杨玉芳
- 作品数：12 被引量：42H指数：5
- 供职机构：嘉兴学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经面罩机械通气治疗急性心源性肺水肿的临床观察被引量：2
- 2008年
- 蔡继明朱宇吴建祥杨玉芳
- 关键词：急性心源性肺水肿经面罩机械通气机械通气治疗无创正压通气治疗急重症
- 床边超声引导鼻小肠管置入术在老年危重患者中的临床应用被引量：6
- 2017年
- 目的探讨超声引导鼻小肠管置入技术在老年危重患者床边实施的可行性。方法回顾分析本院综合ICU床边超声引导鼻小肠管置管的64例老年危重症患者。插管方法经鼻插入胃腔同胃管盲插方法，超声定位引导鼻小肠管进入胃窦，通过幽门入十二指肠球部，无阻力下继续往前推送，到位固定后床边腹部摄X片确定导管头端位置。结果64例患者中置管成功57例（89．1％），其中导管头端分别位于十二指肠球部8例、降部8例、升部18例及空肠23例；除1例鼻腔出血、1例镇静后血压下降外无其他明显不良反应。结论超声引导鼻小肠管置入技术在ICU老年危重患者床边实施安全可行。
- 蔡继明孙立倪卫红赵群付振华朱宇杨玉芳
- 关键词：肠道营养
- 108例艰难梭菌相关性腹泻患者的临床诊治分析被引量：6
- 2019年
- 目的回顾性研究三甲综合性医院艰难梭菌感染的流行及治疗。方法收集2015年1月-2016年6月医院收治的852例腹泻患者的粪便标本,进行厌氧培养和药敏试验,对艰难梭菌培养阳性的108株菌株进行毒素基因(tcdA、tcd B)的PCR检测和多位点序列分型。收集所有患者的临床资料,归纳ICU腹泻患者感染艰难梭菌的影响因素。结果艰难梭菌阳性率为12.68%(108/852),毒素基因tcd A和tcd B均阳性占89.81%(97/108)。多位点序列分型分离出33种ST型,主要为ST54型(17.59%)、ST3型(15.74%)、ST8型(8.33%)、ST2型(7.41%)和ST35型(6.48%),eBURST分析33个ST型无明显的同源性。性别(男性)、年龄和APACHE II评分是ICU腹泻患者艰难梭菌感染的影响因素(P<0.05)。消化内科、ICU、康复科和血液科为检出艰难梭菌感染最多的科室。甲硝唑和万古霉素保持高度敏感,无耐药菌株检出。108例CDI中41例采用非药物治疗,其中好转33例,无效6例,死亡2例。病情较重行药物治疗67例,选择甲硝唑加/不加万古霉素抗CDI治疗,其中好转56例,无效7例,死亡4例。结论腹泻患者中艰难梭菌感染发生率较高,但无高产毒株检出,无证据表明存在艰难梭菌感染的传播和暴发流行,多个科室应列为艰难梭菌感染的感控哨点科室,应规范标本送检,提高送检率。
- 徐少毅冯雪君陆晓凤蔡继明杨玉芳鲍轶吴晓燕
- 关键词：艰难梭菌多位点序列分型影响因素毒素
- 超声引导鼻小肠管置入术在ICU重症患者的应用被引量：1
- 2018年
- 营养支持治疗是ICU重症患者治疗的重要内容,而营养途径一般主张早期开通胃肠道营养,并且大部分ICU重症患者可能需要经幽门后即小肠营养。小肠营养实施的关键是成功置入鼻小肠营养管。超声引导的鼻小肠管置管技术近年国内外陆续有临床应用的报道。本次研究在近一年多时间将该项技术床旁应用于ICU重症患者取得了较高的鼻小肠管置管成功率。现总结报道如下。
- 徐少毅陆智炜王庆宇杨玉芳何群蔡继明
- 关键词：重症患者超声引导置入术肠管营养支持治疗小肠营养管
- 无间断机械通气更换气管插管10例操作体会被引量：1
- 2005年
- 彭小华宗酉明杨玉芳吴建强
- 关键词：经口气管插管机械通气经鼻气管插管呼吸机支持治疗气管内插管经口明视
- 床边超声引导鼻小肠管置入技术在ICU重症患者的临床应用
- 2022年
- 目的探讨床边超声引导鼻小肠管置入技术在ICU重症患者临床应用的有效性与安全性。方法将100例需行小肠营养管留置的重症患者按照随机对照原则分为传统盲插组和床边超声引导组,每组各50例。比较两组的首次置管成功率、最终置管成功率、置管时间、并发症发生率等。结果床边超声引导置管组首次置管成功37例(74%),传统盲插组置管成功22例(44%),两组的置管成功率差异有统计学意义(P<0.05)。两组的最终置管成功率、置管时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论ICU重症患者使用床旁超声引导鼻小肠管置入技术安全且有效。
- 陆智炜王庆宇杨玉芳赵群付振华孙立蔡继明
- 关键词：重症患者
- 108例艰难梭菌感染分析
- 目的 :回顾性研究三甲综合性医院艰难梭菌感染的流行及治疗。方法 :收集2015年1月至2016年6月医院852例腹泻患者的粪便标本,进行厌氧培养和药敏试验,对艰难梭菌培养阳性108株菌株进行毒素基因(tcdA、tcd B...
- 徐少毅冯雪君陆晓凤蔡继明杨玉芳鲍轶吴晓燕
- 关键词：艰难梭菌多位点序列分型毒素
- ICU腹泻患者艰难梭菌感染分子流行病学特征和危险因素被引量：5
- 2018年
- 艰难梭菌是一种产芽孢专性厌氧革兰阳性杆菌，广泛分布在自然环境中，可在健康人肠道定植。当肠道微生态平衡遭到破坏时，肠道正常菌群受到抑制，艰难梭菌大量生长并释放毒素，引起艰难梭菌感染（Clostridium difficile in fection，CDI）。
- 徐少毅冯雪君蔡继明陆晓凤杨玉芳鲍轶吴晓燕赵圣刚
- 关键词：艰难梭菌感染腹泻患者ICU肠道微生态平衡肠道正常菌群
- 纤维支气管镜在综合ICU中的应用被引量：14
- 2007年
- 目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)对综合ICU重症患者的应用价值。方法回顾总结该院ICU对79例危重患者进行123例次纤支镜操作的经验。结果23例重症肺炎患者经纤支镜吸痰、支气管肺泡灌洗,症状均有不同程度改善;7例吸入性肺炎经纤支镜治疗6例痊愈;28例肺不张治疗后全部复张;行纤支镜引导下经鼻气管插管20例,除1例失败外均一次成功;另外,对若干例人工气道梗阻、气管插管或套管易位、咯血患者的诊治也取得了明显效果。结论纤支镜诊治在综合ICU重症病人抢救及气道管理中有重要价值,安全、有效。
- 蔡继明朱宇杨玉芳姚扬伟
- 关键词：ICU纤维支气管镜肺炎
- ICU内深静脉导管相关感染21例临床分析
- 2005年
- 彭小华杨玉芳宗酉明
- 关键词：深静脉导管相关感染ICU回顾性分析
