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帕瑞昔布钠超前镇痛在胸腔镜下胸膜固定术中的应用被引量：2: 2021年; 目的探讨胸腔镜下胸膜固定术治疗恶性胸腔积液运用帕瑞昔布钠超前镇痛的效果。方法选取接受内科胸腔镜下胸膜固定术的恶性胸腔积液患者48例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各24例。对照组运用常规镇痛方案,观察组运用帕瑞昔布钠超前镇痛方案,比较2组镇痛效果、炎症因子水平变化和不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组患者术后不同时段(2、6、12、24 h)的视觉模拟评分法(VAS)评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);与T0时比较,Tl、T2、T3、T4时2组患者血浆中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均升高;与对照组相比较,观察组IL-6、TNF-α水平在T1、T2、T3、T4时低于对照组,IL-12高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后不良反应发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下胸膜固定术治疗恶性胸腔积液中运用帕瑞昔布钠超前镇痛,可降低患者体内炎症因子水平,改善患者的术后疼痛情况,且未增加不良反应的发生率。; 周尚尤忽新刚杨波赵军博; 关键词：内科胸腔镜超前镇痛胸膜固定术

布托啡诺预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后不良反应的效果被引量：2: 2019年; 脊椎-硬膜外麻醉是剖宫产术常用的麻醉方式,但手术及麻醉会导致瘙痒、寒战、恶心呕吐等不良反应,影响患者术中情绪的稳定,不利于患者的预后[1]。如何防治不良反应,提高生产过程中的舒适度是麻醉科医生关注的问题。布托啡诺是阿片受体激动剂-拮抗剂,具有镇痛作用强、呼吸抑制轻、恶心呕吐发生率低等优点,促进了其在产科手术中的应用。本研究拟评价布托啡诺预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后不良反应的效果。; 任洁赵军博王丽娟姜丽华; 关键词：布托啡诺阿片受体激动剂产科手术麻醉科医生硬膜外麻醉剖宫产术

miR-21在脓毒症大鼠肺损伤中的作用:与TRPM2表达的关系被引量：2: 2020年; 目的评价miR-21在脓毒症大鼠肺损伤中的作用及其与瞬时受体电位M2(TRPM2)表达的关系。方法清洁级健康Wistar大鼠48只,雌雄各半,体重250~300 g,采用随机数字表法分为4组(n=12):假手术组(SH组)、脓毒症组(S组)、miR-21抑制剂组(MI组)和miR-21抑制剂+TRPM2阻断剂Gd3+组(MIG组)。采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制备大鼠脓毒症模型。于CLP前12 h,MI组和MIG组分别尾静脉注射miR-21抑制剂和miR-21抑制剂+TRPM2阻断剂组Gd3+。于CLP后24 h时取颈动脉血样,行血气分析,记录PaO2,计算氧合指数;随后处死大鼠取肺组织,光镜下行肺损伤评分,确定湿重/干重(W/D)比值,采用qRT-PCR法检测miR-21和TRPM2的mRNA表达,分光光度计比色法检测MDA和SOD水平,ELISA法检测血清IL-6、IL-8和TNF-α的浓度。结果与SH组比较,其余3组氧合指数和肺组织SOD活性降低,肺组织W/D比值、肺损伤评分、MDA含量、血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度升高,S组肺组织miR-21 mRNA表达上调,TRPM2 mRNA表达下调(P<0.05);与S组比较,MI组氧合指数、肺组织SOD活性和血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度升高,肺组织W/D比值、肺损伤评分、MDA含量降低,MI组和MIG组肺组织miR-21 mRNA表达下调,TRPM2 mRNA表达上调(P<0.05);与MI组比较,MIG组氧合指数和肺组织SOD活性降低,肺组织W/D比值、肺损伤评分、MDA含量和血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度升高,肺组织TRPM2 mRNA表达下调(P<0.05)。结论miR-21表达上调,TRPM2表达下调参与了脓毒症大鼠肺损伤的过程。; 王涛魏晓永赵军博王丽娟董正华刘博周尚尤王玉霞姜丽华; 关键词：微RNAS 脓毒症急性肺损伤瞬时受体电位通道

