张旭
- 作品数：39 被引量：99H指数：6
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- 上胸椎椎弓根螺钉固定并发症的探讨被引量：4
- 2014年
- 目的：分析上胸椎椎弓根螺钉固定的并发症，总结其手术技巧和经验。方法回顾性分析2009年4月至2012年4月采用T1～4椎弓根螺钉技术治疗的各类上胸椎损伤68例（共384枚螺钉），上胸椎骨折/脱位45例，均行Ⅰ期后路切开复位内固定术；结核合并后凸畸形23例，均行前路病灶清除植骨融合内固定术＋后路矫形术。所有患者结合术中胸椎椎弓根四壁探查、术后手术节段椎体X线片、CT扫描，观察螺钉在椎弓根内的位置、角度及与椎弓根壁的关系和距离。结果椎弓根壁损伤54枚（14.06％），其中外侧壁损伤39枚（10.16％），包括Ⅰ级损伤27枚（7.03％），Ⅱ级损伤12枚（3.12％）；内侧壁损伤15枚，均为Ⅰ级损伤。无1枚螺钉损伤上下壁，无1枚螺钉同时损伤超过2个壁，无术中置钉失败，螺钉松动位移2枚，创伤患者Frankel分级无加重，非创伤患者脊髓功能JOA评分由术前的5.9分提高至术后的11.5分，未发现植骨不融合、假关节形成或节段不稳表现。结论上胸椎椎弓根螺钉固定的并发症发生率低，是相对安全的操作方法。术前详细分析影像学资料、熟悉局部解剖特点、掌握合理的置钉技术，可有效避免并发症的发生。
- 杨明坤刘川张旭吴继生李舟米东李德毅徐泽贵
- 关键词：脊柱损伤胸椎内固定并发症
- 椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗腰椎峡部裂性滑脱症的疗效观察
- 目的 探讨椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗峡部裂性腰椎滑脱症临床价值与疗效.方法 2010年3月至2013年3月,应用椎间融合器联合椎弓根螺钉系统治疗峡部裂性腰椎滑脱症21例,Ⅱ度滑脱18例,Ⅲ度滑脱3例.对所有病例进行...
- 张旭杨明坤李舟吴继生刘川
- 关键词：峡部裂滑脱椎间融合器椎弓根螺钉
- 端粒酶反转录酶基因表达与星形胶质细胞活化的相关性被引量：1
- 2013年
- 目的探讨端粒酶反转录酶（telomerase reverse transcriptase，TERT）基因的表达与星形胶质细胞活化的相关性。方法20只雄性SD大鼠（新生3d）培养的星形胶质细胞，按随机数字表法分为4组：A组为活化未转染星形胶质细胞，B组为活化转染星形胶质细胞，C组为未活化星形胶质细胞，D组为活化空白质粒转染星形胶质细胞，每组5只。通过细胞增殖试剂盒（cellcountingkit-8，CCK-8）检测各组细胞的增殖率；免疫细胞化学法检测TERT的表达；RT—PCR法检测各组细胞TERT、胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein，GFAP）基因的表达。结果B组星形胶质细胞增殖能力显著低于A、D、c组（F=43．418，P〈0．01）。TERTmRNA和GFAPmRNA在A、D组中的表达明显高于B、c组，A、D组比较差异无统计学意义；在A、D组中二者呈线性关系（r=0．701，0．704，P〈0．01）；B、C组中二者未见明显相关线性关系（r：0．260，P〉0．05）。TERT蛋白和GFAP蛋白在A、D组中的表达明显高于B、C组，A、D组比较差异无统计学意义。结论TERT基因参与了星形胶质细胞的活化，有促进星形胶质细胞活化的作用。
- 杨明坤张旭刘川吴继生李德毅盛伟斌
- 关键词：脊髓损伤小神经胶质细胞瘢痕端粒酶反转录酶
- 血清游离DNA人类端粒酶逆转录酶定量检测对脊髓损伤的诊断意义被引量：4
- 2018年
