王丽娟 作品数:23 被引量:61 H指数:5 供职机构: 郑州大学第三附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
羟考酮与地佐辛配伍丙泊酚在无痛清宫术中的效果比较 被引量:5 2015年 目的通过观察羟考酮与地佐辛配伍丙泊酚在无痛清宫术中的效果,探讨一种更安全舒适的麻醉方法 ,以满足无痛清宫术的麻醉需求。方法 200例自愿采用无痛方式进行清宫术的患者随机双盲分成丙泊酚复合羟考酮组(Q组)、丙泊酚复合地佐辛组(D组),每组100例。记录两组患者麻醉诱导前(T1)、麻醉后2 min(T2)、吸宫时(T3)、术毕(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2),以及离室时间、术后腹痛(子宫收缩痛)的视觉模拟评分(VAS)。结果 T1、T2、T3、T4时MAP、HR、Sp O2值两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组MAP、HR和Sp O2均在T2时间点出现下降,其中MAP与T1时刻比较差异有统计学意义(P<0.05);T3和T4时间点,MAP、HR和Sp O2的变化与T1时刻比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的离室时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后10 min两组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛清宫术中,羟考酮复合丙泊酚治疗术后子宫收缩痛较轻,麻醉效果较地佐辛好。 吴艳玲 王丽娟 邵勇 董正华 党博 朱旭明关键词:清宫术 羟考酮 地佐辛 丙泊酚 超声引导腰方肌与腹横平面阻滞用于腹股沟区手术患儿术后镇痛效果的比较 被引量:2 2022年 目的比较超声引导腰方肌阻滞(QL)与腹横平面阻滞(TAP)用于腹股沟区手术患儿术后的镇痛效果。方法择期喉罩全麻下行单侧腹股沟区手术的男性患儿60例。年龄4~8岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ。按随机数字表法分为QL组和TAP组,每组30例。喉罩置入后在超声引导下QL组行外侧入路腰方肌阻滞,TAP组行腹横平面阻滞,2组均应用0.25%罗哌卡因0.5mL/kg。记录2组患儿术中瑞芬太尼的总用量、术后补救镇痛率、第1次使用补救镇痛时间。采用FLACC疼痛行为量表评价患儿术后2h、4h、6h、12 h、24h的疼痛评分。评估家属对镇痛满意度评分。观察术中及术后不良反应情况。结果QL组患儿术中瑞芬太尼总用量少于TAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后补救镇痛率、第1次使用补救镇痛时间差异无统计学意义(P>0.05)。QL组患儿术后各时间点的FLACC评分低于TAP组,家属对镇痛满意度评分高于TAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿术中及术后均未发生不良反应。结论与超声引导下腹横平面阻滞比较,超声引导下外侧腰方肌阻滞用于小儿腹股沟区手术,可减少术中阿片类药物用量,术后镇痛效果更好,是一种安全有效的外周区域阻滞方法。 刘博 王丽娟 赵军博 李黎 周斐 高文龙 杨波 姜丽华关键词:超声引导 小儿腹股沟区手术 盐酸戊乙奎醚减轻大鼠内毒素性肺损伤的机制:与Toll样受体4的关系 被引量:1 2022年 目的评价肺组织Toll样受体4(TLR4)在盐酸戊乙奎醚减轻大鼠内毒素性肺损伤机制中的作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠24只,10周龄,体重220~250 g,采用随机数字表法分为4组(n=6):生理盐水组(NS组)、内毒素性肺损伤组(ALI组)、盐酸戊乙奎醚+生理盐水组(PHC+NS组)和盐酸戊乙奎醚+内毒素性肺损伤组(PHC+ALI组)。