杨明坤
- 作品数：33 被引量：53H指数：5
- 供职机构：巴中市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金新疆维吾尔自治区自然科学基金四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 上胸椎椎弓根螺钉固定并发症的探讨被引量：4
- 2014年
- 目的：分析上胸椎椎弓根螺钉固定的并发症，总结其手术技巧和经验。方法回顾性分析2009年4月至2012年4月采用T1～4椎弓根螺钉技术治疗的各类上胸椎损伤68例（共384枚螺钉），上胸椎骨折/脱位45例，均行Ⅰ期后路切开复位内固定术；结核合并后凸畸形23例，均行前路病灶清除植骨融合内固定术＋后路矫形术。所有患者结合术中胸椎椎弓根四壁探查、术后手术节段椎体X线片、CT扫描，观察螺钉在椎弓根内的位置、角度及与椎弓根壁的关系和距离。结果椎弓根壁损伤54枚（14.06％），其中外侧壁损伤39枚（10.16％），包括Ⅰ级损伤27枚（7.03％），Ⅱ级损伤12枚（3.12％）；内侧壁损伤15枚，均为Ⅰ级损伤。无1枚螺钉损伤上下壁，无1枚螺钉同时损伤超过2个壁，无术中置钉失败，螺钉松动位移2枚，创伤患者Frankel分级无加重，非创伤患者脊髓功能JOA评分由术前的5.9分提高至术后的11.5分，未发现植骨不融合、假关节形成或节段不稳表现。结论上胸椎椎弓根螺钉固定的并发症发生率低，是相对安全的操作方法。术前详细分析影像学资料、熟悉局部解剖特点、掌握合理的置钉技术，可有效避免并发症的发生。
- 杨明坤刘川张旭吴继生李舟米东李德毅徐泽贵
- 关键词：脊柱损伤胸椎内固定并发症
- 椎弓根螺钉系统内固定联合椎间融合器修复腰椎峡部裂性滑脱症：椎间隙高度恢复的评价被引量：7
- 2014年
- 背景:峡部裂性腰椎滑脱主要依靠手术治疗,治疗方式多种多样,但其目的是对病变节段进行减压、复位、固定、融合,治疗金标准为生物性融合,而内固定是融合治疗可靠的辅助方法。目的:观察椎弓根螺钉系统内固定联合椎间融合器修复峡部裂性腰椎滑脱症的临床疗效。方法:2010年3月至2013年3月应用椎弓根螺钉系统联合椎间融合器治疗峡部裂性腰椎滑脱症21例,其中Ⅱ度滑脱18例,Ⅲ度滑脱3例。对所有病例进行定期随访,以JOA评分及目测类比评分作为治疗后随访的客观疼痛评价标准,采用Macrab标准评定疗效,根据Prolo指标评价功能恢复,按Lenke标准评估脊柱融合率,通过影像学资料评估滑脱率、滑脱角、骶骨倾斜角和椎间隙后高在治疗前后的改变。结果与结论:21例腰椎峡部裂性滑脱患者均获随访,随访时间12-16个月。所有患者JOA腰腿痛评分及腰腿痛目测类比评分均较治疗前改善,差异有显著性意义(P=0.000)。根据Macrab标准评定,本组优17例,良4例。Prolo活动、症状分级评价治疗前后比较差异有显著性意义(P=0.003)。治疗后腰椎滑脱基本复位,滑脱角明显减少,骶骨倾斜角增大,椎间隙高度基本恢复。提示椎弓根螺钉系统内固定联合椎间融合器是治疗峡部裂性腰椎滑脱症的有效策略之一。
- 米东杨明坤张旭吴继生刘川李舟王杰
- 关键词：峡部裂滑脱椎间融合器椎弓根螺钉内固定
- 端粒酶在大鼠脊髓脊髓胶质瘢痕中的表达及关系的试验研究
- 目的 探讨端粒酶在大鼠脊髓胶质瘢痕中的表达,及其与脊髓胶质瘢痕形成和发展的关系.方法 将SD大鼠120只随机分为端粒酶未干扰组为A组,端粒酶干扰组为B组,对照组为C组.A、B组为脊髓损伤组,采用改良Allen,s 重物坠...
