩短术后住院时间等,值得临床推广。
- 周桥灵刘洪珍赖晓红廖美娟梁桦欧伟明伍辉萍陈焕伟邓斐文
- 关键词：急性等容血液稀释快速康复外科肝叶切除术免疫功能
- 含不同羟乙基淀粉溶液血清对人肺腺癌A549细胞黏附、侵袭、迁移行为的抑制作用
- 2013年
- 目的:观察含不同羟乙基淀粉(HES)溶液的血清对人肺腺癌A549细胞粘附、侵袭、迁移行为的影响。方法:择期行肺癌根治术患者30例,随机分为2组(n=15):6%HES200/0.5溶液组、6%HES130/0.4溶液组。麻醉诱导前于30min内给两组患者分别输注15mL/kgHES200/0.5和HES130/0.4溶液。输注前和输注结束后抽取静脉血10mL分离出血清。人肺腺癌A549细胞接种于培养板,随机分为4组(n=15):HES200/0.5血清组(HES200组)、HES130/0.4血清组(HES130组)、输注溶液前血清组(HF组)、正常对照组(C组)。HES200组、HES130组、HF组均以10%血清浓度与A549细胞孵育4h,C组不接受血清处理。采用细胞黏附实验检测细胞黏附率,Transwell法检测侵袭细胞数、细胞划痕实验检测细胞迁移率的变化,ELISA检测MMP-2、MMP-9表达水平。结果:与C组和HF组比较,HES200组和HES130组的细胞粘附率、侵袭细胞数、迁移率降低(P<0.05);HES200组的细胞黏附率、侵袭细胞数、迁移率低于HES130组(P<0.05)。与C组和HF组比较,HES200组和HES130组的MMP-2、MMP-9表达降低(P<0.05)。HES200组的MMP-2、MMP-9表达低于HES130组(P<0.05)。结论:含HES200/0.5和HES130/0.4溶液血清可能通过下调MMP-2、MMP-9水平抑制A549细胞黏附、侵袭和迁移行为,其中HES200/0.5血清作用较强。
- 梁桦刘洪珍王汉兵文先杰周桥灵杨承祥
- 关键词：羟乙基淀粉血清药理学A549细胞
- 罗哌卡因急性中毒反应一例被引量：2
- 2010年
- 周桥灵仲吉英邓硕曾
- 关键词：罗哌卡因腰椎间盘髓核摘除术羟乙基淀粉130下肢放射痛肾功能正常术前检查
- 不同浓度七氟醚对人肺腺癌A549细胞侵袭能力及MMP-2、MMP-9表达的抑制作用被引量：8
- 2012年
- 目的观察不同浓度七氟醚对人肺腺癌A549细胞侵袭能力及基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9表达的影响。方法人肺腺癌A549细胞接种于培养板,培养24 h后,随机分为对照组(C组)、1.7%七氟醚组(S_1组)、3.4%七氟醚组(S_2组)、5.1%七氟醚组(S_3组)。S_1、S_2、S_3组的A549细胞分别暴露于1.7%、3.4%、5.1%七氟醚2、4、6 h。C组不接受七氟醚处理。四组处理结束后,继续培养48 h。于48 h时,采用Transwell法检测各组A549细胞处理6 h的侵袭细胞数目,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组A549细胞处理前、处理2、4、6 h的MMP-2和MMP-9的表达水平。结果与C组比较,S_1、S_2、S_3组的侵袭细胞数目降低[(62±7)vs.(46±4),(35±5),(27±6)](P<0.05);侵袭细胞数目S_1组>S_2组>S_3组(P<0.05)。与C组比较,S_1、S_2、S_3组的MMP-2、MMP-9水平降低,且S_1组>S_2组>S_3组(P<0.05)。结论 1.7%、3.4%、5.1%七氟醚均有抑制人肺腺癌A549细胞侵袭能力的效应。该效应随七氟醚浓度升高而增强,与抑制MMP-2、MMP-9表达有关。
- 梁桦杨承祥文先杰周桥灵古妙宁
- 关键词：七氟醚肺癌基质金属蛋白酶
- 异氟醚和七氟醚对人肺腺癌A549细胞迁移及细胞分裂周期蛋白42、成束蛋白表达的影响
- 2012年
- 目的观察异氟醚和七氟醚对人肺腺癌A549细胞迁移及细胞分裂周期蛋白42（celldivisioncycle42，Cdc42）和成束蛋白（Fascin）表达的影响。方法人肺腺癌A549细胞接种于培养板，培养24h后，按随机数字表法分为3组（每组6例）：对照组（C组）、2．3％异氟醚组（Iso组）、3．4％七氟醚组（Sev组）。Iso组和Sev组的A549细胞分别暴露于2．3％异氟醚或3．4％匕氟醚2、4、6h。C组不接受异氟醚或七氟醚处理。3组处理结束后，继续培养24h。于24h时，采用Transwell法检测各组A549细胞处理2、4、6h后的迁移细胞数目，蛋白印迹法检测各组A549细胞处理4h的Cdc42和Fascin表达水平。结果与C组和Iso组比较，Sev组的迁移细胞数目降低[（102-＋21）、（97＋19）、（105＋30）、（104＋27）、（92＋20）、（90＋18）vs（81±16）、（65＋11）、（42＋9）]（P〈0．05）；与C组和Iso组比较，Sev组的Cdc42表达下调[（75＋16）％，（79＋13）％VS（31±7）％]（P〈0．05）；与C组和Iso组比较，Sev组的Fascin表达下调[（71±13）％、（77＋18）％VS（40＋8）％]（P〈0．05）。结论七氟醚能抑制人肺腺癌A549细胞的迁移，该效应可能与抑制Cdc42和Fascin表达有关。异氟醚无抑制A549细胞迁移的效应。
