- 上胸椎椎弓根螺钉固定并发症的探讨被引量：4
- 2014年
- 目的：分析上胸椎椎弓根螺钉固定的并发症，总结其手术技巧和经验。方法回顾性分析2009年4月至2012年4月采用T1～4椎弓根螺钉技术治疗的各类上胸椎损伤68例（共384枚螺钉），上胸椎骨折/脱位45例，均行Ⅰ期后路切开复位内固定术；结核合并后凸畸形23例，均行前路病灶清除植骨融合内固定术＋后路矫形术。所有患者结合术中胸椎椎弓根四壁探查、术后手术节段椎体X线片、CT扫描，观察螺钉在椎弓根内的位置、角度及与椎弓根壁的关系和距离。结果椎弓根壁损伤54枚（14.06％），其中外侧壁损伤39枚（10.16％），包括Ⅰ级损伤27枚（7.03％），Ⅱ级损伤12枚（3.12％）；内侧壁损伤15枚，均为Ⅰ级损伤。无1枚螺钉损伤上下壁，无1枚螺钉同时损伤超过2个壁，无术中置钉失败，螺钉松动位移2枚，创伤患者Frankel分级无加重，非创伤患者脊髓功能JOA评分由术前的5.9分提高至术后的11.5分，未发现植骨不融合、假关节形成或节段不稳表现。结论上胸椎椎弓根螺钉固定的并发症发生率低，是相对安全的操作方法。术前详细分析影像学资料、熟悉局部解剖特点、掌握合理的置钉技术，可有效避免并发症的发生。
- 杨明坤刘川张旭吴继生李舟米东李德毅徐泽贵
- 关键词：脊柱损伤胸椎内固定并发症
- 椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗腰椎峡部裂性滑脱症的疗效观察
- 目的 探讨椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗峡部裂性腰椎滑脱症临床价值与疗效.方法 2010年3月至2013年3月,应用椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗峡部裂性腰椎滑脱症21例,Ⅱ度滑脱18例,Ⅲ度滑脱3例.对所有病例进行...
- 张旭杨明坤李舟吴继生刘川
- 关键词：峡部裂滑脱椎间融合器椎弓根螺钉
- 血清游离DNA人类端粒酶逆转录酶定量检测对脊髓损伤的诊断意义被引量：4
- 2018年
- 目的分析不同程度脊髓损伤患者血清游离DNA中人类端粒酶逆转录酶（hTERT）的含量及其与临床表现之间的关系。方法选择2013年12月至2016年12月四JlI省巴中市中心医院46例脊髓损伤患者作为实验组，按美国脊髓损伤协会（ASIA）分级，其中A级12例，B级10例，c级10例，D级7例，E级7例；疾病对照组：选择同期因脊柱骨折（无脊髓损伤）人院的患者15例；阴性对照组：选择18～50岁健康成人志愿者20名。采用实时荧光定量PCR和免疫印迹法检测患者和健康对照者血清游离DNAhTERT含量，并比较其差异。并对所有患者体表诱发电位（SEP）的检测结果进行对比分析。结果A级组、B级组、C级组、D级组、E级组、疾病对照组、阴性对照组血清游离DNAhTERT含量分别为（99．63±8．23）、（76．24±4．37）、（46．07±5．43）、（16．30±0．95）、（15．74±1．12）、（15．01±1．39）、（14．54±1．03）μg/L，总体差异有统计学意义（F=857．917，P〈0．001）；上述各组端粒酶逆转录酶（TERT）蛋白含量分别为0．736±0．214、0．641±0．172、0．606±0．184、0．411±0．132、0．307±0．152、0．312±0．098、0．322±0．177，总体差异有统计学意义（F=62．461，P〈0．001）。SEP检测结果显示实验组中A级患者均为传导阻滞；B级患者中有2例为传导阻滞表现，8例患者为延迟传导表现；c级患者中有1例为传导阻滞表现，9例患者为延迟传导表现；D级患者、疾病对照组患者、阴性对照者SEP检测均无传导阻滞表现。结论检测脊髓损伤患者血清游离DNAhTERT含量对判断脊髓损伤及损伤程度具有一定的指导意义。
