焦瑞
- 作品数：11 被引量：129H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支气管扩张症急性加重的危险因素及意义被引量：31
- 2015年
- 目的 探讨支气管扩张症急性加重的危险因素及意义.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月首都医科大学附属北京安贞医院因支气管扩张症急性加重住院且有完整随访资料的228例患者的临床资料.根据出院后1年内是否再次发生支气管扩张症急性加重分成2组,分析患者入院时的一般资料、临床症状及体征、血常规、痰培养、呼吸困难评分（mMRC）、影像学资料等.结果 228例患者中男110例,女118例;年龄24- 93岁,平均（64.5±14.5）岁;出院后1年内发生急性加重者127例（55.7％）.多元Logistic回归分析显示年龄≥60岁（OR=2.583,95％ CI：1.188 -5.613）、体质指数（BMI）＜ 18.5 kg/m2（OR=2.991,95％ CI：1.112-8.042）、呼吸困难评分高（OR=7.905;95％CI：2.288 - 27.309）、痰培养检出铜绿假单胞菌（OR=3.227;95％ CI：1.041- 10.004）、胸部高分辨CT提示支气管扩张累及≥3个肺叶（OR=3.179;95％ CI：1.449-6.976）、入住监护室（OR =2.499;95％ CI：1.301 -4.801）与支气管扩张症急性加重相关（均P＜0.05）.结论 支气管扩张症患者急性加重与多种危险因素相关,识别危险因素对优化管理支气管扩张症患者有益.
- 焦瑞刘双
- 关键词：支气管扩张症疾病恶化
- 支气管扩张症伴有气道阻塞的临床特点分析被引量：10
- 2015年
- 目的:探讨支气管扩张症伴有气道阻塞的临床特点。方法:回顾性收集2007年1月至2012年12月间,在我院就诊住院的160例支气管扩张症急性加重患者的临床资料。根据其肺功能是否提示阻塞性通气功能障碍分为阻塞性组、非阻塞性组。比较两组患者在临床表现、胸部高分辨CT、肺功能结果及实验室检查等方面的差异。结果:肺功能提示阻塞性通气功能障碍的支扩患者病程长,出院后1年内发生急性加重的次数多,呼吸困难评分(m MRC)高(P<0.05),FVC%预计值、FEV1%预计值、FEV1/FVC%预计值及DLCO/VA%预计值较非阻塞性组低,而RV%预计值、TLC%预计值及RV/TLC%预计值高于非阻塞性组(P<0.05)。结论:合并气道阻塞的支气管扩张症患者病程更长,发生急性加重次数更多,呼吸困难更明显,肺功能更差。
- 焦瑞刘双
- 关键词：支气管扩张症急性加重阻塞性通气功能障碍
- 凝血酶原复合物在心脏外科术后出血中的应用被引量：6
- 2017年
- 心脏外科术后严重出血,需要输注血液制品,如红细胞（red blood cell,RBC）、新鲜冰冻血浆（fresh frozen plasma,FFP）、冷沉淀等,甚至手术再探查。大量血液制品的输注和手术再探查均可带来一些并发症以及病死率的升高,当然随之而来的还有医疗费用的增加等。
- 焦瑞侯晓彤
- 关键词：凝血酶原复合物心脏外科手术出血
- 体外膜肺氧合在主动脉手术后应用的院内死亡危险因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的 探讨主动脉手术后应用体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO）患者发生院内死亡的危险因素及意义.方法 回顾性分析2009年9月至2016年3月在我院应用ECMO的35例主动脉手术患者的临床资料,记录患者的人口学特征、疾病诊断,ECMO建立时的临床资料,如应用指征、手术情况、ECMO建立前及建立24 h内患者各项临床指标,按患者是否存活出院分为存活组和院内死亡组;通过多因素logistic回归分析确定院内死亡的独立危险因素.结果 35例主动脉手术后应用ECMO的患者中,男32例,女3例,ECMO支持模式均为静脉-动脉ECMO模式（V-A ECMO）;其中22例（62.9％）成功脱离ECMO,18例（51.4％）成功出院.多因素logistic回归模型显示患者院内死亡的独立危险因素是ECMO辅助12h高乳酸值（OR=1.445;95％ CI：1.026～2.034）、多脏器功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS,OR=10.412;95％ CI：2.246～ 70.798）（P＜0.05）.结论 ECMO辅助12 h高乳酸值、MODS是决定主动脉手术后应用ECMO患者院内死亡的主要危险因素,识别危险因素对提高此类患者救治成功率有益.
