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25 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
miR-21在脓毒症大鼠肺损伤中的作用:与TRPM2表达的关系被引量:3
2020年
目的评价miR-21在脓毒症大鼠肺损伤中的作用及其与瞬时受体电位M2(TRPM2)表达的关系。方法清洁级健康Wistar大鼠48只,雌雄各半,体重250~300 g,采用随机数字表法分为4组(n=12):假手术组(SH组)、脓毒症组(S组)、miR-21抑制剂组(MI组)和miR-21抑制剂+TRPM2阻断剂Gd3+组(MIG组)。采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制备大鼠脓毒症模型。于CLP前12 h,MI组和MIG组分别尾静脉注射miR-21抑制剂和miR-21抑制剂+TRPM2阻断剂组Gd3+。于CLP后24 h时取颈动脉血样,行血气分析,记录PaO2,计算氧合指数;随后处死大鼠取肺组织,光镜下行肺损伤评分,确定湿重/干重(W/D)比值,采用qRT-PCR法检测miR-21和TRPM2的mRNA表达,分光光度计比色法检测MDA和SOD水平,ELISA法检测血清IL-6、IL-8和TNF-α的浓度。结果与SH组比较,其余3组氧合指数和肺组织SOD活性降低,肺组织W/D比值、肺损伤评分、MDA含量、血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度升高,S组肺组织miR-21 mRNA表达上调,TRPM2 mRNA表达下调(P<0.05);与S组比较,MI组氧合指数、肺组织SOD活性和血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度升高,肺组织W/D比值、肺损伤评分、MDA含量降低,MI组和MIG组肺组织miR-21 mRNA表达下调,TRPM2 mRNA表达上调(P<0.05);与MI组比较,MIG组氧合指数和肺组织SOD活性降低,肺组织W/D比值、肺损伤评分、MDA含量和血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度升高,肺组织TRPM2 mRNA表达下调(P<0.05)。结论miR-21表达上调,TRPM2表达下调参与了脓毒症大鼠肺损伤的过程。
王涛魏晓永赵军博王丽娟董正华刘博周尚尤王玉霞姜丽华
关键词:微RNAS脓毒症急性肺损伤瞬时受体电位通道
羟考酮与地佐辛配伍丙泊酚在无痛清宫术中的效果比较被引量:5
2015年
目的通过观察羟考酮与地佐辛配伍丙泊酚在无痛清宫术中的效果,探讨一种更安全舒适的麻醉方法 ,以满足无痛清宫术的麻醉需求。方法 200例自愿采用无痛方式进行清宫术的患者随机双盲分成丙泊酚复合羟考酮组(Q组)、丙泊酚复合地佐辛组(D组),每组100例。记录两组患者麻醉诱导前(T1)、麻醉后2 min(T2)、吸宫时(T3)、术毕(T4)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2),以及离室时间、术后腹痛(子宫收缩痛)的视觉模拟评分(VAS)。结果 T1、T2、T3、T4时MAP、HR、Sp O2值两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组MAP、HR和Sp O2均在T2时间点出现下降,其中MAP与T1时刻比较差异有统计学意义(P<0.05);T3和T4时间点,MAP、HR和Sp O2的变化与T1时刻比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的离室时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后10 min两组VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛清宫术中,羟考酮复合丙泊酚治疗术后子宫收缩痛较轻,麻醉效果较地佐辛好。
吴艳玲王丽娟邵勇董正华党博朱旭明
关键词:清宫术羟考酮地佐辛丙泊酚
盐酸氯普鲁卡因在分娩镇痛改剖宫产麻醉中的应用被引量:6
2016年
