王涛
- 作品数：51 被引量：192H指数：8
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- miR-21在脓毒症大鼠肺损伤中的作用:与TRPM2表达的关系被引量：2
- 2020年
- 目的评价miR-21在脓毒症大鼠肺损伤中的作用及其与瞬时受体电位M2(TRPM2)表达的关系。方法清洁级健康Wistar大鼠48只,雌雄各半,体重250~300 g,采用随机数字表法分为4组(n=12):假手术组(SH组)、脓毒症组(S组)、miR-21抑制剂组(MI组)和miR-21抑制剂+TRPM2阻断剂Gd3+组(MIG组)。采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制备大鼠脓毒症模型。于CLP前12 h,MI组和MIG组分别尾静脉注射miR-21抑制剂和miR-21抑制剂+TRPM2阻断剂组Gd3+。于CLP后24 h时取颈动脉血样,行血气分析,记录PaO2,计算氧合指数;随后处死大鼠取肺组织,光镜下行肺损伤评分,确定湿重/干重(W/D)比值,采用qRT-PCR法检测miR-21和TRPM2的mRNA表达,分光光度计比色法检测MDA和SOD水平,ELISA法检测血清IL-6、IL-8和TNF-α的浓度。结果与SH组比较,其余3组氧合指数和肺组织SOD活性降低,肺组织W/D比值、肺损伤评分、MDA含量、血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度升高,S组肺组织miR-21 mRNA表达上调,TRPM2 mRNA表达下调(P<0.05);与S组比较,MI组氧合指数、肺组织SOD活性和血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度升高,肺组织W/D比值、肺损伤评分、MDA含量降低,MI组和MIG组肺组织miR-21 mRNA表达下调,TRPM2 mRNA表达上调(P<0.05);与MI组比较,MIG组氧合指数和肺组织SOD活性降低,肺组织W/D比值、肺损伤评分、MDA含量和血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度升高,肺组织TRPM2 mRNA表达下调(P<0.05)。结论miR-21表达上调,TRPM2表达下调参与了脓毒症大鼠肺损伤的过程。
- 王涛魏晓永赵军博王丽娟董正华刘博周尚尤王玉霞姜丽华
- 关键词：微RNAS脓毒症急性肺损伤瞬时受体电位通道
- 胶体液预扩容联合预注小剂量血管活性药对剖宫产腰-硬联合麻醉后产妇血流动力学的影响被引量：14
- 2014年
- 目的探讨胶体液预扩容联合预注小剂量血管活性药对剖宫产腰-硬联合麻醉后产妇血流动力学的影响。方法择期行剖宫产手术的孕妇90例,分为为A、B、C组,每组30例,均采用腰-硬联合麻醉,给予6%羟乙基淀粉130/0.4(mL·h)进行预扩容,A组产妇麻醉成功后以微量泵输注麻黄碱8 mg,B组产妇给予去氧肾上腺素100μg注入,C组产妇不给于任何血管活性药物输注。观察入室时(T1),扩容后(T2),麻醉后2、5、10min时(T3、T4、T5),切皮时(T6),术毕时(T7)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)等指标变化。结果各组产妇术中总输液量、出血量、尿量、不良反应发生率(恶性、呕吐等)比较差异无统计学意义(P>0.05),C组术中血管活性药物追加率明显高于A组和B组(P<0.05);A组T3、T4时点和C组T4时点与组内T1时点比较HR明显增快(P<0.05),B组T3、T4时点与T1时点比较HR明显减慢(P<0.05),C组T4时点与T1时点比较MAP明显降低(P<0.05),B组和C组T3、T4、T5时点与T1时间比较CO减慢(P<0.05);T3、T4、T5时点HR B组明显低于C组(P<0.05),T3、T4、T5时点MAP A组和B组明显高于C组(P<0.05),T3、T4、T5时点CO A组明显高于C组(P<0.05)。结论在剖宫产腰-硬联合麻醉时采用胶体液预扩容联合小剂量血管活性药预注能降低患者术中低血压的发生,利于稳定血流动力学。
- 魏晓永王涛李黎董正华徐一鸣李战飞
- 关键词：剖宫产胶体
