魏晓永
- 作品数：58 被引量：251H指数：8
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 七氟烷吸入麻醉用于小型猪腹腔镜手术的实验研究
- 2014年
- 目的观察七氟烷吸入法用于实验小型猪腹腔镜手术中的麻醉效果。方法对30例小型猪进行陆眠宁II和氯胺酮合剂肌肉注射,在基础麻醉下完成气管插管,采用吸入七氟烷维持麻醉,并间断静脉注射维库溴铵,观察麻醉效果并进行分析。结果麻醉成功率100%。结论采用七氟烷吸入维持麻醉的方法用于小型猪腹腔镜手术,麻醉效果好,术中麻醉深度容易控制,生命体征平稳,肌肉松弛效果好,术后苏醒快。
- 郑孝振姜丽华魏晓永王丽娟张双林
- 关键词：七氟烷小型猪腹腔镜术
- miR-21在脓毒症大鼠肺损伤中的作用:与TRPM2表达的关系被引量：3
- 2020年
- 目的评价miR-21在脓毒症大鼠肺损伤中的作用及其与瞬时受体电位M2(TRPM2)表达的关系。方法清洁级健康Wistar大鼠48只,雌雄各半,体重250~300 g,采用随机数字表法分为4组(n=12):假手术组(SH组)、脓毒症组(S组)、miR-21抑制剂组(MI组)和miR-21抑制剂+TRPM2阻断剂Gd3+组(MIG组)。采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制备大鼠脓毒症模型。于CLP前12 h,MI组和MIG组分别尾静脉注射miR-21抑制剂和miR-21抑制剂+TRPM2阻断剂组Gd3+。于CLP后24 h时取颈动脉血样,行血气分析,记录PaO2,计算氧合指数;随后处死大鼠取肺组织,光镜下行肺损伤评分,确定湿重/干重(W/D)比值,采用qRT-PCR法检测miR-21和TRPM2的mRNA表达,分光光度计比色法检测MDA和SOD水平,ELISA法检测血清IL-6、IL-8和TNF-α的浓度。结果与SH组比较,其余3组氧合指数和肺组织SOD活性降低,肺组织W/D比值、肺损伤评分、MDA含量、血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度升高,S组肺组织miR-21 mRNA表达上调,TRPM2 mRNA表达下调(P<0.05);与S组比较,MI组氧合指数、肺组织SOD活性和血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度升高,肺组织W/D比值、肺损伤评分、MDA含量降低,MI组和MIG组肺组织miR-21 mRNA表达下调,TRPM2 mRNA表达上调(P<0.05);与MI组比较,MIG组氧合指数和肺组织SOD活性降低,肺组织W/D比值、肺损伤评分、MDA含量和血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度升高,肺组织TRPM2 mRNA表达下调(P<0.05)。结论miR-21表达上调,TRPM2表达下调参与了脓毒症大鼠肺损伤的过程。
- 王涛魏晓永赵军博王丽娟董正华刘博周尚尤王玉霞姜丽华
- 关键词：微RNAS脓毒症急性肺损伤瞬时受体电位通道
- 胶体液预扩容联合预注小剂量血管活性药对剖宫产腰-硬联合麻醉后产妇血流动力学的影响被引量：14
- 2014年
- 目的探讨胶体液预扩容联合预注小剂量血管活性药对剖宫产腰-硬联合麻醉后产妇血流动力学的影响。方法择期行剖宫产手术的孕妇90例,分为为A、B、C组,每组30例,均采用腰-硬联合麻醉,给予6%羟乙基淀粉130/0.4(mL·h)进行预扩容,A组产妇麻醉成功后以微量泵输注麻黄碱8 mg,B组产妇给予去氧肾上腺素100μg注入,C组产妇不给于任何血管活性药物输注。观察入室时(T1),扩容后(T2),麻醉后2、5、10min时(T3、T4、T5),切皮时(T6),术毕时(T7)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)等指标变化。结果各组产妇术中总输液量、出血量、尿量、不良反应发生率(恶性、呕吐等)比较差异无统计学意义(P>0.05),C组术中血管活性药物追加率明显高于A组和B组(P<0.05);A组T3、T4时点和C组T4时点与组内T1时点比较HR明显增快(P<0.05),B组T3、T4时点与T1时点比较HR明显减慢(P<0.05),C组T4时点与T1时点比较MAP明显降低(P<0.05),B组和C组T3、T4、T5时点与T1时间比较CO减慢(P<0.05);T3、T4、T5时点HR B组明显低于C组(P<0.05),T3、T4、T5时点MAP A组和B组明显高于C组(P<0.05),T3、T4、T5时点CO A组明显高于C组(P<0.05)。结论在剖宫产腰-硬联合麻醉时采用胶体液预扩容联合小剂量血管活性药预注能降低患者术中低血压的发生,利于稳定血流动力学。
- 魏晓永王涛李黎董正华徐一鸣李战飞
- 关键词：剖宫产胶体
- 盐酸戊乙奎醚联合托烷司琼预防术后恶心呕吐的临床研究
- 2013年