- 杨明坤盛伟斌郭海龙徐韬
- 关键词：脊髓损伤胶质瘢痕端粒酶
- 靶向端粒酶反转录酶基因短发夹RNA载体的构建被引量：2
- 2014年
- 背景:端粒酶反转录酶对端粒酶活化起重要作用。目的:利用pLentilox3.7.U6载体构建靶向大鼠脊髓星形胶质细胞端粒酶反转录酶基因的短发夹RNA干扰分子表达载体并鉴定其作用。方法:选择端粒酶反转录酶基因上两段序列体外合成RNA干扰分子的正义链和反义链模板序列,经退火成互补双链,与线性化pLentilox3.7.U6载体连接、转化大肠杆菌和序列测定,应用蛋白质印迹和免疫荧光技术,在体外培养的大鼠脊髓星形胶质细胞模型上验证构建的干扰载体抑制端粒酶反转录酶基因表达的效果。结果与结论:蛋白质印迹和免疫荧光检测结果表明,重组质粒干扰组中星形胶质细胞端粒酶反转录酶均呈低表达。结果证实,实验成功构建了针对大鼠脊髓星形胶质细胞端粒酶反转录酶基因的短发夹RNA质粒表达载体,此载体能有效抑制体外培养的大鼠脊髓星形胶质细胞端粒酶反转录酶的表达。
- 宋扬徐韬杨明坤盛伟斌
- 关键词：端粒酶端粒酶反转录酶质粒载体星形胶质细胞短发夹RNA胶质瘢痕
- 骨髓间充质干细胞诱导分化为神经干细胞过程中端粒酶的表达
- 2012年
- 背景:端粒酶在细胞分化及活化过程起重要作用。目的:检测骨髓间充质干细胞诱导分化为神经干细胞过程中端粒酶的表达。方法:采用PCR-ELISA端粒酶检测方法检测SD大鼠骨髓间充质干细胞传代培养前6代细胞中端粒酶的表达;将传代培养的第3代SD大鼠骨髓间充质干细胞诱导分化为神经干细胞,传代培养至第6代,检测各代细胞中端粒酶的表达。以人胚肾细胞系293细胞蛋白提取物作为阳性对照,以灭活细胞蛋白提取物为阴性对照。结果与结论:端粒酶在传代培养的前6代骨髓间充质干细胞中呈阳性表达,为阳性对照组的9.4%～30.9%,第3代表达最高;在诱导分化为神经干细胞传代培养的前5代呈阳性表达,为阳性对照组的5.4%～33.1%,第3代和第4代表达最高。说明端粒酶是细胞分化、增殖的一个重要因素。
- 徐韬杨明坤盛伟斌黄凯
- 关键词：端粒酶骨髓间充质干细胞诱导分化干细胞
- 经椎弓根椎体截骨矫形不同植入物修复陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形:矢状位后凸Cobb角评价被引量：3
- 2014年
- 背景:陈旧性后凸畸形需要矫形手术来进行治疗,目前临床上多采用前路、后路及前后联合入路的手术方式进行陈旧性胸腰椎后凸畸形的矫正,但仍存在争议。目的:探索经椎弓根椎体截骨矫形置入椎弓根螺钉治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形,并以矢状位后凸Cobb角评价效果。方法:以四川省巴中市中心医院在2005年7月至2011年2月收治的26例陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形患者作为研究对象,分为实验组和对照组,各13例。其中对照组患者采用前后路联合的手术方式进行治疗,而实验组患者则经椎弓根椎体截骨矫形进行治疗,对比观察两组患者疾病的治疗效果。结果与结论:与对照组相比,实验组患者手术时间短、术中出血量少,患者治疗后平均后凸Cobb角减小更为显著。且实验组患者治疗后神经功能改善好转率高于对照组,而并发症发生率低于对照组。提示经椎弓根椎体截骨矫形治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形,其治疗效果显著,值得在临床上进一步推广和使用。
- 龚健张旭杨明坤李德毅王杰
- 关键词：矫形外科学腰椎植入物陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形COBB角
- 老年腰椎椎管狭窄症患者术后急性肾损伤的发生率及危险因素
- 2020年
- 目的探讨老年腰椎椎管狭窄症患者行经腰椎后路椎板切除椎间融合术后急性肾损伤(AKI)的发生率和危险因素。方法回顾性分析2017年6月-2019年6月因腰椎椎管狭窄症在本院接受后路腰椎椎板切除椎间融合术的老年(≥65岁)患者的临床资料,统计术后AKI的发生率。比较发生AKI的患者和未发生AKI的患者一般资料及术中资料,并采用单因素及多因素logistic回归模型分析术后发生AKI的危险因素。结果共纳入216例患者,其中男104例(48.15%)、女112例(51.85%),年龄65~76(69.32±3.58)岁。发生AKI 22例(10.19%),未发生AKI 194例(89.81%)。与未发生AKI的患者相比,发生AKI患者的年龄较大、术前血红蛋白和基础估计的肾小球滤过率(eGFR)较低、麻醉时间较长、术中尿量较少、术中出血量较多。单因素logistic回归分析显示,年龄、基础eGFR水平、术前血红蛋白水平、麻醉时间、术中尿量、术中出血量均为术后发生AKI的危险因素;多因素logistic回归分析显示,基础eGFR水平和术中尿量是术后发生AKI的独立危险因素。结论AKI是老年腰椎椎管狭窄症患者术后常见并发症,基础eGFR水平和术中尿量是术后发生AKI的独立危险因素。
