陈海波
- 作品数：21 被引量：33H指数：3
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生理学机械工程农业科学更多>>
- FW-Ⅱ轴流泵短期辅助治疗急性左心衰初步临床评价被引量：12
- 2014年
- 目的 初步评价FW-Ⅱ轴流泵短期辅助治疗急性左心衰的安全性和有效性.方法 选择术后撤除体外循环困难的重症冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）患者5例,经左心房牛颈静脉-肝素涂层管道-FW-Ⅱ轴流泵-肝素涂层管道-股动脉循环支持和卸负荷,观察围手术期血流动力学和心肌损伤标记物,对比分析不同转速下血浆vW因子含量和白细胞-血小板聚集体的表达.结果 FW-Ⅱ轴流泵辅助（24.0±2.6）h,最高流量3.2 L/min,辅助期间泵转速7 000～9000 r/min,流量1.9～3.0 L/min,均无机械故障发生.1例患者术后第7天死于多器官功能衰竭,其余4例均顺利出院,近期随访结果良好.置入FW-Ⅱ轴流泵前平均动脉压（MAP）为（50.29±6.98） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,心脏指数（CI）为（1.70±0.23） L.min-1.m-2,全身外周血管阻力（SVR）为（2009.86±129.46） dyn.s.cm-5;置入后8 000 r/min时MAP （65.43±6.90） mmHg,CI（2.53 ±0.27）L.min-1.m-2,SVR（1 578.14±356.70）dyn.s.183cm-5,其中MAP和CI显著增加,SVR显著下降,P＜0.01,差异均有统计学意义.置入前外周血中肌酸激酶同功酶（CK-MB）和肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）含量为（147±20） IU/L和（12.6±5.7）μg/L,置入后12h时CK-MB和cTnI水平降至（66±11） IU/L和（8.4±3.8） μg/L,差异均有统计学意义,P＜0.01.同7 000 r/min比较,vW因子含量在8 500 r/min时显著增加[（2.59 ±0.57） U/L对（1.26±0.43） U/L,P＜0.01];血小板活化和白细胞-血小板聚集体数变化呈V形变化,其中8000 r/min时最低（15±3）％,7 000 r/min和9000 r/min时达最高值（33±3）％和（31±5）％.结论 FW-Ⅱ轴流泵短期辅助可有效促进急性左心衰后心脏功能复苏,8 000 r/min是最佳平衡转速.
- 胡盛寿孙寒松李立环陈祖君石丽张岩陈海波
- 关键词：轴流泵急性心衰血流动力学心肌损伤
- FLNC突变型肥厚型心肌病的基因型与临床表型特点
- 崔颢王继征王水云宋雷朱昌盛唐兵陈海波惠汝太
- CH-VAD左心辅助装置动物体内实验研究被引量：11
- 2016年
- 验证磁悬浮左心辅助装置(CH-VAD)动物体内植入后的安全性及可靠性。选择健康雄性绵羊6只,经麻醉诱导、呼吸插管后开胸,在心脏不停跳的情况下开通由左心尖到辅助装置,再到降主动脉的辅助循环通路。术后常规予以密切监护及抗凝治疗,持续监测装置运行状况,实验动物在术前及术后分别进行细胞学及血液生化指标检测。实验观察结束后,动物予以安乐死,进行尸检及组织病理检查。6例实验动物中:2例因室颤或窒息死亡,1例因肺部感染于20 d终止观察,2例观察至实验结束(60 d)后取材进行病理检查,1例60 d后继续观察并因肺部感染于135 d终止实验。对成功植入的实验动物进行有效观察,装置悬浮状态良好,运转正常;CH-VAD植入后,细胞学及血液生化检查均在正常范围内。尸解及组织病理检查发现:2例存活20和135 d的动物,出现肺炎和肾脏多发性梗死;2例存活60 d的动物,出现肾脏单发小梗死,其余脏器未见明显异常。该实验为CH-VAD临床前评价及临床操作提供理论及技术支持,并证明其具有相对稳定的工作性能;提出建立左心辅助装置临床前评价标准的思路和想法,为后期装置的植入及临床操作提供研究的方向。
- 张冬杨伯清陈海波王红月袁卫民杨建中贾六军罗富良杨朋唐跃
- 关键词：左心辅助装置磁悬浮动物实验
- 左心辅助装置流入管道不同头部结构的数值模拟被引量：1
- 2013年