- 焦瑞江春景侯晓彤刘楠
- 关键词：体外膜肺氧合
- 支气管扩张症急性加重风险分层评分系统的构建及验证被引量：12
- 2016年
- 目的建立并验证针对支气管扩张症急性加重的风险分层评分系统，更好、更早地识别支气管扩张症急性加重的高危人群，进而给予早期预防指导。
方法根据前期研究筛选228例资料完整的支气管扩张住院患者作为建模队列，进行回顾性分析，采用多因素logistic回归分析支气管扩张症急性加重预测因子，将支气管扩张急性加重与各因子回归系数之间的比例转化为评分系统（总分为8分）。入选的334例支气管扩张症住院和门诊患者作为验证队列，门诊治疗结束时或出院时进行评分，之后随访1年，进而对该评分系统预测支气管扩张症急性加重的敏感度和特异度进行评价。结果纳入已发现的7项预测因子：年龄≥60岁（OR＝2.583，95%CI：1.188～5.613）、体重指数〈18.5 kg/m^2（OR＝2.991，95%CI：1.112～8.042）、呼吸困难分级（mMRC）高（OR＝7.905, 95%CI： 4.288～8.309）、铜绿假单胞菌定植（OR＝3.227, 95%CI：1.041～9.004）、胸部高分辨CT提示支气管扩张累及≥3个肺叶（OR＝3.179, 95%CI：1.449～6.976）、既往入住监护室（OR＝2.499, 95%CI： 1.301～4.801）、FEV1占预计值%〈50%（OR＝2.497, 95%CI：1.421～5.080），根据偏回归系数构建评分系统。评分系统的ROC曲线下面积为0.79（ 95%CI：0.74～0.84），敏感度为70.9%、特异度为80.1%。验证队列334例患者的得分范围为0～6分。按照不同的分值，划分支气管扩张急性加重的低风险组（0～2分）、中风险组（3～4分）、高风险组（5～8分），比较各组的急性加重比例、急性加重次数以及生活质量，提示随着分值的增加，支气管扩张症发生急性加重的风险明显升高，生活质量更差。结论 本研究所建立的支气管扩张急性加重风险评分系统可以有效地对支气管扩张症人群进行急性加重的风险预测，有助于早期给予预防指导。
- 李杰焦瑞温林芳杜小兵高杨李晓云陈勇武元星刘双
- 关键词：支气管扩张
- 支气管扩张症急性加重期研究进展被引量：22
- 2015年
- 支气管扩张症（支扩）是各种原因引起的支气管树的病理性永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症。临床表现为持续或反复性咳嗽咳痰,有时伴有咯血,可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。支气管扩张症病程长,病变不可逆转,由于反复感染,特别是广泛性支气管扩张可严重损害患者肺组织和功能,
- 焦瑞刘双
- 关键词：支气管扩张症
- 急性A型主动脉夹层术后急性肾损伤行连续性肾脏替代治疗患者出院后90天内死亡的预后因素分析被引量：7
- 2022年
- 目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层(简称A型夹层)手术后发生急性肾损伤行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者出院后90 d内死亡的预后因素。方法回顾性分析2016年7月至2019年2月于首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科因急性A型夹层术后发生急性肾损伤应用CRRT的126例患者的临床资料。男性83例,女性43例,年龄(52.9±11.2)岁(范围:25~70岁)。记录患者的人口学特征、疾病相关信息、围手术期资料、CRRT期间检验指标、并发症及患者出院后90 d内生存信息。通过Kaplan-Meier生存分析、单因素和多元Cox比例风险模型确定患者出院后90 d内死亡的预后因素。结果57例患者出院后90 d内死亡(45.2%,57/126)。Kaplan-Meier生存分析及单因素Cox比例风险模型分析结果显示,死亡组与生存组差异有统计学意义的项目包括患者年龄≥65岁、CRRT后12 h高乳酸值、肺部感染、肝功能障碍、存在永久性神经系统并发症、术后射血分数<45%(P值均<0.05)。将上述因素纳入多元Cox比例风险模型,结果显示,年龄≥65岁(HR=2.14,95%CI:1.09~4.21,P=0.03)、CRRT后12 h高乳酸值(HR=1.13,95%CI:1.06~1.20,P=0.01)、术后射血分数<45%(HR=2.21,95%CI:1.09~4.51,P=0.03)是患者出院后90 d死亡的预后因素。结论急性A型夹层术后发生急性肾损伤行CRRT的患者,出院后90 d内死亡的预后因素包括年龄≥65岁、CRRT后12 h高乳酸值、术后射血分数<45%,识别预后因素对提高此类患者的救治成功率可能有益。
- 焦瑞鲁旭然丁浩刘毛毛刘楠
- 关键词：夹层肾功能不全血液透析滤过
- 慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的临床特点分析
- 目的 分析慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的临床特征,提高对该病的认识和诊断水平.方法 选择我院2007年1月～2014年12月就诊住院的260例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,分为慢性阻塞性肺疾病组(n=134例),...
