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丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼麻醉诱导用于患儿喉罩置入的临床效果被引量：25: 2015年; 小儿呼吸系统的生理特点使其在静脉全麻手术过程中容易发生呼吸道阻塞。我院自2005年在患儿麻醉中开展喉罩通气下,使用短效麻醉药瑞芬太尼和丙泊酚进行全凭静脉麻醉。本研究旨在比较应用丙泊酚复合不同剂量瑞芬太尼诱导喉罩置入的临床效果。; 郑育娟敖利钱金洪卢滨俐杨鸿源; 关键词：喉罩置入麻醉诱导短小手术静脉全麻气道高反应小儿呼吸系统

右美托咪定联合动画片对防治全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术患儿术后不良行为改变的影响: 2024年; 目的研究右美托咪定联合动画片对防治全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术患儿术后不良行为改变的影响。方法选择2020年2月至2022年2月于医院接受全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的患儿120例。随机数字表分为A组、B组、C组,每组40例。A组予以右美托咪定联合动画片干预,B组予以右美托咪定干预,C组予以动画片干预。分析3组围术期焦虑、诱导期合作度、苏醒期躁动及术后不良行为改变等方面的差异。结果A组入手术室即刻、麻醉诱导前、术后12 h改良耶鲁围术期焦虑量表(mYPAS)评分分别为(52.19±11.46)分、(54.27±12.09)分、(40.60±7.68)分,均低于B组的(60.07±12.74)分、(65.92±13.45)分、(47.25±8.59)分以及C组的(59.74±12.30)分、(63.48±13.20)分、(46.15±8.11)分(均P<0.05)。A组入手术室即刻、麻醉诱导前诱导期合作度量表(ICC)评分分别为(3.35±0.70)分、(3.67±0.82)分,均低于B组的(4.22±1.09)分、(4.93±1.15)分及C组的(4.30±1.04)分、(4.62±1.26)分(均P<0.05)。A组最高苏醒期躁动评分(PAED)及离开PACU时PAED评分分别为(6.19±0.30)分、(4.21±0.25)分,均低于B组的(7.05±0.38)分、(5.41±0.28)分及C组的(7.07±0.39)分、(5.60±0.29)分(均P<0.05)。A组术后1 d、7 d、30 d不良行为发生率均低于B组、C组(均P<0.05)。结论右美托咪定联合动画片可有效改善全麻下腹腔镜疝囊高位结扎术患儿围术期焦虑、诱导期合作度、苏醒期躁动及术后不良行为改变,值得推广普及。; 李媛媛张俊丽尹静杨鸿源白耀武; 关键词：腹腔镜疝囊高位结扎术动画片全麻

快速通道麻醉对婴儿先心病手术治疗相关指标及术后转归的影响被引量：6: 2016年; 目的探讨快速通道麻醉与常规麻醉应用于婴儿先天性心脏病手术的临床效果,为先心病婴儿手术麻醉方法的合理选择提供参考依据。方法选取2013年1月至2015年9月收治的婴儿先天性心脏病手术治疗的住院患儿128例,随机分为快速通道麻醉组(A组)与常规麻醉组(B组),各64例。比较分析两组患儿手术时间、阻断时间、体外循环(CPB)等手术治疗相关指标及术后转归情况。结果手术时间、阻断时间及CPB时间方面,两组比较差异无统计学意义(P均>0.05);术后住院时间、恢复进食时间方面,A组明显短于B组(P均<0.05);术后肺部感染、持续高热及支气管痉挛等并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论快速通道麻醉应用于婴儿先天性心脏病手术临床效果好,可以明显缩短术后住院时间及进食时间。; 杨鸿源蔺杰白耀武; 关键词：先天性心脏病手术治疗

右美托咪定联合不同剂量舒芬太尼对腺样体切除手术气道反应的影响被引量：4: 2022年; 目的探讨右美托咪定联合不同剂量舒芬太尼对腺样体切除术中气道反应的影响。方法选取择期行全身静脉麻醉下扁桃体腺样体切除患儿113例,按照舒芬太尼剂量进行分组。分析患儿的生命体征变化、气道反应差异以及苏醒后的呛咳现象。结果右美托咪定联合低剂量舒芬太尼下,患儿心率和平均动脉压水平高于其他剂量组,过高剂量的舒芬太尼下,患儿心率和平均动脉压水平远低于其他组,差异有统计学意义(P<0.05);舒芬太尼剂量增加,患儿气道压峰值降低,同时患儿苏醒后呛咳发生率以及躁动发生率降低。结论右美托咪定联合不同剂量舒芬太尼能够抑制腺样体切除术中气道反应,并且随着舒芬太尼剂量的增加,抑制效果增强。; 杨鸿源尹静李媛媛白耀武; 关键词：舒芬太尼腺样体切除术气道反应