- 目的评价盐酸戊乙奎醚联合托烷司琼对术后恶心呕吐（PONV）的防治效果。方法将120例ASAⅠ-Ⅱ级、年龄32-38岁、计划在全身麻醉下进行腹腹腔镜手术的患者随机旁力生理盐水对照组、托烷司琼组及盐酸戊乙奎醚联合托烷司琼组三组，每组40例。记录术后6h（T1）、12h（T2）、24h（T3）和48h（T4）的视觉模拟评分（VSS）情况，并对各个时段出现呕吐症状的病例计数。结果T1～T3时托烷司琼组术后恶心呕吐的VSS评分明显低于对照组（P〈0．05），而T4时差异无统计学意义；T1～T4时盐酸戊乙奎醚联合托烷司琼组术后恶心呕吐的VSS评分明显低于对照组和托烷司琼组（P〈0．05）；三组均有呕吐发生，但盐酸戊乙奎醚联合托烷司琼组呕吐发生率明显低于托烷司琼组及生理盐水对照组（P〈0．05）。结论与单独应用托烷司琼相比，盐酸戊乙奎醚联合托烷司琼组能更大程度地减少PONV。
- 王金王涛魏晓永姜丽华
- 关键词：盐酸戊乙奎醚托烷司琼术后恶心呕吐
- 靶控输注异丙酚瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术应激反应的影响
- 目的腹腔镜子宫切除术己在临床广泛开展，CO2人工气腹会导致腹腔内压力增高，膈肌上移，从而使胸腔内的压力也明显增高，最终会影响患者的血流动力学，临床通常首选气管插管全身麻醉。腹腔镜手术时间较难掌握，要求术中麻醉达到一定的深...
- 魏晓永
- 关键词：靶控输注子宫切除瑞芬太尼
- 文献传递
- 年龄因素对全麻诱导时羟考酮抑制患儿气管插管反应量效关系的影响
- 2024年
- 目的评价年龄因素对全麻诱导时羟考酮抑制患儿气管插管反应量效关系的影响。方法选取拟在气管插管全身麻醉下行择期手术的患儿,性别不限,年龄6个月至6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 12~22 kg/m^(2),根据年龄将患儿分为3组:婴儿组(I组,6~12个月)、幼儿组(Y组,>1~3岁)和学龄前儿童组(P组,>3~6岁)。所有患儿缓慢静脉注射羟考酮,2 min后静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg及顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,3 min后可视喉镜下行气管插管术。记录气管插管前即刻的MAP、HR和气管插管后3 min内MAP、HR的峰值。采用改良Dixon序贯法,每组羟考酮初始剂量为0.3 mg/kg,若气管插管反应阳性,则下一例患儿羟考酮剂量增加0.02 mg/kg;若气管插管反应阴性,则下一例患儿羟考酮剂量降低0.02 mg/kg。气管插管反应阳性标准:气管插管后3 min内MAP和/或HR升高且峰值升高幅度超过气管插管前水平的20%。重复以上过程,直至出现7个阴性和阳性反应交叉后停止试验。采用Probit法计算羟考酮的半数有效剂量(ED_(50))及其95%置信区间(95%CI)。结果I组、Y组、P组患儿全麻诱导时羟考酮抑制气管插管反应的ED_(50)(95%CI)分别为0.280(0.247~0.301)、0.321(0.304~0.342)、0.354(0.342~0.368)mg/kg,随着年龄的增长,患儿全麻诱导时羟考酮抑制气管插管反应的ED50逐渐升高(P<0.05)。结论对于6个月至6岁的患儿,随着年龄的增长,全麻诱导时羟考酮抑制气管插管反应的效力逐渐降低。
- 卫明谦魏晓永董正华刘茜孙孟琳孙大奇杜远薇
- 关键词：年龄因素
- 低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞下经皮肾镜碎石术麻醉效果观察被引量：11
- 2016年
- 目的探讨低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞用于经皮肾镜碎石术的麻醉效果。方法视觉模拟评分（visual analoguescale，ASA）Ⅰ～Ⅱ级，输尿管上段、肾盂和肾盏结石患者320例，随机分为观察组和对照组各160例。对照组采用质量分数1％利多卡因＋质量分数0．5％罗哌卡因连续硬膜外阻滞，观察组采用质量分数0．3％罗哌卡因连续硬膜外阻滞。记录2组麻醉前、截石位逆行输尿管置管（T0）、俯卧位彩超引导肾盂穿刺（T1）、俯卧位超声或气压弹道碎石（T2）时心率、血压、脉搏血氧饱和度；比较2组T0、T1、T2时VAS以及麻醉效果确切后肌力情况，并进行比较。结果2组T0、T1、T2时心率、血压、脉搏血氧饱和度与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0．05），观察组T0、T1、T2时VAS（1．3±0．2、1．0±0．5、1．2±0．4）与对照组（1．25=0．1、1．1±0．3、1．5±0．2）比较差异无统计学意义（p〉0．05）；观察组麻醉效果确切后3、4级肌力比率（12．5％、87．5％）高于对照组（O、0），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞下行经皮肾镜碎石术麻醉镇痛效果确切，术中血流动力学稳定。