- 目的分析不同程度脊髓损伤患者血清游离DNA中人类端粒酶逆转录酶（hTERT）的含量及其与临床表现之间的关系。方法选择2013年12月至2016年12月四JlI省巴中市中心医院46例脊髓损伤患者作为实验组，按美国脊髓损伤协会（ASIA）分级，其中A级12例，B级10例，c级10例，D级7例，E级7例；疾病对照组：选择同期因脊柱骨折（无脊髓损伤）人院的患者15例；阴性对照组：选择18～50岁健康成人志愿者20名。采用实时荧光定量PCR和免疫印迹法检测患者和健康对照者血清游离DNAhTERT含量，并比较其差异。并对所有患者体表诱发电位（SEP）的检测结果进行对比分析。结果A级组、B级组、C级组、D级组、E级组、疾病对照组、阴性对照组血清游离DNAhTERT含量分别为（99．63±8．23）、（76．24±4．37）、（46．07±5．43）、（16．30±0．95）、（15．74±1．12）、（15．01±1．39）、（14．54±1．03）μg/L，总体差异有统计学意义（F=857．917，P〈0．001）；上述各组端粒酶逆转录酶（TERT）蛋白含量分别为0．736±0．214、0．641±0．172、0．606±0．184、0．411±0．132、0．307±0．152、0．312±0．098、0．322±0．177，总体差异有统计学意义（F=62．461，P〈0．001）。SEP检测结果显示实验组中A级患者均为传导阻滞；B级患者中有2例为传导阻滞表现，8例患者为延迟传导表现；c级患者中有1例为传导阻滞表现，9例患者为延迟传导表现；D级患者、疾病对照组患者、阴性对照者SEP检测均无传导阻滞表现。结论检测脊髓损伤患者血清游离DNAhTERT含量对判断脊髓损伤及损伤程度具有一定的指导意义。
- 杨明坤唐健向中张旭王杰李舟李燕盛伟斌
- 关键词：脊髓损伤DNA聚合酶链反应逆转录酶
- 椎弓根螺钉系统内固定联合椎间融合器修复腰椎峡部裂性滑脱症：椎间隙高度恢复的评价被引量：7
- 2014年
- 背景:峡部裂性腰椎滑脱主要依靠手术治疗,治疗方式多种多样,但其目的是对病变节段进行减压、复位、固定、融合,治疗金标准为生物性融合,而内固定是融合治疗可靠的辅助方法。目的:观察椎弓根螺钉系统内固定联合椎间融合器修复峡部裂性腰椎滑脱症的临床疗效。方法:2010年3月至2013年3月应用椎弓根螺钉系统联合椎间融合器治疗峡部裂性腰椎滑脱症21例,其中Ⅱ度滑脱18例,Ⅲ度滑脱3例。对所有病例进行定期随访,以JOA评分及目测类比评分作为治疗后随访的客观疼痛评价标准,采用Macrab标准评定疗效,根据Prolo指标评价功能恢复,按Lenke标准评估脊柱融合率,通过影像学资料评估滑脱率、滑脱角、骶骨倾斜角和椎间隙后高在治疗前后的改变。结果与结论:21例腰椎峡部裂性滑脱患者均获随访,随访时间12-16个月。所有患者JOA腰腿痛评分及腰腿痛目测类比评分均较治疗前改善,差异有显著性意义(P=0.000)。根据Macrab标准评定,本组优17例,良4例。Prolo活动、症状分级评价治疗前后比较差异有显著性意义(P=0.003)。治疗后腰椎滑脱基本复位,滑脱角明显减少,骶骨倾斜角增大,椎间隙高度基本恢复。提示椎弓根螺钉系统内固定联合椎间融合器是治疗峡部裂性腰椎滑脱症的有效策略之一。
- 米东杨明坤张旭吴继生刘川李舟王杰
- 关键词：峡部裂滑脱椎间融合器椎弓根螺钉内固定
- 单侧椎间融合加单侧椎弓根固定治疗腰椎间盘突出症
- 目的：探讨单侧椎间融合加单侧椎弓根固定治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法：总结采用单侧椎间融合加单侧椎弓根固定治疗14例腰椎间盘突出症患者的临床资料，其中男性10例，女性4例，年龄45-67岁，平均年龄56岁；椎间盘突出节段...
