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泊沙康唑预防侵袭性真菌感染疗效及安全性的Meta分析被引量：5: 2021年; 目的系统评价泊沙康唑预防侵袭性真菌感染的疗效及安全性。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、Clinicaltrials.gov、中国知网期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库及中国生物医学文献数据库,截止时间2019年9月20日,收集所有关于泊沙康唑与其他抗真菌药预防侵袭性真菌感染疗效及安全性的对比研究,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入符合标准的文献13篇。Meta分析结果显示,泊沙康唑预防疗效优于氟康唑(RR=0.41,95%CI:0.27~0.62,P<0.0001)和伊曲康唑(RR=0.21,95%CI:0.09~0.54,P=0.001),但与伏立康唑(RR=0.34,95%CI:0.05~2.11,P=0.24)、两性霉素B脂质复合物(RR=0.30,95%CI:0.01~7.02,P=0.46)及米卡芬净(RR=0.44,95%CI:0.19~1.02,P=0.06)预防疗效相当。泊沙康唑全因死亡率(RR=0.80,95%CI:0.66~0.97,P=0.02)和证实或很可能是侵袭性真菌感染引起的死亡率(RR=0.35,95%CI:0.18~0.67,P=0.002]均低于其他抗真菌药,且未增加不良反应的发生率,甚至比伏立康唑(RR=0.36,95%CI:0.20~0.67,P=0.001)的不良反应发生率更低。结论泊沙康唑预防侵袭性真菌感染具有良好的疗效和安全性,能降低患者的全因死亡率和侵袭性真菌感染相关死亡率。; 计建军张慧查丽费爱丽王小琴蔡继明徐少毅王长江; 关键词：泊沙康唑侵袭性真菌感染疗效安全性 META分析

床边超声引导鼻小肠管置入技术在ICU重症患者的临床应用: 2022年; 目的探讨床边超声引导鼻小肠管置入技术在ICU重症患者临床应用的有效性与安全性。方法将100例需行小肠营养管留置的重症患者按照随机对照原则分为传统盲插组和床边超声引导组,每组各50例。比较两组的首次置管成功率、最终置管成功率、置管时间、并发症发生率等。结果床边超声引导置管组首次置管成功37例(74%),传统盲插组置管成功22例(44%),两组的置管成功率差异有统计学意义(P<0.05)。两组的最终置管成功率、置管时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论ICU重症患者使用床旁超声引导鼻小肠管置入技术安全且有效。; 陆智炜王庆宇杨玉芳赵群付振华孙立蔡继明; 关键词：重症患者

万古霉素治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的临床评价被引量：18: 2015年; 目的评价万古霉素治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的疗效及安全性。方法回顾性分析2011年1月—2014年4月应用万古霉素治疗的80例医院获得性MRSA肺炎患者临床资料,观察治疗前后患者临床症状、体征、实验室检查、细菌学检查及影像学检查变化,同时观察治疗中出现的不良反应。结果 80例MRSA肺炎患者治愈41例,显效19例,进步15例,无效5例,治疗总有效率75.0%(60/80);治疗后白细胞计数、降钙素原值明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);MRSA清除率为82.5%;不良反应发生率为8.8%。结论万古霉素是治疗医院获得性MRSA肺炎有效、安全的药物。; 陆晓凤吴建祥徐少毅蔡继明; 关键词：万古霉素耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎

反相高效液相色谱法测定人血清中泊沙康唑的浓度被引量：2: 2020年; 目的:建立RP-HPLC法测定人血清中泊沙康唑的浓度。方法:采用乙腈沉淀蛋白法对血样进行预处理,色谱条件为Agilent ZORBAX SB-C18分析柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为乙腈∶水(60∶40),检测波长为262 nm,流速1.0m L·min^-1,柱温25℃,内标为阿普唑仑。结果:泊沙康唑的线性范围为0.125~50.000μg·m L^-1(r=0.9996),方法回收率为99.80%,日间和日内RSD均<4%,绝对回收率为94.58%。对照品血清在室温放置24 h和–20℃冰箱保存10 d的稳定性RSD均<3%。测定患者血清中泊沙康唑药物浓度为1.18μg·m L-1。结论:本方法快速、准确、可靠,适用于泊沙康唑血药浓度的检测。; 计建军张慧查丽费爱丽王小琴蔡继明徐少毅王长江; 关键词：泊沙康唑血药浓度高效液相色谱法

CVVH加腹腔引流治疗重症急性胰腺炎临床观察被引量：2: 2008年; 目的观察连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)加腹腔引流治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法31例SAP患者在接受基础治疗的同时行CVV H加腹腔引流治疗,每例次至少持续32 h;监测并计算血气分析、血生化、CRP、炎症细胞因子、血乳酸、血流动力学、氧合功能及胃粘膜内pH值、膀胱压及APACHEⅡ评分的变化。结果所有患者经治疗1天后血气分析、血生化、血乳酸、血流动力学指标、氧合功能参数、膀胱压(UBP)、炎症细胞因子及APACHEⅡ评分有显著改善P<0.01)。血pH值、胃粘膜内pH值(PHi)治疗1 d后明显升高(P<0.05),治疗3 d后,差异有统计学意义P<0.01)。结论早期、及时、合理地使用CVVH加腹腔引流,能有效减少临床并发症,降低病死率,可成为治疗SAP的重要措施。; 卢阳何沈静吴建祥王庆宇朱宇蔡继明何群何涛黄俊军; 关键词：重症急性胰腺炎 CVVH 腹腔引流