连续硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局影响的回顾性分析被引量：3: 2016年; 目的通过回顾性分析研究连续硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响。方法选取360例阴道试产初产妇为回顾性分析对象,分为镇痛组102例,对照组258例,观察对比两组产妇产程活跃期、第二产程、第三产程时间,以及缩宫素使用率、顺产率、产钳助产率、剖宫产率及新生儿1min、5min Apgar评分情况。结果镇痛组活跃期时间相对较长,缩宫素使用率、顺产率相对较高,而剖宫产率相对较低。结论连续硬膜外分娩镇痛可以延长产程活跃期,显著降低剖宫产率,而对新生儿无不良影响,临床应用安全有效。; 邢文予赵军博姜丽华; 关键词：分娩镇痛产程剖宫产率

超声引导腰方肌与腹横平面阻滞用于腹股沟区手术患儿术后镇痛效果的比较被引量：2: 2022年; 目的比较超声引导腰方肌阻滞(QL)与腹横平面阻滞(TAP)用于腹股沟区手术患儿术后的镇痛效果。方法择期喉罩全麻下行单侧腹股沟区手术的男性患儿60例。年龄4~8岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ。按随机数字表法分为QL组和TAP组,每组30例。喉罩置入后在超声引导下QL组行外侧入路腰方肌阻滞,TAP组行腹横平面阻滞,2组均应用0.25%罗哌卡因0.5mL/kg。记录2组患儿术中瑞芬太尼的总用量、术后补救镇痛率、第1次使用补救镇痛时间。采用FLACC疼痛行为量表评价患儿术后2h、4h、6h、12 h、24h的疼痛评分。评估家属对镇痛满意度评分。观察术中及术后不良反应情况。结果QL组患儿术中瑞芬太尼总用量少于TAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后补救镇痛率、第1次使用补救镇痛时间差异无统计学意义(P>0.05)。QL组患儿术后各时间点的FLACC评分低于TAP组,家属对镇痛满意度评分高于TAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患儿术中及术后均未发生不良反应。结论与超声引导下腹横平面阻滞比较,超声引导下外侧腰方肌阻滞用于小儿腹股沟区手术,可减少术中阿片类药物用量,术后镇痛效果更好,是一种安全有效的外周区域阻滞方法。; 刘博王丽娟赵军博李黎周斐高文龙杨波姜丽华; 关键词：超声引导小儿腹股沟区手术

盐酸戊乙奎醚减轻大鼠内毒素性肺损伤的机制:与Toll样受体4的关系被引量：1: 2022年; 目的评价肺组织Toll样受体4(TLR4)在盐酸戊乙奎醚减轻大鼠内毒素性肺损伤机制中的作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠24只,10周龄,体重220~250 g,采用随机数字表法分为4组(n=6):生理盐水组(NS组)、内毒素性肺损伤组(ALI组)、盐酸戊乙奎醚+生理盐水组(PHC+NS组)和盐酸戊乙奎醚+内毒素性肺损伤组(PHC+ALI组)。采用气道内滴注LPS 5 mg/kg的方法制备大鼠内毒素性肺损伤模型;PHC+ALI组气道内滴注LPS后即刻腹腔注射盐酸戊乙奎醚2 mg/kg,NS组气道内滴注相应容量生理盐水,PHC+NS组气道内滴注生理盐水后即刻腹腔注射盐酸戊乙奎醚2 mg/kg。气道内滴注LPS后6 h麻醉下处死大鼠,进行肺灌洗,采用ELISA法检测肺泡灌洗液TNF-α和IL-1β的浓度;取肺组织标本,计算肺湿干重比值(W/D比值),光镜下观察病理学结果,采用免疫组化法检测TLR4表达,采用RT-PCR法检测TLR4 mRNA表达。结果与NS组和PHC+NS组相比,ALI组W/D比值、肺泡灌洗液TNF-α和IL-1β浓度升高,肺组织TLR4及其mRNA表达上调(P<0.01),肺组织病理学损伤加重;与ALI组相比,PHC+ALI组W/D比值、肺泡灌洗液TNF-α和IL-1β浓度降低,肺组织TLR4及其mRNA表达下调(P<0.01),肺组织病理学损伤减轻。结论盐酸戊乙奎醚减轻大鼠内毒素性肺损伤的机制可能与降低TLR4活性而抑制炎症反应有关。; 魏晓永王涛赵军博顾士敏刘博王丽娟姜丽华魏磊; 关键词：胆碱能拮抗剂内毒素类急性肺损伤 TOLL样受体4