- 盐酸戊乙奎醚联合托烷司琼预防术后恶心呕吐的临床研究
- 2013年
- 目的评价盐酸戊乙奎醚联合托烷司琼对术后恶心呕吐（PONV）的防治效果。方法将120例ASAⅠ-Ⅱ级、年龄32-38岁、计划在全身麻醉下进行腹腹腔镜手术的患者随机旁力生理盐水对照组、托烷司琼组及盐酸戊乙奎醚联合托烷司琼组三组，每组40例。记录术后6h（T1）、12h（T2）、24h（T3）和48h（T4）的视觉模拟评分（VSS）情况，并对各个时段出现呕吐症状的病例计数。结果T1～T3时托烷司琼组术后恶心呕吐的VSS评分明显低于对照组（P〈0．05），而T4时差异无统计学意义；T1～T4时盐酸戊乙奎醚联合托烷司琼组术后恶心呕吐的VSS评分明显低于对照组和托烷司琼组（P〈0．05）；三组均有呕吐发生，但盐酸戊乙奎醚联合托烷司琼组呕吐发生率明显低于托烷司琼组及生理盐水对照组（P〈0．05）。结论与单独应用托烷司琼相比，盐酸戊乙奎醚联合托烷司琼组能更大程度地减少PONV。
- 王金王涛魏晓永姜丽华
- 关键词：盐酸戊乙奎醚托烷司琼术后恶心呕吐
- 右美托咪定对妇科老年全麻手术患者术后认知功能及炎症因子的影响
- 2017年
- 目的 探讨右美托咪定对妇科老年全麻手术患者术后认知功能及炎症因子水平的影响.方法 将120例妇科老年全麻手术患者按照随机数字表法分为观察A组、观察B组和对照组各40例,在麻醉诱导前给予观察A组右美托咪定0.8 μg·kg^-1·h^-1静脉滴注,观察B组右美托咪定0.4 μg·kg^-1·h^-1静脉滴注,给予对照组等量生理盐水静脉滴注.比较3组患者连线测验与简易精神状态检查量表评分,比较手术前后炎症因子水平变化情况. 结果 手术后观察A组连线测验与简易精神状态检查量表评分与手术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察B组与对照组评分与手术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,观察A组及观察B组评分均显著优于对照组（P〈0.05或0.01）,观察A组评分显著优于观察B组（P〈0.01）.手术后3组白细胞介素、血清C-反应蛋白、肿瘤坏死因子α水平均显著高于手术前（P〈0.01）,观察A组与观察B组上升幅度显著低于对照组（P〈0.05或0.01）,观察A组上升幅度显著低于观察B组（P〈0.05）.结论 在妇科老年全麻手术中应用右美托咪定可有效改善患者术后认知功能,降低机体炎症因子水平,大剂量右美托咪定有助于增强此效果.
- 吕志排曹静王涛王举连红梅
- 关键词：老年全麻手术炎症因子
- 膈肌超声指导小儿腹股沟疝修补术拔除喉罩时机的效果分析被引量：1
- 2023年
- 目的 研究在小儿腹腔镜腹股沟疝手术麻醉过程中,使用膈肌超声指导喉罩拔除时机的可行性和安全性。方法 选取腹腔镜腹股沟疝修补手术患儿140例,随机将患儿分为膈肌超声指导拔除喉罩组(D组)和清醒拔除喉罩组(A组),两组患儿分别按照不同方式指导喉罩的拔除时机,比较两组患儿喉罩拔除过程中及拔除后出现咳嗽、拔除困难、喉痉挛、支气管痉挛、咽痛等呼吸不良事件的发生率,分析比较两组患儿外周血氧饱和度下降的发生率及处理方式。结果 D组患儿拔除困难和喉痉挛的发生率均低于A组患儿,差异有统计学意义(P<0.05),D组患儿发生呼吸不良事件的病例数少于A组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。D组患儿拔除喉罩后血氧饱和度下降的发生率低于A组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。D组患儿手术结束至拔除喉罩时间及Steward苏醒评分达4分时间均短于A组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在小儿腹腔镜腹股沟疝手术麻醉苏醒过程中,采用超声监测膈肌厚度变化率的方式可以更好地指导拔除喉罩,安全性更高。
- 刘杰王涛姜丽华侯银龙高文龙董正华
- 关键词：腹股沟疝膈肌小儿喉罩
- 低体重新生儿腹部手术麻醉的优化策略:七氟烷联合罗哌卡因骶管阻滞被引量：3
- 2020年