重症加强治疗病房腹泻患者艰难梭菌检测的敏感方法被引量：10: 2015年; 目的：对重症加强治疗病房（ICU）腹泻患者的粪便标本进行艰难梭菌检测，了解本院ICU腹泻患者艰难梭菌的感染情况。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2013年6月至2014年7月入住浙江省嘉兴学院附属第二医院ICU的腹泻患者25例，每例患者收集2份粪便标本，一份行厌氧培养，另一份采用定量聚合酶链反应（PCR）及凝胶电泳进行毒素基因检测。结果25份粪便标本经厌氧培养，其中6份粪便标本培养出艰难梭菌（24%），药敏结果提示对甲硝唑及万古霉素均敏感。艰难梭菌毒素检测显示，25份粪便标本直接提取DNA后进行PCR扩增，5份标本粪便艰难梭菌毒素A/B检测为阳性，且均为毒素B阳性（20%）。两种方法检测艰难梭菌阳性率差异无统计学意义（χ^2＝0.13，P＞0.05）。5例毒素检测阳性患者均治愈。结论本院ICU艰难梭菌相关性腹泻比较严重，对于临床疑诊患者应及时进行艰难梭菌检测以指导治疗。; 陆晓凤吴建祥徐少毅蔡继明吴晓燕; 关键词：艰难梭菌腹泻聚合酶链反应毒素检测

早期鼻饲生大黄粉对严重脑损伤后胃肠道功能的影响被引量：7: 2010年; 目的:观察早期鼻饲生大黄粉对严重脑损伤后胃肠道功能的影响。方法:将42例重型颅脑损伤患者分为生大黄组22例,常规组20例;两组基础治疗相同,生大黄组伤后24小时给予生大黄粉经鼻胃管鼻饲,比较两组患者治疗后3天和5天胃液潴留量,上消化道出血、肠功能紊乱发生率的变化。结果:生大黄组与常规组对比胃液潴留量,上消化道出血、肠功能紊乱发生率有显著差异性(P<0.05)。结论:早期鼻饲生大黄粉可显著降低上消化道出血发病率,减少胃肠功能障碍的发生,有利于患者早期肠内营养支持治疗和恢复,在重型颅脑损伤的治疗中有着重要意义。; 何群周海航蔡继明陈妮娜唐玉明吴建强黄俊军; 关键词：胃肠功能

重组人白介素-11对急性白血病化疗所致的血小板减少治疗作用被引量：6: 2008年; 目的探讨重组人白细胞介素-11(rhIL-11)对急性白血病化疗所致的血小板减少的疗效。方法26例急性白血病,采用自身对照研究,给予常规和大剂量化疗,化疗联合rhIL-11治疗,观察患者的血小板计数变化、输注血小板的剂量及药物的不良反应。结果两组联合rhIL-11治疗与未联合rhIL-11相比,血小板恢复时间、血小板上升最高值及输注血小板悬液的量差异均有统计学意义(P<0.05);在联合rhIL-11治疗中,常规组与大剂量组相比,血小板上升最高值差异无统计学意义,输注血小板的量及血小板恢复时间差异有统计学意义(P<0.01)。结论急性白血病化疗后应用rhIL-1l可促进血小板的生成,减少血小板悬液的输注,降低因化疗后血小板减少引起出血的风险。; 何群黄俊军蔡继明卢阳王宙政; 关键词：重组人白细胞介素-11 急性白血病血小板减少

左向右分流经肺热稀释测量参数的解读:附一例报告: 2016年; 经肺热稀释（transpulmonary thermodilution， TPTD）技术可以获取心排量、血管外肺水、胸腔内血容积、全心舒张末期容积等重要容量参数，是目前临床重症患者进行血流动力学监测的常用手段。但是，当患者存在心内分流时，上述参数的测量结果需要谨慎解读。作者最近应用TPTD监测1例患者时发现血管外肺水异常增高但临床却没有氧合障碍，心脏超声证实存在房间隔缺损伴左向右分流。我们复习相关文献后，将该病例报告并分析讨论如下。; 蔡继明付振华王庆宇何群陆智炜徐少毅; 关键词：重症患者指示剂肺热肺病辨证

经面罩机械通气治疗急性心源性肺水肿的临床观察被引量：2: 2008年; 蔡继明朱宇吴建祥杨玉芳; 关键词：急性心源性肺水肿经面罩机械通气机械通气治疗无创正压通气治疗急重症

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蔡继明

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