盐酸右美托咪定与酒石酸布托啡诺对剖宫产术中寒颤反应的防治效果分析被引量：5: 2021年; 目的观察盐酸右美托咪定与酒石酸布托啡诺防治剖宫产术中寒颤反应的效果。方法2019年7月~9月于郑州大学第三附属医院60例择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的产妇,足月妊娠,无妊娠期并发症,无椎管内麻醉禁忌证,按麻醉用药的不同分为盐酸右美托咪定组(D组)和酒石酸布托啡诺组(B组),每组30例。胎儿娩出即刻静脉给药,D组微量注射泵静脉泵注右美托咪定负荷量1μg/kg,输注时间10 min,继以0.5μg/(kg·h)持续输注,至关腹完毕后停药。B组给予酒石酸布托啡诺2 mg。记录静脉给药后15 min产妇的寒颤分级及不良反应发生情况。结果与B组相比,D组寒颤发生率明显降低(P<0.05),寒颤程度明显减轻(P<0.05),恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05)。两组产妇Ramsay评分、心动过缓、低血压等不良反应发生率差异无统计学意义。两组产妇围术期无呼吸抑制发生。结论盐酸右美托咪定防治剖宫产术中寒颤反应的效果优于酒石酸布托啡诺。; 魏晓永赵军博李黎吴艳玲王丽娟姜丽华; 关键词：盐酸右美托咪定酒石酸布托啡诺寒颤剖宫产腰硬联合麻醉

意识指数监测在妇科腹腔镜手术中的应用被引量：15: 2014年; 目的探讨意识指数(index of consciousness,IoC)监测在妇科腹腔镜手术中应用的效果。方法 60例行全身麻醉下择期腹腔镜手术的妇科患者,随机均分为两组:对照组以传统指标判定麻醉深度,IoC组以IoC值判定麻醉深度。两组均采用丙泊酚靶控输注(TCI)静脉全身麻醉。记录TCI即刻(T1)、推注咪达唑仑即刻(T2)、插管即刻(T3)、插管后2min(T4)、拔管即刻(T5)的SBP、HR和IoC值,出手术室时的IoC值以及丙泊酚用量、患者苏醒时间和术中知晓发生率。结果 IoC组患者的丙泊酚用量和苏醒时间均明显低于对照组(P<0.05),麻醉维持期间与出手术室时,IoC组患者的IoC值均明显高于对照组(P<0.05)。结论 IoC监测能够使患者处于适宜的麻醉深度且可以有效地减少患者丙泊酚的用量,缩短苏醒时间。; 姜丽华赵军博张怡王涛魏晓永李黎; 关键词：麻醉深度腹腔镜

连续硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响被引量：1: 2016年; 目的：探讨连续硬膜外分娩镇痛对产程及分娩结局的影响。方法选取单胎头位、无产科相关并发症、阴道试产初产妇360例，ASA 分级 I ～Ⅱ级。根据有无连续硬膜外分娩镇痛分为两组，镇痛组102例，对照组258例。统计两组产妇产程时长、缩宫素使用率、顺产率、产钳助产率、剖宫产率及新生儿1、5 min Apgar 评分。结果镇痛组活跃期时长（170±44）min，长于对照组的（149±39）min，差异有统计学意义（P ＜0.05）。镇痛组缩宫素使用率为91.0％（93/102）、顺产率为71.5％（73/102），高于对照组，而剖宫产率[17.7％（18/102）]低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组产妇产钳助产率及新生儿1、5 min Apgar 评分比较差异未见统计学意义（P ＞0.05）。结论连续硬膜外分娩镇痛可以延长产程活跃期，降低剖宫产率，而对新生儿未见不良影响，临床应用安全有效。; 邢文予赵军博姜丽华; 关键词：分娩镇痛剖宫产率 APGAR 评分产程

麻醉科住院医师规范化培训教学查房模式的探讨: 2023年; 教学查房是住院医师规范化培训过程中重要的教学活动,是住院医师夯实理论基础、拓展临床思维、将理论密切联系实践的重要环节。教学查房活动开展的质量将对教学效果产生重要影响。麻醉学科有其自身的特殊性,工作场所在手术室而不是病房,不直接管理患者等等,这些特点决定了其教学查房活动的开展不能完全照搬内、外、妇、儿等学科的流程。专业基地结合自身实际情况,采用常规教学查房、模拟教学查房和随机教学查房等三种模式进行该项教学活动,通过调查问卷的形式对2019级、2020级和2021级三个年级的住培医师进行教学反馈,发现三种教学查房模式均能得到住培医师的认可,并且每种模式各有优点与不足。文章旨在介绍自身麻醉专业基地的教学查房活动开展情况,以供交流。; 赵军博魏晓永王涛王丽娟方建超杨波姜丽华; 关键词：住院医师规范化培训麻醉学教学查房模拟教学临床思维

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赵军博

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