- 目的评价七氟烷联合罗哌卡因骶管阻滞用于低体重新生儿腹部手术麻醉的优化效应。方法择期剖腹探查术低体重新生儿80例,胎龄<37周,性别不限,体重1.5~2.5 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=40):七氟烷联合罗哌卡因骶管阻滞组(SCB组)和七氟烷+瑞芬太尼组(SR组)。2组新生儿均采用吸入七氟烷麻醉诱导与维持,气管插管成功后SCB组患儿于左侧卧位下骶管注射0.2%罗哌卡因1 ml/kg,SR组患儿给予顺式阿曲库铵0.1 mg/kg,静脉泵注瑞芬太尼0.5μg·kg^-1·min^-1。术毕2组患儿停止吸入七氟烷,术后6 h内FLACC评分>3分时进行补救镇痛。记录手术时间、苏醒时间、气管拔管时间和PACU停留时间;记录苏醒期及PACU停留期间不良反应的发生情况和术后6 h内补救镇痛情况,记录SCB组患儿骶管阻滞并发症的发生情况。结果2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与SR组比较,SCB组苏醒时间、气管拔管时间和PACU停留时间缩短,苏醒期及PACU停留期间不良反应发生率和术后6 h内补救镇痛率降低(P<0.05);SCB组患儿未见骶管阻滞有关并发症发生。结论七氟烷联合罗哌卡因骶管阻滞可作为有助于腹部手术低体重新生儿麻醉恢复质量的优化策略。
- 魏晓永徐玲兰王涛董正华吴艳玲刘博姜丽华
- 关键词：酰胺类骶尾部神经传导阻滞
- 穿刺冲洗术治疗哺乳期乳腺脓肿182例疗效观察及治疗后哺乳结局分析
- 2023年
- 目的 探讨哺乳期乳腺脓肿经超声引导下穿刺冲洗术治疗效果,并分析影响治疗后病人哺乳结局的相关因素。方法收集2017年1月至2020年12月郑州大学第三附属医院收治经超声引导下穿刺冲洗术治疗的182例哺乳期乳腺脓肿病人的临床资料,哺乳结局根据治疗后是否回奶,分为回奶组27例和继续母乳喂养组155例。从产次、产后时间(产后初次发病时间)、脓肿位置、脓肿长径、致病菌、穿刺次数等方面,采用χ^(2)检验进行单因素分析,采用logistic回归模型进行哺乳结局的多因素分析。结果 本研究纳入182例病人,其中165例经过超声引导下穿刺冲洗术联合抗生素治疗后达到治愈标准,治愈率90.7%,治疗后回奶病人27例,回奶率14.8%(27/182)。单因素分析结果显示,哺乳结局与时间、脓肿位置、穿刺次数有相关性(均P<0.05);多因素分析结果显示,中央区脓肿[OR=11.61,95%CI:(2.70,49.85),P=0.001]、脓腔≥5 cm[OR=3.60,95%CI:(1.12,11.51),P=0.031]和穿刺次数[OR=10.08,95%CI:(2.04,49.60),P=0.004]是影响病人治疗后回奶的独立危险因素,产后时间长[OR=0.08,95%CI:(0.02,0.34),P=0.001]是病人治疗后回奶的保护性因素。结论 超声引导下穿刺冲洗术治疗哺乳期乳腺脓肿效果良好,产后时间≤42 d、中央区脓肿、脓腔≥5 cm、增加穿刺次数更容易导致病人回奶。
- 李帅张彦武牛耀东王璐王涛
- 关键词：乳腺脓肿穿刺抽液术泌乳障碍
- 右美托咪定在腹腔镜下子宫全切术或子宫肌瘤剔除术中及术后的应用被引量：14
- 2018年
- 目的探讨在腹腔镜下子宫全切术或子宫肌瘤剔除术中及术后应用右美托咪定对术后镇痛效果的影响。方法选择行腹腔镜下子宫全切术或子宫肌瘤剔除术患者120例,按随机数表法分为3组:D_1组(40例),术中以0.2μg/(kg·h)持续静脉注射右美托咪定,术后连接静脉镇痛泵(2μg/kg舒芬太尼+生理盐水);D_2组(40例),术中以0.2μg/(kg·h)持续静脉注射右美托咪定,术后连接静脉镇痛泵(2μg/kg舒芬太尼+200μg右美托咪定+生理盐水);C组(40例),术中同等剂量持续静脉注射生理盐水,术后连接静脉镇痛泵(2μg/kg舒芬太尼+生理盐水)。观察并记录麻醉前(T0)、气腹后20 min(T_1)、拔管时(T_2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO_2)的变化,术前和术后1、2 d的焦虑(SAS)评分,术后镇痛(VAS)评分,镇痛泵按压次数,术后6 h和24 h舒芬太尼用量,苏醒时间,拔管时间,呛咳发生情况和药物不良反应。结果与D_1、D_2组相比,C组T_1、T_2时MAP、HR增高(P<0.05)。