目的比较盐酸氯普鲁卡因和罗哌卡因与利多卡因混合液在分娩镇痛改剖宫产硬膜外麻醉中的应用效果。方法硬膜外分娩镇痛拟改剖宫产产妇40例,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组硬膜外注入3%盐酸氯普鲁卡因20ml,对照组注入罗哌卡因与利多卡因混合液20ml,观察两组患者舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)的变化,及麻醉起效时间、运动阻滞时间、注药至手术开始时间、最高阻滞平面、达最高阻滞平面时间、痛觉恢复时间、运动完全恢复时间和肌肉松弛程度。结果与麻醉前比较,对照组产妇的DBP在注药后15min开始明显降低,HR明显增快,而观察组产妇的DBP在注药后5min即开始降低,HR明显增快,并且与对照组比较,观察组患者的DBP和HR在注药后5min和10min变化更明显;观察组麻醉起效时间、运动阻滞起效时间、达最高阻滞平面时间、痛觉恢复时间和运动完全恢复时间较对照组明显缩短(P〈0.05),观察组注药至手术开始时间为(7.2±1.5)min,对照组为(17.2±1.8)min,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论氯普鲁卡因用于分娩镇痛改剖宫产的硬膜外麻醉起效快、感觉和运动阻滞效果好、缩短手术开始时间,且运动功能恢复快。
吴艳玲董正华魏晓永邵勇李黎姜丽华
关键词:盐酸氯普鲁卡因硬膜外麻醉分娩镇痛剖宫产术
剖宫产术中椎管内应用右美托咪定的效果的meta分析被引量:1
2021年
目的评价剖宫产术中椎管内应用右美托咪定的效果。方法检索PubMed、Embase、Cochrane临床试验数据库、CBM、中国知网、万方和维普数据库,搜索自建库至2020年2月以来,所有关于剖宫产术中椎管内应用右美托咪定的随机对照试验(RCT),限中文或英文。筛选符合纳入及排除标准的文献,使用RevMan 5.3软件对所提取的数据进行分析。结果8项研究被纳入,共有458例患者。meta分析结果表明,右美托咪定组的感觉阻滞起效时间短于对照组[MD=-0.80,95%CI(-1.22~-0.38),P<0.01],感觉阻滞持续时间延长[硬膜外组MD=144.22,95%CI(113.23~175.22),P<0.01;蛛网膜下腔组MD=65.71,95%CI(56.45~74.97),P<0.01],术中寒颤发生率降低[RR=0.20,95%CI(0.10~0.39),P<0.01],差异有统计学意义;但在感觉阻滞最高平面、心动过缓、恶心、呕吐的发生率以及新生儿1、5 min Apgar评分方面的比较中,两组差异无统计学意义。结论剖宫产术中,椎管内应用右美托咪定可缩短感觉阻滞起效时间,延长其持续时间,降低术中寒颤发生率。
党博徐玲兰魏晓永王丽娟董正华姜丽华
关键词:椎管内剖宫产META分析
丙泊酚在婴儿全身麻醉维持中的应用被引量:5
2015年
目的 观察婴儿手术全身麻醉维持中静脉泵入丙泊酚和吸入七氟烷对其苏醒的影响.方法 选择期行外科手术患儿60 例,年龄1 个月至1 岁,随机分为两组P 组(七氟烷组)和S 组(丙泊酚组),每组30 例.两组均以相同药物诱导,术中均应用瑞芬太尼(0.5 μg·kg^-1·min^-1)静脉泵入镇痛;P 组镇静以七氟烷(2%~2.5%)吸入,S 组患儿镇静以丙泊酚(10 mg·kg^-1·h^-1)静脉泵入;所有药物均于手术结束前10~20 min 停止.记录两组麻醉诱导前(T0)、插管时(T1)、切皮时(T2)、手术开始20 min(T3)、拔管即刻(T4)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化及两组停药至自主呼吸恢复时间、自主呼吸恢复至拔管时间、有无呛咳、躁动、喉痉挛及恶心呕吐等不良反应.结果 与T0 时相比,两组在T1、T2、T3 时HR 均明显降低,差异存在统计学意义(P〈0.05),组间比较差异不明显(P〉0.05);两组在各时点MAP 差异不明显(P〉0.05);在T4 时P 组SpO2 较S 组明显降低(P〈0.05);与P 组相比,S 组从自主呼吸恢复至拔管的时间、拔管至出室时间明显缩短,差异有统计学意义(P〈0.05);S 组呛咳、躁动、喉痉挛及恶心呕吐发生率较P 组明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 丙泊酚用于婴儿全身麻醉维持安全可靠,患儿苏醒质量高.
