陈勇
- 作品数：27 被引量：107H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 心肌标记物在肺栓塞中的应用被引量：4
- 2010年
- 肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称.肺血栓栓塞症是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征,通常所称肺栓塞即指肺血栓栓塞症.
- 陈勇刘双
- 关键词：肺栓塞生物学标记肌红蛋白脂肪酸结合蛋白质类
- 心脏型脂肪酸结合蛋白对人院时血流动力学稳定的急性肺栓塞患者短期预后的评估被引量：8
- 2013年
- 目的探讨心脏型脂肪酸结合蛋白（H—FABP）对入院时血流动力学稳定的急性肺栓塞患者短期预后评估的临床意义。方法筛选2009年12月至2010年12月在北京安贞医院就诊并被确诊的入院时血流动力学稳定的急性肺栓塞患者156例，其中符合纳入标准90例，男37例，女53例，平均年龄（61．1±14．6）岁，留取溶栓或抗凝前的外周静脉血标本，应用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定H—FABP浓度，非均相免疫法测定肌钙蛋白I（cTnI）、N-末端脑钠肽前体（NT—proBNP）浓度，所有患者随访30d，根据随访结果分为复杂临床过程组（7例）和简单临床过程组（83例），结果采用Mann—WhitneyU检验、x2检验、x。检验的连续性校正及logistic回归进行分析。结果复杂临床过程组H—FABP水平高于简单临床过程组（U=54．000，P〈0．叭）；ROC曲线获得H—FABP的最佳预后截值为7μg／L，H—FABP、cTnI和NT—proBNP三者之间AUC比较差异无统计学意义；单变量logistic回归分析发现H—FABP-6μg／L、心率≥106／min和晕厥（均P〈0．01）可预测血流动力学稳定的急性肺栓塞患者短期不良预后；多变量logistic回归分析发现仅H—FABP≥6μg／L和晕厥（均P〈0．05）仍是独立预测因素；cTnI或NT—proBNP联合H—FABP可提高对血流动力学稳定的急性肺栓塞患者治疗30d的预测价值。结论单独应用H—FABP或H—FABP联合其他临床资料，可对入院时血流动力学稳定的急性肺栓塞患者治疗30d的预后进行评估，H—FABP作为预后评估可能优于cTnI和NT—proBNP。
- 陈勇刘双郭伟王增智
- 关键词：肺栓塞预后脂肪酸结合蛋白质类肌钙蛋白I
- 支气管脂肪瘤并阻塞性肺不张1例被引量：2
- 2017年
- 临床资料患者女性，67岁，因“间断咳嗽、咳痰2个月余，加重伴发热6d”，于2016年3月16日收入院。2个月余前，无明显诱因出现咳嗽、咳黄痰，量少，不易咳出，无发热、畏寒及寒战，无咯血、胸痛，无胸闷、气短，无盗汗、乏力及纳差，曾于外院（脑膜瘤手术前）行胸部CT平扫（2016年1月8日）提示：右下肺支气管内占位性病变（图1），外院医师未发现，未引起重视，未治疗。此后症状反复发作。
- 陈勇王增智高元明刘双
- 关键词：支气管脂肪瘤阻塞性肺不张呼吸系统疾病
- 心脏型脂肪酸结合蛋白对入院时血流动力学稳定的急性肺栓塞患者短期预后的评估
- 目的：探讨心脏型脂肪酸结合蛋白(HFABP)对入院时血流动力学稳定的急性肺栓塞患者短期预后评估的临床意义.方法：筛选就诊并被确诊的入院时血流动力学稳定的急性肺栓塞患者156例,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定HFABP浓...
- 陈勇刘双郭伟王增智
- 关键词：急性肺栓塞心脏型脂肪酸结合蛋白血流动力学
- 文献传递
- 33例右心感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞的临床特点与治疗
- ：分析右心感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞的特点,提高对该病的诊治水平.方法：回顾性分析2002年6月至2010年5月本院住院治疗的33例右心感染性心内膜炎致脓毒性肺栓塞患者的临床表现、血培养、超声心动图、胸部影像和诊治经过...
- 陈勇刘双谢江
- 关键词：右心感染性心内膜炎疗效评价
- 维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1与细胞色素P450酶2C9基因型肺血栓栓塞患者华法林剂量预测算法的随机对照研究被引量：5
- 2013年
- 目的 评价根据不同基因型对肺血栓栓塞症患者的华法林剂量预测算法的临床应用价值.方法 2010年10月至2012年8月收集北京安贞医院呼吸科住院或门诊符合入选标准的肺血栓栓塞症患者220例,其中男86例,女134例,平均年龄（61±14）岁.所有患者采集临床资料和血样,采用荧光PCR基因分型方法对维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1（VKORC1）和细胞色素P450酶2C9（CYP2C9）进行基因分型,根据随机数字表法分为试验组和对照组,试验组计算预测剂量并指导前3次用药,对照组常规给药,采用单盲研究,根据INR值调整至稳定剂量,随访50 d.结果 随访结束时,两组调整至稳定剂量的比例分别为82％ （78/95）和66％（64/97）.试验组和对照组调整至稳定剂量分别需要的时间分别为（16.8±1.5）d和（25.6±1.8）d,中位时间分别为（11.0 ±1.0）d和（20.0±2.0）d,两组患者获得稳定剂量的时间差异有统计学意义（x2=18.175,P＜0.001）.试验组不良反应发生率低于对照组,且发生时间滞后于对照组.达到稳定剂量的142例患者的平均预测剂量为（3.6±0.9） mg/d,平均实际剂量为（3.7±1.3） mg/d,平均相差（0.1±1.2） mg/d,两者配对t检验差异没有统计学意义（t=-1.202,P=0.231）.结论 结合患者基因分型采用华法林稳定剂量预测算法可显著缩短华法林稳定剂量的调整时间,降低不良反应发生率,具有临床可行性.