与术前相比,3组术后1、2 d焦虑评分低于术前,D_1、D_2组焦虑评分低于C组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2 d,D_1、D_2组VAS评分低于C组,D_2组低于D_1组(P<0.05)。与C组相比,术后D_1、D_2组镇痛泵按压次数少于C组,D_2组少于D_1组,差异有统计学意义(P<0.05)。D_1、D_2组术后6 h、24 h舒芬太尼用量少于C组,且D_2组舒芬太尼用量少于D_1组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者苏醒时间和拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);D_1、D_2组呛咳发生率低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下子宫全切术或子宫肌瘤剔除术中及术后应用右美托咪定可以降低围拔管期的应激反应,增强术后镇痛效果,并且可减少阿片类药物用量,无明显不良反应。
- 姜丽华王雪娜杨波王涛刘博魏晓永
- 关键词：子宫肌瘤镇痛
- 盐酸右美托咪定对体外循环下室间隔缺损修补患儿循环内皮祖细胞数量的影响被引量：2
- 2015年
- 目的评价盐酸右美托咪定对室间隔缺损修补患儿循环内皮祖细胞（EPCs）数量的影响。方法择期行室间隔缺损修补术的婴儿40例,年龄3～6个月,体重4～6 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,按照随机数字表法将患者分为两组（n=20）：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）。所有患者进入手术室后开放静脉通路,D组在麻醉诱导后持续静脉输注盐酸右美托咪定0.5μg·kg^-1·h^-1至手术结束,C组相同速率持续静脉输注生理盐水直至手术结束。记录手术时间、主动脉阻断时间、输液量和尿量。于麻醉诱导前（T0）、CPB结束时（T1）、术后4 h（T2）及术后24 h（T3）采集外周动脉血2 ml,检测EPCs（CD34^＋CD133^＋）的数量;采集颈静脉血4 ml,分别检测中性粒细胞（PMN）计数、超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）浓度变化。结果两组手术时间、主动脉阻断时间、输液量和尿量差异无统计学意义（P〉0.05）。与T0时比较,T1～T3时两组患儿PMN计数及血清MDA浓度均明显升高、血清SOD活性及循环EPCs数量均明显减少,差异有统计学意义（P〈0.01或0.05）。与C组相比,D组患儿T1～T3时PMN计数、MDA浓度均明显降低,而血清SOD活性均明显升高;D组患儿T2、T3时EPCs数量明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论持续静脉输注盐酸右美托咪定0.5μg·kg^-1·h^-1可维持室间隔缺损修补患儿循环EPCs数量的稳定,促进血管组织的损伤修复。
- 魏晓永李黎王涛董正华吴艳玲姜丽华
- 关键词：右美托咪啶体外循环室间隔缺损修补术内皮祖细胞
- 超声引导骶管阻滞用于新生儿肛门成形术麻醉的效果被引量：6
- 2020年
- 目的评价超声引导骶管阻滞用于新生儿肛门成形术麻醉的效果。方法拟行肛门成形术的肛门闭锁新生儿60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):T组采用传统盲探法行骶管穿刺,U组在超声引导下骶管穿刺。穿刺成功后均注射0.2%罗哌卡因1 ml/kg。记录2组患儿一次骶管穿刺成功情况、穿刺时间、骶管阻滞成功情况和不良反应的发生情况。结果与T组比较,U组一次穿刺成功率升高,穿刺时间缩短(P<0.05),U组骶管阻滞成功率差异无统计学意义(P>0.05)。U组在超声下可见新生儿骶尾内容物及硬膜囊的终止处。T组出现1例穿刺针内回血,U组未见不良反应发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导骶管阻滞用于新生儿肛门成形术麻醉的效果优于盲探骶管阻滞。
- 刘博魏晓永王涛李黎王玉霞赵军博王丽娟姜丽华
- 关键词：超声检查骶尾部神经传导阻滞麻醉