吴艳玲李黎魏晓永董正华党博姜丽华
关键词:二异丙酚婴儿七氟烷
胶体液预扩容联合预注小剂量血管活性药对剖宫产腰-硬联合麻醉后产妇血流动力学的影响被引量:14
2014年
目的探讨胶体液预扩容联合预注小剂量血管活性药对剖宫产腰-硬联合麻醉后产妇血流动力学的影响。方法择期行剖宫产手术的孕妇90例,分为为A、B、C组,每组30例,均采用腰-硬联合麻醉,给予6%羟乙基淀粉130/0.4(mL·h)进行预扩容,A组产妇麻醉成功后以微量泵输注麻黄碱8 mg,B组产妇给予去氧肾上腺素100μg注入,C组产妇不给于任何血管活性药物输注。观察入室时(T1),扩容后(T2),麻醉后2、5、10min时(T3、T4、T5),切皮时(T6),术毕时(T7)心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)等指标变化。结果各组产妇术中总输液量、出血量、尿量、不良反应发生率(恶性、呕吐等)比较差异无统计学意义(P>0.05),C组术中血管活性药物追加率明显高于A组和B组(P<0.05);A组T3、T4时点和C组T4时点与组内T1时点比较HR明显增快(P<0.05),B组T3、T4时点与T1时点比较HR明显减慢(P<0.05),C组T4时点与T1时点比较MAP明显降低(P<0.05),B组和C组T3、T4、T5时点与T1时间比较CO减慢(P<0.05);T3、T4、T5时点HR B组明显低于C组(P<0.05),T3、T4、T5时点MAP A组和B组明显高于C组(P<0.05),T3、T4、T5时点CO A组明显高于C组(P<0.05)。结论在剖宫产腰-硬联合麻醉时采用胶体液预扩容联合小剂量血管活性药预注能降低患者术中低血压的发生,利于稳定血流动力学。
魏晓永王涛李黎董正华徐一鸣李战飞
关键词:剖宫产胶体
膈肌超声指导小儿腹股沟疝修补术拔除喉罩时机的效果分析被引量:2
2023年
目的 研究在小儿腹腔镜腹股沟疝手术麻醉过程中,使用膈肌超声指导喉罩拔除时机的可行性和安全性。方法 选取腹腔镜腹股沟疝修补手术患儿140例,随机将患儿分为膈肌超声指导拔除喉罩组(D组)和清醒拔除喉罩组(A组),两组患儿分别按照不同方式指导喉罩的拔除时机,比较两组患儿喉罩拔除过程中及拔除后出现咳嗽、拔除困难、喉痉挛、支气管痉挛、咽痛等呼吸不良事件的发生率,分析比较两组患儿外周血氧饱和度下降的发生率及处理方式。结果 D组患儿拔除困难和喉痉挛的发生率均低于A组患儿,差异有统计学意义(P<0.05),D组患儿发生呼吸不良事件的病例数少于A组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。D组患儿拔除喉罩后血氧饱和度下降的发生率低于A组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。D组患儿手术结束至拔除喉罩时间及Steward苏醒评分达4分时间均短于A组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在小儿腹腔镜腹股沟疝手术麻醉苏醒过程中,采用超声监测膈肌厚度变化率的方式可以更好地指导拔除喉罩,安全性更高。
刘杰王涛姜丽华侯银龙高文龙董正华
关键词:腹股沟疝膈肌小儿喉罩
年龄因素对全麻诱导时羟考酮抑制患儿气管插管反应量效关系的影响
2024年
目的评价年龄因素对全麻诱导时羟考酮抑制患儿气管插管反应量效关系的影响。方法选取拟在气管插管全身麻醉下行择期手术的患儿,性别不限,年龄6个月至6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,BMI 12~22 kg/m^(2),根据年龄将患儿分为3组:婴儿组(I组,6~12个月)、幼儿组(Y组,>1~3岁)和学龄前儿童组(P组,>3~6岁)。所有患儿缓慢静脉注射羟考酮,2 min后静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg及顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,3 min后可视喉镜下行气管插管术。