- 头部结构是决定左心辅助装置(LVAD)流入管道优劣的关键结构,流入管道头部结构对心室及管道内的血液相容性和流入管道插入心尖后的流入口吸壁堵塞影响很大。本文设计了四种不同头部结构的流入管道,建立了这四种临床上使用较多的流入管道插入心尖的数值模型,用流体力学软件Fluent计算流入管道的血流动力学特性,并对四种管道的回流、涡流等流动情况和压力分布情况进行了研究。结果表明喇叭口状流入管道的流速分布均匀,无回流和低速流动区,血液相容性最好,喇叭口状结构还可防止吸壁堵塞的发生;笼状结构的流入管道涡流较严重,容易产生血栓,且心室壁处的低压极易引起心室塌陷。喇叭口状流入管道的血液相容性好且不易发生吸壁,适用于长期使用的LVAD。
- 柳光茂周建业胡盛寿孙寒松陈海波张岩罗富良
- 关键词：左心辅助装置数值模拟
- 具有分流和悬臂叶片尾导的轴流血泵设计分析被引量：1
- 2019年
- 根据中国终末期心衰患者对左心辅助泵辅助人体血液循环的要求,设计以3L/min流量、100mmHg压升为设计点,流量范围为2~7L/min的微型可植入轴流血泵。该血泵采用纺锤形的转子叶轮结构以及带分流叶片、悬臂叶片的尾导结构,以使血泵在较宽的压力流量范围内具有良好的溶血和抗血栓特性。本文用数值模拟及粒子成像测速(PIV)的方法分析血泵的水力学特性、流场及溶血特性。结果表明:血泵转速为7000~11000r/min时,在2~7L/min的流量范围内可提供60.0~151.3mmHg的压升;分流叶片抑制了尾导的尾缘吸力面处的流动分离;悬臂式叶片结构将转子叶片的叶尖间隙变为尾导叶片的叶根间隙,间隙的切线速度由6.2m/s降至4.3~1.1m/s;血泵的最大标量剪切应力值为897.3Pa,平均剪切应力值为37.7Pa;采用Heuser溶血模型得到的溶血指数为0.168%;PIV试验所得泵内尾导区域的流场速度分布与数值计算得到的流场特征吻合良好。本研究所设计的轴流血泵的尾导具有分流叶片和悬臂叶片,流道内血流无较大分离流动,降低了剪切力对血液的破坏,溶血性能良好,压力流量性能满足临床需要。
- 柳光茂席俭陈海波张岩侯剑锋周建业孙寒松胡盛寿
- 关键词：轴流血泵数值模拟溶血指数
- 左心室流出道整体修复--梗阻性肥厚型心肌病外科治疗的新概念
- 王水云崔颢于钦军陈海波朱昌盛王婧金肖明虎唐兵张燕搏吴荣胡盛寿
- FW-Ⅱ轴流泵短期辅助治疗心源性休克的临床前评价
- 陈海波周建业孙寒松唐跃张岩柳光茂胡盛寿
- 溶血磷脂酸预处理对幼龄心脏再灌注损伤影响的研究
- 目的:探讨溶血磷脂酸(LPA)预处理通对幼龄心脏再灌注损伤后保护作用及机制.方法:将H9C2心肌细胞分为对照组、氧化应激损伤组(200 mol/L过氧化氢处理4小时)、LPA预处理组(25 μmol/L、10 μmol/...
- 陈海波杨晋静刘思孟健蔡琳丛祥凤陈曦胡盛寿
- 梗阻性肥厚型心肌病BNP的影响因素及术后变化趋势
- 2016年
- 目的：回顾研究BNP在肥厚型梗阻性心肌病患者中的分布特点、影响因素以及术前术后的变化趋势，探讨扩大Morrow对肥厚型梗阻性心肌病患者术后心肌逆重构的作用。
- 崔颢王水云宋云虎于钦军陈海波唐兵朱昌盛吴荣
- 左心室辅助装置植入术围术期经食道超声心动图的应用研究被引量：7
- 2021年
- 目的:探讨经食道超声心动图(TEE)对左心室辅助装置(LVAD)植入术围术期的应用价值。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月在中国医学科学院阜外医院行“永仁心”LVAD(重庆永仁心医疗器械有限公司)植入术的12例患者的围术期TEE检查结果及临床资料。所有患者均在LVAD植入前、植入后即刻及转入重症监护室1 h后行TEE检查,主要监测指标包括心房和心室内径、心功能、套管位置、泵功能等。结果:12例患者均为男性,平均年龄为(43.3±8.6)岁。术前诊断扩张型心肌病7例、冠心病心力衰竭3例、心肌致密化不全1例、二尖瓣脱垂致心力衰竭1例;合并不同程度右心功能不全11例、肺动脉高压9例、卵圆孔未闭3例、左心室心尖部室壁瘤1例;少量以上二尖瓣反流11例、少量以上三尖瓣反流9例;主动脉瓣反流量均≤少量;均无心内血栓。所有患者均在体外循环下顺利完成LVAD植入。植入后TEE监测显示,患者左心室舒张末期内径明显减小[术前vs.入重症监护室后1 h:(77.4±7.3)mm vs.(68.3±6.4)mm,P<0.05],套管位置良好;根据TEE监测结果可将泵功能优化至合适泵输出量。结论:LVAD可使左心有效卸负荷。TEE可在LVAD植入前确认诊断以及LVAD植入后监测手术疗效、协助优化泵功能、排除外科并发症等。由于该手术在我国的开展仍处于起步阶段,需要积累更多TEE应用经验。
- 施怡声朱振辉王浩王现强陈海波杜娟胡盛寿
- 关键词：左心室辅助植入手术经食道超声心动图围术期