- 杨明坤唐健向中张旭王杰李舟李燕盛伟斌
- 关键词：脊髓损伤DNA聚合酶链反应逆转录酶
- 椎弓根螺钉系统内固定联合椎间融合器修复腰椎峡部裂性滑脱症：椎间隙高度恢复的评价被引量：7
- 2014年
- 背景:峡部裂性腰椎滑脱主要依靠手术治疗,治疗方式多种多样,但其目的是对病变节段进行减压、复位、固定、融合,治疗金标准为生物性融合,而内固定是融合治疗可靠的辅助方法。目的:观察椎弓根螺钉系统内固定联合椎间融合器修复峡部裂性腰椎滑脱症的临床疗效。方法:2010年3月至2013年3月应用椎弓根螺钉系统联合椎间融合器治疗峡部裂性腰椎滑脱症21例,其中Ⅱ度滑脱18例,Ⅲ度滑脱3例。对所有病例进行定期随访,以JOA评分及目测类比评分作为治疗后随访的客观疼痛评价标准,采用Macrab标准评定疗效,根据Prolo指标评价功能恢复,按Lenke标准评估脊柱融合率,通过影像学资料评估滑脱率、滑脱角、骶骨倾斜角和椎间隙后高在治疗前后的改变。结果与结论:21例腰椎峡部裂性滑脱患者均获随访,随访时间12-16个月。所有患者JOA腰腿痛评分及腰腿痛目测类比评分均较治疗前改善,差异有显著性意义(P=0.000)。根据Macrab标准评定,本组优17例,良4例。Prolo活动、症状分级评价治疗前后比较差异有显著性意义(P=0.003)。治疗后腰椎滑脱基本复位,滑脱角明显减少,骶骨倾斜角增大,椎间隙高度基本恢复。提示椎弓根螺钉系统内固定联合椎间融合器是治疗峡部裂性腰椎滑脱症的有效策略之一。
- 米东杨明坤张旭吴继生刘川李舟王杰
- 关键词：峡部裂滑脱椎间融合器椎弓根螺钉内固定
- 膝关节置换(TKA)术后连续股神经阻滞及早期膝关节功能康复研究
- 目的：比较比较连续股神经阻滞(CFNB)和持续静脉镇痛(CIA)对全膝关节置换(TKA)术后疼痛及早期膝关节功能康复的影响.方法：将2012年1月～2013年12月于我院初次行单侧全膝关节置换的22例患者随机分为比较连续...
- 刘川杨明坤张旭李舟吴继生赵俊锦覃文明
- 医用聚乙烯表面接枝2-甲基丙烯酰氧乙基磷酸胆碱对细菌生物膜形成的影响
- 2017年
- 目的:探讨医用聚乙烯表面接枝2-甲基丙烯酰氧乙基磷酸胆碱(MPC)对金黄色葡萄球菌生物膜形成的影响。方法:利用紫外光接枝法将MPC接枝于医用聚乙烯薄片表面并用扫面电镜观察其表面形貌。以金黄色葡萄球菌(ATCC25923)标准菌株作为实验用菌,将已消毒的已接枝MPC聚乙烯薄片(观察组)及普通聚乙烯薄片(对照组)置入5 m L细菌浓度为1.5×107cfu/m L的菌液中共同培养。分别于体外培养后24 h、48 h行膜内活菌计数和扫描电镜观察。结果:扫描电镜观察显示通过紫外光接枝法制备的MPC涂层聚乙烯薄片表面形貌光滑,原先的纹理消失。体外培养24 h、48 h观察组聚乙烯薄片表面活菌计数数量均显著少于对照组(P<0.01);扫描电镜观察下进行细菌数半定量评估显示24 h、48 h观察组聚乙烯薄片表面细菌黏附量亦均少于对照组(P<0.01)。结论:医用聚乙烯表面接枝MPC可有效抑制细菌黏附,进而可预防聚乙烯表面细菌生物膜的形成。
- 王杰张旭李舟
- 关键词：人工关节置换术细菌生物膜聚乙烯
- 椎弓根螺钉系统内固定联合椎间融合器修复腰椎峡部裂性滑脱症:椎间隙高度恢复的评价
- 目的：探讨椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗峡部裂性腰椎滑脱症临床价值与疗效.方法：2010年3月至2013年3月,应用椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗峡部裂性腰椎滑脱症21例,Ⅱ度滑脱18例,Ⅲ度滑脱3例.对所有病例进行...