- 何敏刘星君杨明坤胡蓉刘川彭瑾
- 关键词：腰椎椎管狭窄椎板切除术脊柱融合术手术后并发症
- 星形胶质细胞在脊髓损伤修复中的作用被引量：1
- 2011年
- 脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）的发病率为（233．755）／百万，年发病率为（10．4—83）／百万,而我国也是SCI高发国家，SCI患者给家庭和社会带来了沉重的负担。SCI后的病理生理机制复杂．星形胶质细胞活化和分泌的神经抑制因子以及胶质瘢痕的形成均阻碍了脊髓神经功能的修复与重建。笔者就SCI后星形胶质细胞在胶质瘢痕形成及脊髓神经功能修复中的作用进行综述。
- 杨明坤盛伟斌
- 关键词：星形胶质细胞活化脊髓损伤修复胶质瘢痕形成脊髓神经功能神经功能修复年发病率
- 神经干细胞联合体外自组装IKVAV纳米纤维凝胶移植治疗大鼠脊髓损伤被引量：3
- 2013年
- 目的观察神经干细胞（NSC）联合自组装IKVAV纳米纤维凝胶移植促进大鼠脊髓损伤的修复。方法SD大鼠230只，随机分为凝胶治疗组、NSC治疗组、NSC联合自组装IKVAV纳米纤维凝胶移植治疗组、生理盐水治疗组和假手术组。分别于术后第1、3、5、7、14、28、56、92天进行BBB运动功能评分、免疫荧光及免疫印迹观察各组脊髓的修复情况。结果不同治疗方式其BBB评分结果差异有统计学意义（P〈0．01）。联合治疗组第3天BBB评分为（1．6±0．6）分，优于其他各治疗组，且差异有统计学意义（P〈0．001）。联合移植组大鼠损伤脊髓GFAP表达低于其余各组（除假手术组），NF-200表达均高于其他治疗组（除假手术组）。联合移植组BDNF和NGF的表达较其他治疗明显，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论IKVAV纳米纤维凝胶、NSC及NSC联合自组装IKVAV纳米纤维凝胶移植均有促进损伤脊髓的功能恢复，NSC联合自组装IKVAV纳米纤维凝胶移植更有促进损伤脊髓功能的恢复的作用。
- 阚瑞涂来勇杨明坤徐韬马艳毕晓娟盛伟斌
- 关键词：脊髓损伤神经干细胞IKVAV
- 胸腰段骨质疏松性骨折严重程度评分评估系统与骨质疏松性骨折分型的可重复性与可信度被引量：2
- 2021年
- 目的对比分析胸腰段骨质疏松性骨折严重程度评分评估系统(TLOFSAS)与骨质疏松性骨折(OF)分型评估胸腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的可重复性与可信度。方法选取2017年8月—2019年5月于巴中市中心医院就诊的146例胸腰椎OVCF患者为研究对象。以TLOFSAS与OF分型为标准,由6位脊柱外科医师分别对每例患者的临床资料进行独立评价,2周后再次进行独立评价。收集评估结果,分别行观察者内可重复性及观察者间可信度分析,应用Kappa一致性检验分析TLOFSAS与OF分型的差异性。结果6位医师使用TLOFSAS共进行1752(146×6×2)次评估,其中<4分876次,4分582次,>4分294次;不同观察者间平均评分一致性为77.4%,平均可信度κ值为0.76,同一观察者内平均评分一致性为79.6%,平均可重复性κ值为0.786。6位医师使用OF分型共进行1752次评估,其中1型224次,2型694次,3型644次,4型154次,5型36次;不同观察者间平均评分一致性为84.3%,平均可信度κ值为0.79;同一观察者内平均评分一致性为85.2%,平均可重复性κ值为0.796。采取TLOFSAS评估的患者手术选择率(90.62%,58/64)高于OF分型(85.29%,58/68),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论TLOFSAS与OF分型评估胸腰椎OVCF均具有较好的可重复性和可信度,值得临床推广应用。
- 杨明坤张旭刘泯邑吴登普刘宁刘川吴继生郭浩然
- 关键词：胸椎骨质疏松脊柱骨折