瑞芬太尼联合小剂量舒芬太尼快通道麻醉对小儿心脏手术后C反应蛋白和降钙素原的影响被引量：14: 2020年; 目的探讨瑞芬太尼联合小剂量舒芬太尼快通道麻醉对小儿心脏手术后C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)的影响。方法选择2015年8月至2018年5月在我院行房间隔缺损或室间隔缺损修补手术的52例患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患儿分为2组,每组26例。B组采用瑞芬太尼快通道麻醉,A组采用瑞芬太尼联合舒芬太尼快通道麻醉。观察两组体外循环时间、术后拔管时间、重插管率、ICU滞留时间、术前(T_0)、术毕(T_1)、术后3 h (T_2)、术后6 h (T_3)、术后12 h (T_4)、术后24 h (T_5)血浆皮质醇(COR)、促肾上腺皮质素(ACTH)、PCT、CRP水平。结果两组体外循环时间、术后拔管时间、重插管率、ICU滞留时间相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组T_1、T_2、T_3、T_4、T_5时ACTH、COR、PCT、CRP水平高于T_0时,且A组ACTH、COR、CRP水平低于B组(P<0.05)。两组T_1~T_5时PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼联合小剂量舒芬太尼快通道麻醉可降低小儿先天性心脏病术后的应激水平。; 么娜杨鸿源贾玉刚蔺杰白耀武; 关键词：快通道麻醉瑞芬太尼舒芬太尼 C反应蛋白降钙素原

不同剂量右美托咪定术前给药在鼻内镜下腺样体切除术患儿中的疗效及安全性被引量：3: 2022年; 目的:探讨不同剂量右美托咪定(Dex)术前给药在鼻内镜下腺样体切除术患儿中的疗效及安全性。方法:选取2019年1月至2020年6月于唐山市妇幼保健院行腺样体切除术的120例患儿为研究对象,按随机数表法分为三组各40例。入室前60 min给予不同剂量的Dex滴鼻,A组剂量1μg/kg, B组剂量2μg/kg, C组剂量3μg/kg,比较三组患儿滴鼻前(T0)及滴鼻10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)时血流动力学指标,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2)),术前镇静效果(镇静起效时间、镇静评分、分离抵抗评分、建立静脉通路行为学反应评分),术后麻醉苏醒时间(呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间)及术后不良反应。结果:HR、MAP、SpO_(2)组间、各时间点间、组间×时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组镇静起效时间、镇静评分、分离抵抗评分、建立静脉通路行为学反应评分比较差异均有统计学意义(F值分别为30.18、10.37、9.18、23.05,P<0.05);三组术后呼吸恢复时间、拔管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),苏醒时间、定向力恢复时间比较差异均有统计学意义(F值分别为3.85、29.41,P<0.05);A组不良反应总发生率5.00%,B组7.50%,C组12.50%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿鼻内镜下腺样体切除术术前经鼻滴入2μg/kg Dex是相对安全有效的,可产生较好的镇静效果,且术后不良反应较少,可作为该类小儿手术术前麻醉的推荐剂量。; 杨鸿源尹静李媛媛李昆鹏赵元奎白耀武; 关键词：腺样体切除术血流动力学苏醒期躁动

右美托咪定辅助用药对全身麻醉手术患儿苏醒期躁动及术后行为改变影响被引量：2: 2023年; 目的探讨右美托咪定辅助用药对全身麻醉手术患儿苏醒期躁动及术后行为改变的影响。方法选取自2019年5月至2022年5月唐山市妇幼保健院收治的接受扁桃体及腺样体切除术进行全身麻醉手术治疗的120例患儿为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组与常规组,每组各60例。观察组患儿给予右美托咪定进行麻醉维持,常规组患儿使用相同剂量的生理盐水代替右美托咪定,其余与观察组相同。采用躁动量化评分表(PAED)对苏醒期躁动进行评分,采用面部表情疼痛量表(FPS)对疼痛情况进行评分。采用术后行为量表(PHBQ)对患儿术后行为改变进行评价。在麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、手术开始时(T3)和手术结束时(T4)记录并比较患儿的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。比较两组患儿的不良反应发生率。结果观察组患儿的PAED评分、躁动发生率和FPS评分均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、7 d和30 d,观察组患儿行为改变发生率显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d、7 d观察组分离焦虑发生率显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿T2~T4时的MAP、HR均高于各组T1时,且观察组T2~T4时的MAP、HR均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为5.00%(3/60),低于常规组的16.67%(10/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定辅助用药可以有效预防全身麻醉手术患儿的苏醒期躁动,降低术后行为改变发生率。; 尹静张俊丽李媛媛宋建敏白耀武杨鸿源; 关键词：全身麻醉手术苏醒期躁动

