冯雪君
- 作品数：7 被引量：22H指数：3
- 供职机构：嘉兴学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省重点科技创新团队项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药性分析被引量：2
- 2014年
- 目的 调查分析临床产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物和及早预防和控制医院感染提供科学依据。方法 回顾性统计2012年1月~2013年12月嘉兴地区两所综合性三甲医院中分离的产ESBLs肺炎克雷伯菌的临床资料,进行耐药性分析。结果 2012年1月~2013年12月间共检出肺炎克雷伯菌4145株,其中产ESBLs菌株855株,且2012、2013年阳性检出率分别为19.95%（387/1940）、21.22%（468/2205）;菌株来源主要为呼吸道标本和尿液标本;2012、2013年亚胺培南、美洛培南和厄他培南对产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率分别为11.17%、4.55%,6.01%、5.38%和9.34%、8.23%;头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和替加环素对产ESBLs肺炎克雷伯菌的耐药率分别为10.42%、12.65%,4.39%、6.62%和8.70%、11.01%。结论 产ESBLs肺炎克雷伯菌比非产ESBLs菌株具有更高的耐药率,药物治疗可以选择亚胺培南、美洛培南、厄他培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星和替加环素。
- 王亚华祝永明邵平扬陈松劲吴晓燕宋秀兰冯雪君
- 关键词：肺炎克雷伯菌产超广谱Β-内酰胺酶耐药性
- 铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药性分析被引量：8
- 2015年
- 目的调查分析医院2012～2013年铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性，为临床合理使用抗菌药物和及早预防和控制医院感染提供科学依据。方法回顾性统计2012年1月～2013年12月嘉兴地区两所综合性三甲医院中分离的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的临床资料，进行耐药性分析。结果铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分离率以痰液最高，分别占68．35％和81．79％；科室分布铜绿假单胞菌以呼吸内科为主（17．65％），鲍曼不动杆菌以ICU为主（19．03％）；铜绿假单胞菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率呈逐年上升趋势，分别从8．45％、8．09％上升到13．10％、11．16％；鲍曼不动杆菌对头孢吡肟、亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮衔巴坦、左氧氟沙星等抗菌药物耐药率为19．36％～32．80％，对氨曲南、头孢曲松的耐药率达90％。结论铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌是医院最常见的条件致病菌，临床应加强耐药性监测，减少多重耐药菌的产生，避免院内感染和暴发流行。
- 王亚华祝永明吴晓燕宋秀兰李旭梅陈松劲冯雪君邵平扬
- 关键词：铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌抗菌药物耐药性
- ICU腹泻患者艰难梭菌感染分子流行病学特征和危险因素被引量：5
- 2018年
- 艰难梭菌是一种产芽孢专性厌氧革兰阳性杆菌，广泛分布在自然环境中，可在健康人肠道定植。当肠道微生态平衡遭到破坏时，肠道正常菌群受到抑制，艰难梭菌大量生长并释放毒素，引起艰难梭菌感染（Clostridium difficile in fection，CDI）。
- 徐少毅冯雪君蔡继明陆晓凤杨玉芳鲍轶吴晓燕赵圣刚
- 关键词：艰难梭菌感染腹泻患者ICU肠道微生态平衡肠道正常菌群
- 108例艰难梭菌相关性腹泻患者的临床诊治分析被引量：5
- 2019年
- 目的回顾性研究三甲综合性医院艰难梭菌感染的流行及治疗。方法收集2015年1月-2016年6月医院收治的852例腹泻患者的粪便标本,进行厌氧培养和药敏试验,对艰难梭菌培养阳性的108株菌株进行毒素基因(tcdA、tcd B)的PCR检测和多位点序列分型。收集所有患者的临床资料,归纳ICU腹泻患者感染艰难梭菌的影响因素。结果艰难梭菌阳性率为12.68%(108/852),毒素基因tcd A和tcd B均阳性占89.81%(97/108)。多位点序列分型分离出33种ST型,主要为ST54型(17.59%)、ST3型(15.74%)、ST8型(8.33%)、ST2型(7.41%)和ST35型(6.48%),eBURST分析33个ST型无明显的同源性。性别(男性)、年龄和APACHE II评分是ICU腹泻患者艰难梭菌感染的影响因素(P<0.05)。消化内科、ICU、康复科和血液科为检出艰难梭菌感染最多的科室。甲硝唑和万古霉素保持高度敏感,无耐药菌株检出。108例CDI中41例采用非药物治疗,其中好转33例,无效6例,死亡2例。病情较重行药物治疗67例,选择甲硝唑加/不加万古霉素抗CDI治疗,其中好转56例,无效7例,死亡4例。结论腹泻患者中艰难梭菌感染发生率较高,但无高产毒株检出,无证据表明存在艰难梭菌感染的传播和暴发流行,多个科室应列为艰难梭菌感染的感控哨点科室,应规范标本送检,提高送检率。
- 徐少毅冯雪君陆晓凤蔡继明杨玉芳鲍轶吴晓燕
- 关键词：艰难梭菌多位点序列分型影响因素毒素
- 血培养三级报告的临床应用价值被引量：2
- 2016年
- 目的探讨血培养三级报告对临床诊疗菌血症的指导和应用价值。方法对我院2015年1月至9月237份阳性血液标本进行三级报告,分析一级报告时间和准确性,比较直接药敏(二级报告)与仪器法(三级报告)药敏结果的二者符合率。结果 237份血培养阳性标本,共检出革兰阳性菌105例,革兰阴性菌126列,真菌6例。一级报告时间平均为29.5h,准确率为97.89%(232/237)。革兰阳性葡萄球菌直接药敏与仪器法药敏的平均符合率为93.45%,严重错误率为0.11%,重大错误率为1.48%,一般错误率为4.97%,革兰阴性菌直接药敏与仪器法药敏的平均符合率为90.87%,严重错误率为0.32%,重大错误率为2.38%,一般错误率为6.43%,总体符合率为91.92%。结论血培养阳性标本三级报告的建立,为临床诊疗提供了准确和快速的结果,具有较大的临床应用价值。
- 冯雪君周永列
- 关键词：血培养药敏试验
- 108例艰难梭菌感染分析
- 目的 :回顾性研究三甲综合性医院艰难梭菌感染的流行及治疗。方法 :收集2015年1月至2016年6月医院852例腹泻患者的粪便标本,进行厌氧培养和药敏试验,对艰难梭菌培养阳性108株菌株进行毒素基因(tcdA、tcd B...
- 徐少毅冯雪君陆晓凤蔡继明杨玉芳鲍轶吴晓燕
- 关键词：艰难梭菌多位点序列分型毒素
- 住院腹泻患者与健康人群艰难梭菌分离株分子流行病学和耐药性研究
- 目的: 艰难梭菌(Clostridium difficile,CD)是厌氧的革兰阳性芽孢杆菌，广泛分布于人和动物的肠道内。近20年，艰难梭菌的感染率一直呈现上升趋势，在美国艰难梭菌的检出率甚至超过了MRSA，而国内研究...
- 冯雪君
- 关键词：腹泻患者艰难梭菌分子流行病学耐药机制
- 文献传递