- 张旭何杰王杰
- 改良椎管扩大成形术术后发生轴性症状的危险因素分析被引量：6
- 2020年
- 目的探讨改良颈椎单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病术后发生轴性症状的危险因素。方法回顾性分析2017年6月至2019年2月在巴中市中心医院行颈椎椎管扩大成形术患者的临床资料。共计47例,其中男15例,女32例,年龄(52.6±18.3)岁(46~72岁)。根据术后3个月是否发生轴性症状,将患者分为无轴性症状组(33例)和轴性症状组(14例)。分别对患者性别、年龄、术前颈肩痛、病程是否大于36个月、合并内科疾病、术中出血量大于100 mL、手术时间超过90 min、日本骨科协会(JOA)评分、颈椎功能障碍指数、颈椎曲度、JOA改善率等指标进行单因素分析,根据单因素分析结果进一步进行多元Logistic回顾分析。结果14例患者出现术后轴性症状,轴性症状发生率为29.8%。两组患者术后神经症状均较术前明显改善,两组改善率无统计学差异(P=0.268)。单因素分析显示年龄、性别、术前颈肩痛、病程超过36个月、高血压病、术中出血量大于100 mL、手术时间超过90 min、术前颈椎曲度、术后颈椎曲度与术后轴性症状的发生可能相关(P<0.1)。多因素分析显示术前颈肩痛、高血压病、术中出血量大于100 mL、手术时长超过90 min、颈椎曲度丢失度与术后出现轴性症状相关。结论术前颈肩痛、高血压病、术中出血量大于100 mL、手术时间超过90 min、颈椎曲度丢失度是改良颈椎单开门椎管扩大成形术术后发生轴性症状的危险因素,围手术期应给予关注和控制。
- 杨明坤张旭刘川吴继生鲜光波
- 关键词：单开门椎管扩大成形术轴性症状
- 端粒酶在成人退变腰椎间盘髓核组织中的表达及意义
- 目的：检测端粒酶在退变腰椎间盘髓核组织中的表达,探讨与其退变的关系.方法：收集退变髓核组织8例(实验组,)非明显退变髓核组织8例(对照组),采用免疫组化检测端粒酶在不同髓核组织中的表达;通过ELISA方法分别检测端粒酶、...
- 张旭杨明坤米东吴继生刘川李舟王杰
- 关键词：退行性疾病髓核组织端粒酶
- 上胸椎椎弓根螺钉并发症的探讨
- 目的 分析上胸椎椎弓根螺钉的并发症,总结其手术技巧和经验.方法 回顾性分析2009年4月-2012年4月采用T1-4椎弓根螺钉技术治疗的各类上胸椎损伤68例(共384枚螺钉),上胸椎骨折/脱位45例,均行Ⅰ期后路切开复位...
- 吴继生杨明坤刘川张旭李德毅徐泽贵
- 关键词：脊柱损伤胸椎内固定并发症
- 医用聚乙烯表面接枝2-甲基丙烯酰氧乙基磷酸胆碱对细菌生物膜形成的影响
- 2017年
- 目的:探讨医用聚乙烯表面接枝2-甲基丙烯酰氧乙基磷酸胆碱(MPC)对金黄色葡萄球菌生物膜形成的影响。方法:利用紫外光接枝法将MPC接枝于医用聚乙烯薄片表面并用扫面电镜观察其表面形貌。以金黄色葡萄球菌(ATCC25923)标准菌株作为实验用菌,将已消毒的已接枝MPC聚乙烯薄片(观察组)及普通聚乙烯薄片(对照组)置入5 m L细菌浓度为1.5×107cfu/m L的菌液中共同培养。分别于体外培养后24 h、48 h行膜内活菌计数和扫描电镜观察。结果:扫描电镜观察显示通过紫外光接枝法制备的MPC涂层聚乙烯薄片表面形貌光滑,原先的纹理消失。体外培养24 h、48 h观察组聚乙烯薄片表面活菌计数数量均显著少于对照组(P<0.01);扫描电镜观察下进行细菌数半定量评估显示24 h、48 h观察组聚乙烯薄片表面细菌黏附量亦均少于对照组(P<0.01)。结论:医用聚乙烯表面接枝MPC可有效抑制细菌黏附,进而可预防聚乙烯表面细菌生物膜的形成。
- 王杰张旭李舟
- 关键词：人工关节置换术细菌生物膜聚乙烯