- 吕志瑞姜丽华魏晓永
- 关键词：经皮肾镜碎石术硬膜外阻滞罗哌卡因
- 低体重新生儿腹部手术麻醉的优化策略:七氟烷联合罗哌卡因骶管阻滞被引量：3
- 2020年
- 目的评价七氟烷联合罗哌卡因骶管阻滞用于低体重新生儿腹部手术麻醉的优化效应。方法择期剖腹探查术低体重新生儿80例,胎龄<37周,性别不限,体重1.5~2.5 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=40):七氟烷联合罗哌卡因骶管阻滞组(SCB组)和七氟烷+瑞芬太尼组(SR组)。2组新生儿均采用吸入七氟烷麻醉诱导与维持,气管插管成功后SCB组患儿于左侧卧位下骶管注射0.2%罗哌卡因1 ml/kg,SR组患儿给予顺式阿曲库铵0.1 mg/kg,静脉泵注瑞芬太尼0.5μg·kg^-1·min^-1。术毕2组患儿停止吸入七氟烷,术后6 h内FLACC评分>3分时进行补救镇痛。记录手术时间、苏醒时间、气管拔管时间和PACU停留时间;记录苏醒期及PACU停留期间不良反应的发生情况和术后6 h内补救镇痛情况,记录SCB组患儿骶管阻滞并发症的发生情况。结果2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与SR组比较,SCB组苏醒时间、气管拔管时间和PACU停留时间缩短,苏醒期及PACU停留期间不良反应发生率和术后6 h内补救镇痛率降低(P<0.05);SCB组患儿未见骶管阻滞有关并发症发生。结论七氟烷联合罗哌卡因骶管阻滞可作为有助于腹部手术低体重新生儿麻醉恢复质量的优化策略。
- 魏晓永徐玲兰王涛董正华吴艳玲刘博姜丽华
- 关键词：酰胺类骶尾部神经传导阻滞
- 盐酸右美托咪定对体外循环下室间隔缺损修补患儿循环内皮祖细胞数量的影响被引量：2
- 2015年
- 目的评价盐酸右美托咪定对室间隔缺损修补患儿循环内皮祖细胞（EPCs）数量的影响。方法择期行室间隔缺损修补术的婴儿40例,年龄3～6个月,体重4～6 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,按照随机数字表法将患者分为两组（n=20）：对照组（C组）和右美托咪定组（D组）。所有患者进入手术室后开放静脉通路,D组在麻醉诱导后持续静脉输注盐酸右美托咪定0.5μg·kg^-1·h^-1至手术结束,C组相同速率持续静脉输注生理盐水直至手术结束。记录手术时间、主动脉阻断时间、输液量和尿量。于麻醉诱导前（T0）、CPB结束时（T1）、术后4 h（T2）及术后24 h（T3）采集外周动脉血2 ml,检测EPCs（CD34^＋CD133^＋）的数量;采集颈静脉血4 ml,分别检测中性粒细胞（PMN）计数、超氧化物歧化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）浓度变化。结果两组手术时间、主动脉阻断时间、输液量和尿量差异无统计学意义（P〉0.05）。与T0时比较,T1～T3时两组患儿PMN计数及血清MDA浓度均明显升高、血清SOD活性及循环EPCs数量均明显减少,差异有统计学意义（P〈0.01或0.05）。与C组相比,D组患儿T1～T3时PMN计数、MDA浓度均明显降低,而血清SOD活性均明显升高;D组患儿T2、T3时EPCs数量明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论持续静脉输注盐酸右美托咪定0.5μg·kg^-1·h^-1可维持室间隔缺损修补患儿循环EPCs数量的稳定,促进血管组织的损伤修复。
- 魏晓永李黎王涛董正华吴艳玲姜丽华
- 关键词：右美托咪啶体外循环室间隔缺损修补术内皮祖细胞
- 超声引导骶管阻滞用于新生儿肛门成形术麻醉的效果被引量：6
- 2020年
- 目的评价超声引导骶管阻滞用于新生儿肛门成形术麻醉的效果。方法拟行肛门成形术的肛门闭锁新生儿60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):T组采用传统盲探法行骶管穿刺,U组在超声引导下骶管穿刺。穿刺成功后均注射0.2%罗哌卡因1 ml/kg。记录2组患儿一次骶管穿刺成功情况、穿刺时间、骶管阻滞成功情况和不良反应的发生情况。结果与T组比较,U组一次穿刺成功率升高,穿刺时间缩短(P<0.05),U组骶管阻滞成功率差异无统计学意义(P>0.05)。U组在超声下可见新生儿骶尾内容物及硬膜囊的终止处。T组出现1例穿刺针内回血,U组未见不良反应发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导骶管阻滞用于新生儿肛门成形术麻醉的效果优于盲探骶管阻滞。
- 刘博魏晓永王涛李黎王玉霞赵军博王丽娟姜丽华
- 关键词：超声检查骶尾部神经传导阻滞麻醉