- 张旭杨明坤米东吴继生刘川李舟王杰
- 关键词：峡部裂滑脱椎间融合器椎弓根螺钉
- 端粒酶在成人退变腰椎间盘髓核组织中的表达及意义
- 目的：检测端粒酶在退变腰椎间盘髓核组织中的表达,探讨与其退变的关系.方法：收集退变髓核组织8例(实验组,)非明显退变髓核组织8例(对照组),采用免疫组化检测端粒酶在不同髓核组织中的表达;通过ELISA方法分别检测端粒酶、...
- 张旭杨明坤米东吴继生刘川李舟王杰
- 关键词：退行性疾病髓核组织端粒酶
- 椎间融合器植骨与椎间单纯植骨融合治疗腰椎滑脱症的疗效比较被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨椎弓根螺钉复位内固定后行椎间融合器植骨(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)与椎间单纯植骨融合(posterolateral lumbar fusion,PLF)治疗腰椎滑脱症的疗效。方法:根据随机数表法将128例腰椎滑脱症患者分为对照组(n=64例)和观察组(n=64例),均行椎弓根螺钉复位内固定,对照组行PLF,观察组行PLIF,比较两组患者临床疗效、并发症发生率。结果:观察组术后末次随访的临床疗效优良率92. 19%、椎间融合率93. 75%与对照组90. 63%、92. 19%比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组术后椎间隙高度均有一定丢失,术后7 d及术后1年组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);但在术后2年,对照组患者的椎间隙高度明显小于观察组,椎间隙高度丢失较大(P <0. 05)。两组患者术后并发症发生率差异统计学意义(P> 0. 05)。结论:在椎弓根内固定基础上行PLIF治疗腰椎滑脱症,其临床疗效优良率、植骨融合率与PLF相近,但术后维持椎间隙高度优于PLF。
- 吴继生李舟张旭
- 关键词：腰椎滑脱症椎间隙高度椎弓根
- 伴随粉红无脉症手的儿童肱骨髁上骨折的治疗被引量：2
- 2019年
- 目的探讨儿童肱骨髁上骨折"粉红无脉症手"的治疗方法及疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月,我院治疗的27例无脉型肱骨髁上骨折病例,其中男16例,女孩11例,年龄1岁6个月至11岁6个月,平均年龄5岁8个月。摔伤21例,乘坐电动车摔伤3例,高空坠落2例,交通事故1例。20例伴随正中神经损伤,1例伴桡神经损伤,1例伴桡骨远端骨折、尺骨远端骨骺损伤。闭合复位克氏针固定9例,切开复位克氏针固定18例,其中1例吻合血管。术后石膏制动4周。结果术后患儿切口均I期愈合,无切口感染等并发症发生。25例获得随访,随访时间12～15个月,平均13个月。术后4周去除石膏及克氏针。肘关节功能评价参照Flynn等临床功能评定标准,肘关节功能均良好。至末次随访时均桡动脉搏动良好,未出现再移位、针道感染、肘内翻等并发症。结论手术是治疗无脉型肱骨髁上骨折的有效方法,首选闭合复位克氏针固定,闭合复位失败先探查血管,再行骨折切开复位克氏针固定,如血管断裂,则行吻合或移植。
- 吴继生李舟张旭
- 关键词：肱骨骨折儿童