- 梁桦杨承祥文先杰周桥灵古妙宁
- 关键词：吸入麻醉药A549细胞
- 臂丛阻滞联合硬膜外麻醉术中癔症发作一例
- 2008年
- 患者，男，21岁，体重61kg，因左手多发性骨折复位外支架固定术及清创术后，拟行左手掌清创、左大腿取皮及左手外伤皮肤植皮术。本次手术为第4次下术。ASAⅠ级，否认药物过敏史，无服用安眠药史，尤吸食毒品史，无精神病史。
- 周桥灵刘洪珍欧伟明杨承祥
- 关键词：硬膜外麻醉术癔症发作臂丛阻滞清创术后药物过敏史
- 超声引导TAP阻滞、ESP阻滞对原位肝移植患者术后镇痛的效果观察被引量：2
- 2022年
- 目的 比较术前超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)或竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)联合病人自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)对原位肝移植患者术后镇痛的应用效果。方法 选取45例行改良背驮式原位肝移植术患者,年龄为18~64岁,体重身高指数(body mass index,BMI)为18~24 kg/m^(2),ASA分级为Ⅲ~Ⅴ级,分为3组(n=15):术前TAPB组、术前ESPB组和常规PCIA镇痛组(C组)。TAPB组在全麻诱导后经B超引导下行双侧肋缘下入路两点腹横肌平面阻滞,每点注入混合药液(0.33%罗哌卡因30 ml+地塞米松5 mg)15 ml。ESPB组在全麻诱导后经B超引导下行双侧T7水平竖脊肌平面阻滞,每侧注入混合药液(0.33%罗哌卡因30 ml+地塞米松5 mg)30 ml。C组为常规PCIA镇痛组,术前不行神经阻滞。三组术后均使用舒芬太尼2μg/kg PCIA镇痛泵,若术后48 h内疼痛评分VAS≤3分,予静脉单次追加舒芬太尼5μg行补救镇痛。记录术中瑞芬太尼用量和拔除气管导管时间。观察术后48 h内舒芬太尼补救镇痛用量、恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制的发生情况。结果 与C组比较,TAPB组和ESPB组术中瑞芬太尼及术后补救镇痛舒芬太尼用量均减少,拔除气管导管时间缩短,术后不良反应发生率降低(P <0.05)。ESPB组和TAPB组比较,术中瑞芬太尼用量、术后48 h内舒芬太尼补救镇痛用量减少(P <0.05),拔除气管导管时间、术后不良反应发生率均无统计学差异(P> 0.05)。结论 术前超声引导TAPB或ESPB联合PCIA静脉镇痛对原位肝移植手术患者均能提供良好的镇痛效果,不良反应少,与TAPB相比,ESPB静脉镇痛药物的用量少。
- 伍辉萍欧伟明梁桦周桥灵廖美娟徐枫冯舒韵
- 关键词：腹横肌平面阻滞肝移植
- 超声可视化在麻醉住培医师动静脉置管培训中的应用
- 2023年
- 目的观察超声可视化技术在本基地一年级麻醉专业住培医师动静脉穿刺置管培训中的应用效果。方法选取佛山市第一人民医院2020年1月—2021年12月一年级麻醉专业住培医师作为研究对象,共60名随机分为超声教学组(U组)和传统教学组(C组),每组30名。C组采用传统教学方法,U组采用超声可视化技术教学。效果评价采用理论考核,实践考试及问卷调查。结果C组理论考试成绩为(81.2±5.3)分,U组为(89.4±6.1)分,差异有统计学意义(P<0.05);与C组比较,U组实践考试的完成时间﹑一次成功例数及穿刺并发症更低,差异有统计学意义(P<0.05)。问卷星调查结果,两组除了在激发学习兴趣和提升解决问题能力两个项目的一般满意度中差异无统计学意义(P>0.05),U组在十分满意等级中比例均高于C组,在其他项目的一般满意和不满意等级均低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声可视化教学在一年级麻醉专业住培医师动静脉穿刺置管培训中效果显著,对提高临床操作能力和快速成长具有重要作用,提高了医师的学习积极性。
- 周桥灵杨子文徐枫廖美娟冯舒韵李渭敏王汉兵刘洪珍
- 关键词：超声可视化住院医师规范化培训麻醉学
- 可视化教学在麻醉住培医师躯干神经阻滞教学中的应用
- 2023年
- 通过回顾总结近年佛山市第一人民医院住培基地麻醉专业住培医师在可视化技术用于躯干神经阻滞教学的情况(包括腹横肌平面阻滞的多种入路操作﹑腹直肌鞘阻滞﹑髂腹下-髂腹股沟神经阻滞﹑腰方肌阻滞﹑竖脊肌平面阻滞﹑胸椎旁阻滞等),梳理常见躯干神经阻滞的解剖基础和操作要点,总结麻醉住培医师带教和应用可视化技术的步骤,也说明如何进行住培医师观摩带教以及超声操作和维护。强调了可视化教学要点及注意事项,阐述了教学成效和感触。超声可视化引导技术用于躯干阻滞教学中,使操作更具体化、标准化,可激发学生积极性,提高教学安全性和效率,方便统一教学标准,教学效果达到同质化。为麻醉专业培训基地在可视化教学方面提供参考意见和实践经验。
- 周桥灵杨子文徐枫廖美娟冯舒韵徐敏王汉兵刘洪珍
- 关键词：住院医师规范化培训麻醉学教学腹横肌平面阻滞