采用气道内滴注LPS 5 mg/kg的方法制备大鼠内毒素性肺损伤模型;PHC+ALI组气道内滴注LPS后即刻腹腔注射盐酸戊乙奎醚2 mg/kg,NS组气道内滴注相应容量生理盐水,PHC+NS组气道内滴注生理盐水后即刻腹腔注射盐酸戊乙奎醚2 mg/kg。气道内滴注LPS后6 h麻醉下处死大鼠,进行肺灌洗,采用ELISA法检测肺泡灌洗液TNF-α和IL-1β的浓度;取肺组织标本,计算肺湿干重比值(W/D比值),光镜下观察病理学结果,采用免疫组化法检测TLR4表达,采用RT-PCR法检测TLR4 mRNA表达。结果与NS组和PHC+NS组相比,ALI组W/D比值、肺泡灌洗液TNF-α和IL-1β浓度升高,肺组织TLR4及其mRNA表达上调(P<0.01),肺组织病理学损伤加重;与ALI组相比,PHC+ALI组W/D比值、肺泡灌洗液TNF-α和IL-1β浓度降低,肺组织TLR4及其mRNA表达下调(P<0.01),肺组织病理学损伤减轻。结论盐酸戊乙奎醚减轻大鼠内毒素性肺损伤的机制可能与降低TLR4活性而抑制炎症反应有关。 魏晓永 王涛 赵军博 顾士敏 刘博 王丽娟 姜丽华 魏磊关键词:胆碱能拮抗剂 内毒素类 急性肺损伤 TOLL样受体4 布托啡诺预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后不良反应的效果 被引量:2 2019年 脊椎-硬膜外麻醉是剖宫产术常用的麻醉方式,但手术及麻醉会导致瘙痒、寒战、恶心呕吐等不良反应,影响患者术中情绪的稳定,不利于患者的预后[1]。如何防治不良反应,提高生产过程中的舒适度是麻醉科医生关注的问题。布托啡诺是阿片受体激动剂-拮抗剂,具有镇痛作用强、呼吸抑制轻、恶心呕吐发生率低等优点,促进了其在产科手术中的应用。本研究拟评价布托啡诺预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后不良反应的效果。 任洁 赵军博 王丽娟 姜丽华关键词:布托啡诺 阿片受体激动剂 产科手术 麻醉科医生 硬膜外麻醉 剖宫产术 超声引导骶管阻滞用于新生儿肛门成形术麻醉的效果 被引量:6 2020年 目的评价超声引导骶管阻滞用于新生儿肛门成形术麻醉的效果。方法拟行肛门成形术的肛门闭锁新生儿60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):T组采用传统盲探法行骶管穿刺,U组在超声引导下骶管穿刺。穿刺成功后均注射0.2%罗哌卡因1 ml/kg。记录2组患儿一次骶管穿刺成功情况、穿刺时间、骶管阻滞成功情况和不良反应的发生情况。结果与T组比较,U组一次穿刺成功率升高,穿刺时间缩短(P<0.05),U组骶管阻滞成功率差异无统计学意义(P>0.05)。U组在超声下可见新生儿骶尾内容物及硬膜囊的终止处。T组出现1例穿刺针内回血,U组未见不良反应发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导骶管阻滞用于新生儿肛门成形术麻醉的效果优于盲探骶管阻滞。 刘博 魏晓永 王涛 李黎 王玉霞 赵军博 王丽娟 姜丽华关键词:超声检查 骶尾部 神经传导阻滞 麻醉 海马齿状回NALCN在小鼠社交行为中的作用 2023年 目的评价海马齿状回(DG)钠离子渗漏通道(NALCN)在小鼠社交行为中的作用。方法雄性野生型C57BL/6小鼠39只,6~8周龄,体质量18~22 g。取3只小鼠采用免疫荧光染色法检测海马DG NALCN和神经元核抗原(NeuN)共表达情况。余36只小鼠采用随机数字表法分为2组(n=18):对照组(C组)和NALCN基因敲减组(KO组)。KO组于海马DG注射NALCN腺相关病毒,C组注射对照病毒。病毒注射后3周行三箱社交实验和旷场实验。行为学测试结束后,麻醉下处死小鼠,取海马组织,荧光显微镜下观察病毒注射位置,分别采用Western blot法和RT-PCR法检测海马DG NALCN及其mRNA表达。结果小鼠海马DG NALCN和NeuN存在大量共表达,提示NALCN在海马DG神经元广泛表达。