- 李杰刘双杨京华郭伟王增智陈勇王生浩
- 关键词：华法林前瞻性随机对照研究
- 活血化瘀中药辅助治疗急性肺血栓栓塞症的有效性和安全性评价被引量：5
- 2011年
- 目的评价活血化瘀类中药辅助治疗急性肺血栓栓塞症(APTE)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2006年1月—2008年12月于我院住院治疗的248例APTE患者的临床资料,对照组(西医常规治疗组)140例,治疗组(中西医结合治疗组)108例,比较分析两组患者的症状改善时间、住院天数、出院时疗效评价和出血发生率。结果治疗组症状改善时间和住院天数短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);住院期间治疗组的疗效优于对照组(平均秩次分别为120.67和127.46),但差异无统计学意义(P=0.396);治疗组和对照组的出血发生率分别为17.6%和15.7%,差异无统计学意义(P=0.693),两组均未见严重出血病例。结论在西医常规治疗急性肺血栓栓塞症基础上,推荐加用活血化瘀中药,可以缩短病情恢复时间和住院时间。
- 王生浩刘双王增智龚利民郭伟陈勇
- 关键词：肺血栓栓塞症活血化瘀安全性
- 隐源性机化性肺炎误诊为社区获得性肺炎1例被引量：1
- 2021年
- 临床资料患者女性,70岁,主因“咳嗽、胸闷2月余”于2014年9月3日入住我科。2月余前无明显诱因出现咳嗽、胸闷,以干咳为主,未予诊治,症状逐渐加重。15 d前就诊于外院,行胸部CT平扫(2014年8月17日,图1):双肺可见多发斑片渗出影及实变影,考虑“社区获得性肺炎”,先后给予左氧氟沙星、依替米星静点抗感染治疗(具体不详),症状好转后出院,但仍感胸闷,间断咳嗽,3d前于外院复查胸部CT平扫(2014年8月31日,图2):双上肺多发片状磨玻璃影,边界不清,外周为著,双下肺见实变影,较前改善不明显,考虑“肺部阴影待查”,为求进一步诊治收入我科。
- 陈勇杜小兵张向峰杨京华朱光发
- 关键词：隐源性机化性肺炎影像学特征
- 支气管扩张症急性加重风险分层评分系统的构建及验证被引量：12
- 2016年
- 目的建立并验证针对支气管扩张症急性加重的风险分层评分系统，更好、更早地识别支气管扩张症急性加重的高危人群，进而给予早期预防指导。
方法根据前期研究筛选228例资料完整的支气管扩张住院患者作为建模队列，进行回顾性分析，采用多因素logistic回归分析支气管扩张症急性加重预测因子，将支气管扩张急性加重与各因子回归系数之间的比例转化为评分系统（总分为8分）。入选的334例支气管扩张症住院和门诊患者作为验证队列，门诊治疗结束时或出院时进行评分，之后随访1年，进而对该评分系统预测支气管扩张症急性加重的敏感度和特异度进行评价。结果纳入已发现的7项预测因子：年龄≥60岁（OR＝2.583，95%CI：1.188～5.613）、体重指数〈18.5 kg/m^2（OR＝2.991，95%CI：1.112～8.042）、呼吸困难分级（mMRC）高（OR＝7.905, 95%CI： 4.288～8.309）、铜绿假单胞菌定植（OR＝3.227, 95%CI：1.041～9.004）、胸部高分辨CT提示支气管扩张累及≥3个肺叶（OR＝3.179, 95%CI：1.449～6.976）、既往入住监护室（OR＝2.499, 95%CI： 1.301～4.801）、FEV1占预计值%〈50%（OR＝2.497, 95%CI：1.421～5.080），根据偏回归系数构建评分系统。评分系统的ROC曲线下面积为0.79（ 95%CI：0.74～0.84），敏感度为70.9%、特异度为80.1%。验证队列334例患者的得分范围为0～6分。按照不同的分值，划分支气管扩张急性加重的低风险组（0～2分）、中风险组（3～4分）、高风险组（5～8分），比较各组的急性加重比例、急性加重次数以及生活质量，提示随着分值的增加，支气管扩张症发生急性加重的风险明显升高，生活质量更差。结论 本研究所建立的支气管扩张急性加重风险评分系统可以有效地对支气管扩张症人群进行急性加重的风险预测，有助于早期给予预防指导。
- 李杰焦瑞温林芳杜小兵高杨李晓云陈勇武元星刘双
- 关键词：支气管扩张
- 心脏型脂肪酸结合蛋白对入院时血流动力学稳定的急性肺栓塞患者短期预后的评估
- 陈勇刘双郭伟王增智