依托咪酯复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼用于无痛取卵术的麻醉效果对比被引量：7: 2015年; 目的探讨经阴道无痛取卵中分别采用依托咪酯复合瑞芬太尼与丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉效果差异。方法 61例拟行经阴道取卵患者采用随机数字表法分为依托咪酯组30例,丙泊酚组31例,分别监护并记录二组患者在麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后2min(T2)、手术结束时(T3)时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)值变化情况,并比较二组患者的瑞芬太尼总剂量、麻醉起效时间、意识恢复时间差异;比较二组患者的麻醉效果、术后60min的视觉模拟疼痛评分(VAS)及不良反应发生率差异。结果在T2、T3时刻,依托咪酯组的MAP、HR检测值显著的高于丙泊酚组患者且差异具有统计学意义(P<0.05);二组患者在各个时刻的SpO2检测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。依托咪酯组的麻醉起效时间(60.6±10.2)s显著低于丙泊酚组(69.4±11.4)s,且具有统计学意义(P<0.05);依托咪酯组的意识恢复时间(6.5±2.4)min显著高于丙泊酚组(5.2±1.8)min,且具有统计学意义(P<0.05);二组患者的手术时间、取卵个数比较差异无统计学意义(P>0.05)。依托咪酯组麻醉效果优为70%高于丙泊酚组的45.16%,依托咪酯组的麻醉效果分布显著优于丙泊酚组(P<0.05);依托咪酯组的VAS评分(2.36±1.54)分显著低于丙泊酚组的(3.27±1.58)分,且具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道无痛取卵中分别采用依托咪酯复合瑞芬太尼较丙泊酚复合瑞芬太尼具有更好的麻醉效果,手术中MAP、HR波动性更小,术后疼痛程度更轻,但术后意识恢复时间略长。; 杨鸿源郭燕郑育娟白耀武钱金洪李桂荣; 关键词：依托咪酯瑞芬太尼丙泊酚麻醉效果

喉罩在小儿全凭静脉麻醉呼吸道管理中的应用: 郑育娟白耀武强瑞华杨鸿源敖利张京硕卢滨俐钱金洪; 该研究通过小儿全凭静脉麻醉中应用喉罩，观察了其血流动力学变化、呼吸道安全性、拔出时间等变化。得出结论：瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对小儿手术应用喉罩通气，麻醉诱导及维持效果好，镇痛完全，血流动力学稳定，自主呼吸恢复时间...; 关键词：; 关键词：静脉麻醉喉罩麻醉方法

瑞芬太尼与小剂量舒芬太尼对婴儿先心病快通道麻醉机体应激反应的影响被引量：7: 2016年; 目的研究瑞芬太尼与小剂量舒芬太尼对婴儿先心病快通道麻醉机体应激反应的影响。方法选择2015年期间自愿接受先心病手术治疗的30例先心病婴儿为研究对象,对全部先心病婴儿的病历资料进行回顾性分析,并且按照瑞芬太尼剂量的不同进行分组,分为瑞芬太尼高剂量组和低剂量组两组。除此之外,两组先心病婴儿同时接受小剂量舒芬太尼麻醉,观察两组在麻醉诱导(T0)之前、劈胸骨后(T1)、复温5 min(T2)、缝合胸骨(T3)、以及拔除气管插管(T4)这5个时间点的平均动脉压(MAP)以及心率(HR)水平,并且同时测定比较两组先心病婴儿在这5个时间点的肾上腺素(E)以及血糖(BG)水平。结果两组先心病婴儿在T0时的MAP、HR水平差异无统计学意义(P均>0.05);但是在T1、T2、T3以及T4时,高剂量组先心病婴儿与低剂量组先心病婴儿之间的MAP、HR水平差异有统计学意义(P均<0.05),尤其是在T4时,低剂量组先心病婴儿的MAP水平要显著高于高剂量组(P<0.05)。两组先心病婴儿在T0时的血浆E、BG水平差异无统计学意义(P均>0.05),但是在T1、T2、T3以及T4时,高剂量组先心病婴儿与低剂量组先心病婴儿之间的血浆E、BG水平差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在使用瑞芬太尼与小剂量舒芬太尼对先心病婴儿进行先心病快通道手术麻醉时,高剂量瑞芬太尼比低剂量瑞芬太尼更能够抑制机体发生应激反应。; 杨鸿源蔺杰白耀武; 关键词：瑞芬太尼舒芬太尼婴儿先心病机体应激反应

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