与C组比较,KO组海马DG NALCN及其mRNA表达下调,社交新奇偏好缺失(P<0.05),社交能力及旷场实验各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论海马DG NALCN参与小鼠社交记忆的调控,其表达下调可导致小鼠社交新奇偏好缺失。 王丽娟 耿晓媛 杨波 张宇 丁宁 孙娜 王涛 赵军博 姜丽华关键词:齿状回 钠通道 社交障碍 海马齿状回区钠离子渗漏通道蛋白与小鼠认知功能的关系 2022年 目的:评价海马齿状回(DG)区钠离子渗漏通道蛋白(NALCN)与小鼠认知功能的关系。方法:雄性野生型C57BL/6小鼠39只,6~8周龄,体重18~22 g。取3只小鼠采用免疫荧光染色法检测海马DG区NALCN和神经元核抗原(NeuN)共定位表达。余36只小鼠采用随机数字表法分为2组(n=18):对照组(C组)和NALCN基因敲除组(KO组)。KO组于海马DG区注射NALCN腺相关病毒,C组注射对照病毒。病毒注射后3周,进行行为学测试(Y迷宫实验和旷场实验),随后处死,取海马组织,分别采用Western blot法和RT-PCR法检测海马DG区NALCN及其mRNA表达。结果:小鼠海马DG区同一神经元NALCN和NeuN有大量共定位,NALCN在海马DG区广泛表达。与C组比较,KO组海马DG区NALCN及其mRNA表达下调,进入新臂次数减少,新臂停留时间缩短(P<0.05),旷场实验各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:海马DG区NALCN参与小鼠认知功能的调控,其表达下调可导致认知功能减退。 赵军博 耿晓媛 王丽娟 张晓艳 姜丽华关键词:齿状回 钠通道 认知功能障碍 盐酸戊乙奎醚对野百合碱致大鼠肺动脉高压的抑制作用 被引量:2 2016年 目的:探讨盐酸戊乙奎醚是否能够减缓野百合碱导致的大鼠肺动脉高压及是否能够预防或缓解肺血管重构。方法3~4周龄健康雄性 SD 大鼠30只,体重90~100 g,随机均分为正常对照组(C 组)、野百合碱肺高压组(M 组)、盐酸戊乙奎醚组(P 组),每组10只。M 组和 P 组腹腔注射野百合碱60 mg/kg 建造大鼠肺动脉高压模型,C 组腹腔注射等容量生理盐水。P 组大鼠于建模前15 min 时腹腔注射盐酸戊乙奎醚2 mg/kg,建模第2天腹腔注射盐酸戊乙奎醚1 mg/kg,C 组和 M 组在相应时点腹腔注射等容量生理盐水,连续使用3周。在建模后第21天,三组大鼠检测血流动力学(肺动脉压、右心室压);处死大鼠前采集静脉血以备血液生化检测:ELISA 法检测一氧化氮(NO)含量、内皮素-1(ET-1)含量。处死大鼠后留取左肺组织行病理切片以观察肺组织病理形态学变化,取右肺组织于-80℃冻存以备后续检测。结果 M 组和 P 组右心室 SBP、平均肺动脉压、肺动脉 SBP 和肺动脉 DBP 明显高于 C 组(P 〈0.05);P 组右心室 SBP、平均肺动脉压、肺动脉 SBP 和肺动脉 DBP 明显低于 M 组(P 〈0.05)。M 组肺小动脉明显增厚,肺小动脉管腔狭窄甚至闭塞,肺组织炎性细胞浸润非常明显。P 组肺小动脉壁增厚减轻,肺组织炎性细胞浸润减轻。M 组大鼠血清中 NO 含量明显低于,ET-1的含量明显高于 C 组(P 〈0.05);P 组大鼠血清中 NO 含量明显高于 M组和 C 组(P 〈0.05),ET-1含量明显高于 C 组,但明显低于 M 组(P 〈0.05)。结论使用野百合碱成功建造了大鼠肺动脉高压模型,NO 含量降低、ET-1含量增加可能与野百合碱致大鼠肺动脉高压的形成有关;盐酸戊乙奎醚减缓野百合碱致大鼠肺动脉高压模型的肺动脉压力的升高、改善肺小动脉壁增厚可能与增加 NO 含量、降低 ET-1含量有关。 姜丽华 杨希 吴进福 王丽娟关键词:盐酸戊乙奎醚 野百合碱 肺动脉高压 ET-1含量 婴幼儿腹腔镜手术不同方法肺复张效果的比较 被引量:1 2022年 目的比较婴幼儿腹腔镜手术不同方法肺复张的效果。方法选取2020年9月至2021年6月择期行腹腔镜手术的患儿70例,年龄1~6岁,体重10~24 kg,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,预计手术时间≤2 h。