记录气管插管前即刻的MAP、HR和气管插管后3 min内MAP、HR的峰值。采用改良Dixon序贯法,每组羟考酮初始剂量为0.3 mg/kg,若气管插管反应阳性,则下一例患儿羟考酮剂量增加0.02 mg/kg;若气管插管反应阴性,则下一例患儿羟考酮剂量降低0.02 mg/kg。气管插管反应阳性标准:气管插管后3 min内MAP和/或HR升高且峰值升高幅度超过气管插管前水平的20%。重复以上过程,直至出现7个阴性和阳性反应交叉后停止试验。采用Probit法计算羟考酮的半数有效剂量(ED_(50))及其95%置信区间(95%CI)。结果I组、Y组、P组患儿全麻诱导时羟考酮抑制气管插管反应的ED_(50)(95%CI)分别为0.280(0.247~0.301)、0.321(0.304~0.342)、0.354(0.342~0.368)mg/kg,随着年龄的增长,患儿全麻诱导时羟考酮抑制气管插管反应的ED50逐渐升高(P<0.05)。结论对于6个月至6岁的患儿,随着年龄的增长,全麻诱导时羟考酮抑制气管插管反应的效力逐渐降低。
卫明谦魏晓永董正华刘茜孙孟琳孙大奇杜远薇
关键词:年龄因素
低体重新生儿腹部手术麻醉的优化策略:七氟烷联合罗哌卡因骶管阻滞被引量:3
2020年
目的评价七氟烷联合罗哌卡因骶管阻滞用于低体重新生儿腹部手术麻醉的优化效应。方法择期剖腹探查术低体重新生儿80例,胎龄<37周,性别不限,体重1.5~2.5 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组(n=40):七氟烷联合罗哌卡因骶管阻滞组(SCB组)和七氟烷+瑞芬太尼组(SR组)。2组新生儿均采用吸入七氟烷麻醉诱导与维持,气管插管成功后SCB组患儿于左侧卧位下骶管注射0.2%罗哌卡因1 ml/kg,SR组患儿给予顺式阿曲库铵0.1 mg/kg,静脉泵注瑞芬太尼0.5μg·kg^-1·min^-1。术毕2组患儿停止吸入七氟烷,术后6 h内FLACC评分>3分时进行补救镇痛。记录手术时间、苏醒时间、气管拔管时间和PACU停留时间;记录苏醒期及PACU停留期间不良反应的发生情况和术后6 h内补救镇痛情况,记录SCB组患儿骶管阻滞并发症的发生情况。结果2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);与SR组比较,SCB组苏醒时间、气管拔管时间和PACU停留时间缩短,苏醒期及PACU停留期间不良反应发生率和术后6 h内补救镇痛率降低(P<0.05);SCB组患儿未见骶管阻滞有关并发症发生。结论七氟烷联合罗哌卡因骶管阻滞可作为有助于腹部手术低体重新生儿麻醉恢复质量的优化策略。
魏晓永徐玲兰王涛董正华吴艳玲刘博姜丽华
关键词:酰胺类骶尾部神经传导阻滞
右美托咪啶对小儿全麻诱导期不良反应的影响分析被引量:2
2017年
目的针对全麻手术患儿应用右美托咪定进行麻醉,并探究分析其对不良反应的影响。方法选择80例患儿作为本次研究对象,均为2016年7月至2017年7月在本院择期进行外科全麻手术的患儿,将其以计算机分组法分成两组,其中应用常规麻醉的40例患儿作为对照组,另外联合右美托咪定麻醉的40例患儿作为观察组,对比分析两组患儿麻醉后发生不良反应情况及苏醒状况。结果麻醉后对照组患儿不良反应共发生13例(32.50%),观察组共发生2例(5.00%),组间差别具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿拔管时间(11.3±4.4)min与苏醒时间(10.8±2.1)min显著少于对照组的拔管时间(15.2±4.1)min与苏醒时间(14.9±2.8)min,组间差别具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在全麻诱导期间具有重要的作用,可减少不良发应的发生,建议广泛应用。
董正华魏晓永吴艳玲李黎王涛
关键词:小儿全麻诱导
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