- 陈勇焦瑞刘双
- 急性Stanford A型主动脉夹层术后急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗后的死亡预后因素分析被引量：13
- 2017年
- 目的 探讨急性Stanford A型主动脉夹层（简称A型夹层）手术后发生急性肾损伤（AKI）行连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者院内死亡的预后因素.方法 回顾性分析2015年3月至2016年9月首都医科大学附属北京安贞医院心外科急性A型夹层手术后出现AKI应用CRRT治疗的60例患者.男性43例,女性17例,平均年龄（50±14）岁.记录患者的人口学特征、疾病相关信息、围手术期资料、CRRT期间临床指标等;通过单因素和多因素Logistic回归分析确定院内死亡的独立预后因素.结果 60例患者中,21例患者死亡（35％）.死亡患者年龄≥≥60岁的比例（x^2=6.851,P=0.003）、CRRT后12 h乳酸值（t=-3.631,P=0.004）、CRRT后24 h乳酸值（t=-2.986,P=0.032）、体重指数＞25 kg/m^2的比例（x2=5.660,P=0.041）、心肺转流时间（t=-2.720,P=0.001）与存活患者差异有统计学意义.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁（OR=16.450,95％ CI：2.172～84.589）、CRRT后12 h高乳酸值（OR=1.719,95％ CI：1.998～2.960）、长时间心肺转流（OR=1.028;95％ CI：1.004～1.052）（P均＜0.05）是患者院内死亡的独立预后因素.结论 年龄≥60岁、CRRT后12 h高乳酸值、长时间心肺转流是急性A型夹层手术后发生AKI行CRRT患者院内死亡的独立预后因素,识别预后因素对提高此类患者救治成功率有益.
- 焦瑞刘楠
- 关键词：急性肾功能不全肾替代疗法
- 慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的临床特点分析被引量：35
- 2016年
- 目的:分析慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的临床特征,提高对该病的认识和诊断水平。方法:选择我院2007年1月至2014年12月,就诊住院的慢性阻塞性肺疾病患者260例为研究对象,分为慢性阻塞性肺疾病组(n=134例),慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张组(n=126例),比较两组患者在临床表现、胸部高分辨CT、肺功能检查结果及实验室检查等方面的差异。结果:两组患者在年龄、性别、吸烟指数、体质量指数及基础药物治疗等方面,均差异无统计学意义(P>0.05)。合并支气管扩张患者肺功能FVC%预计值、FEV1%预计值、FEV1/FVC%预计值、DLCO/VA%预计值较未合并支气管扩张组低,而RV%预计值、TLC%预计值、RV/TLC%预计值高于未合并支气管扩张组(P<0.05),且出院后6个月内发生急性加重的次数多,呼吸困难评分(m MRC)高(P<0.05)。结论:合并支气管扩张的慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降更为明显,发生急性加重的风险增加。
- 陈勇刘双焦瑞
- 关键词：肺疾病阻塞性支气管扩张肺功能检查