采用随机数字表法分为2组(n=35):PEEP递增法肺复张组(PV组)和控制性肺膨胀法肺复张组(RM组)。患儿气管插管后行压力控制模式通气,分别于气腹后20 min、气腹结束即刻和手术结束气管拔管前行肺复张。PV组逐渐递增PEEP,气道压力上限35 mmHg,增加5 cmH_(2)O,通气30 s,再次增加至15 cmH_(2)O,通气30 s,调整为原参数继续通气,直至下次肺复张。RM组改为手控模式通气,调节压力阀为30 cmH_(2)O,快速充氧将压力上升到最大,手动挤压呼吸气囊使气道压力达到30~35 mmHg,持续30 s后调整为原通气参数继续通气,直至下次肺复张。于气管插管后5 min(T_(1))、气腹20 min(T_(2))、气腹结束即刻(T_(3))和手术结束气管拔管前(T_(4))记录气道峰压和平均气道压,计算动态肺顺应性;于T_(2)和T_(4)时行血气分析,记录PaO_(2)和PaCO_(2),计算氧合指数、肺泡动脉血氧分压差和呼吸指数;分别于气管插管前(T_(0))、T_(4)和入PACU 20 min时(T_(5))时行肺超声评分。记录气管拔管时间和术后住院时间;记录PACU期间低氧血症和术后3 d内肺部并发症的发生情况。结果与RM组相比,PV组T_(2),3时气道峰压和平均气道压降低,T_(2)~4时动态肺顺应性升高,T_(2)和T_(4)时PaO_(2)和氧合指数升高,PaCO_(2)、肺泡动脉血氧分压差和呼吸指数降低,T_(4)和T_(5)时肺超声评分降低,术后低氧血症发生率降低,气管拔管时间缩短(P<0.05)。结论婴幼儿腹腔镜手术采用PEEP递增法肺复张的效果优于控制性肺膨胀法。 陆瑞红 杨波 柴字琪 王丽娟 褚彤彤 姜丽华 刘博 刘福云 王涛关键词:学龄前 腹腔镜检查 肺通气 miR-21在脓毒症大鼠肺损伤中的作用:与TRPM2表达的关系 被引量:3 2020年 目的评价miR-21在脓毒症大鼠肺损伤中的作用及其与瞬时受体电位M2(TRPM2)表达的关系。方法清洁级健康Wistar大鼠48只,雌雄各半,体重250~300 g,采用随机数字表法分为4组(n=12):假手术组(SH组)、脓毒症组(S组)、miR-21抑制剂组(MI组)和miR-21抑制剂+TRPM2阻断剂Gd3+组(MIG组)。采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制备大鼠脓毒症模型。于CLP前12 h,MI组和MIG组分别尾静脉注射miR-21抑制剂和miR-21抑制剂+TRPM2阻断剂组Gd3+。于CLP后24 h时取颈动脉血样,行血气分析,记录PaO2,计算氧合指数;随后处死大鼠取肺组织,光镜下行肺损伤评分,确定湿重/干重(W/D)比值,采用qRT-PCR法检测miR-21和TRPM2的mRNA表达,分光光度计比色法检测MDA和SOD水平,ELISA法检测血清IL-6、IL-8和TNF-α的浓度。结果与SH组比较,其余3组氧合指数和肺组织SOD活性降低,肺组织W/D比值、肺损伤评分、MDA含量、血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度升高,S组肺组织miR-21 mRNA表达上调,TRPM2 mRNA表达下调(P<0.05);与S组比较,MI组氧合指数、肺组织SOD活性和血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度升高,肺组织W/D比值、肺损伤评分、MDA含量降低,MI组和MIG组肺组织miR-21 mRNA表达下调,TRPM2 mRNA表达上调(P<0.05);与MI组比较,MIG组氧合指数和肺组织SOD活性降低,肺组织W/D比值、肺损伤评分、MDA含量和血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度升高,肺组织TRPM2 mRNA表达下调(P<0.05)。结论miR-21表达上调,TRPM2表达下调参与了脓毒症大鼠肺损伤的过程。 王涛 魏晓永 赵军博 王丽娟 董正华 刘博 周尚尤 王玉霞 姜丽华关键词:微RNAS 脓毒症 急性肺损伤 瞬时受体电位通道