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原发性心包血管肉瘤1例: 2021年; 心包血管肉瘤(angiosarcoma of the pericardium)为一种罕见的恶性内皮细胞瘤,由血管内皮细胞或向血管内皮细胞方向分化的间叶细胞组成.其发病率低,临床表现缺乏特异性,易误诊,从而延误疾病的救治.为加深对本病的认识以及提高诊治水平.本文报告1例经手术确诊的心包血管肉瘤,并复习国内外心包血管肉瘤患者的临床资料.对其临床表现、诊断以及治疗方法进行分析.; 李金洁谭雄金伟涛何光杰梅波汤梦月赖应龙成燕君; 关键词：心包肿瘤血管肉瘤

主动脉右冠窦瘤破裂致完全性心脏传导阻滞1例: 2023年; 主动脉窦破裂常累及主动脉右冠窦,其次是主动脉无冠窦、主动脉左冠窦。本文报告1例主动脉右冠窦瘤破裂致完全性心脏传导阻滞患者,对其临床表现、诊断以及治疗方法进行分析。; 李金洁谭雄金伟涛刘勇张建王亮赖应龙

心脏滑膜肉瘤2例被引量：1: 2015年; 例1 男,24岁.活动后胸部不适,反复晕倒3次.超声心动图提示左心房二尖瓣后瓣环处可见一约5.9 cm×3.7cm大小团块,形态较规则,部分进入瓣环处心肌内,部分进入左心房腔,随瓣膜于左心房室间来回摆动,易变性,舒张期充填二尖瓣口,考虑黏液瘤.2011年3月在全麻体外循环下行左心房室沟肿瘤切除术.术中见心脏轻度增大,以左心为主,心包腔无明显粘连,左心房肿瘤位于二尖瓣后瓣环上,大小约6.0 cm ×4.0 cm,尖向左心房,肿瘤穿过心房后壁与左心房室沟处瘤体相连,房室沟处肿瘤大小约6.0 cm ×5.0cm,瘤体呈哑铃状.; 谭雄赖应龙李金洁赵永生何光杰梅波费俊杰首云蓝; 关键词：滑膜肉瘤心脏肿瘤切除术二尖瓣口胸部不适体外循环

两种手术方式治疗重度主动脉瓣病变合并轻中度或中度功能性二尖瓣关闭不全的临床疗效被引量：1: 2023年; 目的比较两种手术方式治疗重度主动脉瓣病变合并轻中度或中度功能性二尖瓣关闭不全(FMR)的临床疗效。方法64例重度主动脉瓣病变合并轻中度或中度FMR患者均在体外循环(CPB)下行主动脉瓣置换术(AVR),随机分为二尖瓣未修复组(A组,30例)和二尖瓣修复组(B组,34例)。收集两组围手术期资料,并于术后定期进行心脏超声随访。结果A组CPB时间、主动脉阻断时间和住院费用少于B组(P<0.05)。与术前相比,两组术后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣返流面积和二尖瓣前后叶对合缘高度均改善(P<0.05),而左心室射血分数(LVEF)未见明显变化(P>0.05);B组术后1个月时二尖瓣返流面积小于A组(P<0.05);两组术后12、24个月时NYHA心功能分级、LAD、LVEDD、LVEF、二尖瓣返流面积和二尖瓣前后叶对合缘高度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于重度主动脉瓣病变合并轻中度或中度FMR患者,未进行二尖瓣修复是一种安全、有效的治疗方式,可缩短手术时间,降低手术风险,减少医疗费用,并对预后和并发症的发生无显著影响。; 谭雄李金洁梅波何光杰金伟涛王亮张建赖应龙; 关键词：主动脉瓣病变体外循环

一种用于可调式胸心外科手术的开胸烟雾吸引器: 本实用新型公开了一种用于可调式胸心外科手术的开胸烟雾吸引器，其特征在于：所述开胸烟雾吸引器包括撑开臂、固定臂、滑动连接块、所述撑开臂通过所述滑动连接块滑动设于所述固定臂上，其特征在于：所述撑开臂上设有第一吸烟管，所述第一...; 谭雄梅波李金洁金伟涛何光杰吴文军杨华赖应龙王亚莉王可靖; 文献传递

臭氧胸腔保留灌注在食管癌术后吻合口瘘患者的应用: 2023年; 目的观察臭氧胸腔保留灌注在食管癌术后吻合口瘘患者中的疗效。方法105例食管癌根治术后并发吻合口瘘的患者随机分为两组:对照组50例,采用胸腔闭式引流、抗感染、营养支持等常规治疗;试验组55例,在对照组治疗基础上加用臭氧胸腔保留灌注,每日1次,连续2周。记录两组相关临床资料,比较两组术前和术后第2天Hb、WBC、中性粒细胞百分比和血清白蛋白水平,记录细菌构成比和确诊吻合口瘘第1、3、6、9天胸腔引流液IL-6、IL-8、IL-10水平。结果两组患者肿瘤位置、肿瘤病理分期、手术时间、术中出血量、吻合口瘘发生时间、细菌构成比、术前和术后第2天Hb、WBC、中性粒细胞百分比、血清白蛋白水平以及确诊吻合口瘘第1天胸腔引流液IL-6、IL-8、IL-10水平差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组确诊吻合口瘘第3、6、9天胸腔引流液IL-6、IL-8、IL-10水平低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,试验组拔管时间早,抗生素使用时间和住院时间短,住院费用少,病死率低(P<0.05)。结论对食管癌术后吻合口瘘患者,在常规治疗基础上加用臭氧胸腔保留灌注能促进愈合,降低病死率,减少住院费用。; 李金洁谭雄金伟涛何光杰赵永生赖应龙; 关键词：食管癌吻合口瘘臭氧胸腔灌注

重组人促红细胞生成素预处理在风湿性心脏瓣膜病围手术期心肌保护作用的研究: 2016年; 目的探讨重组人促红细胞生成素（Recombinant humanerythropoietin，rHuEPO）预处理在体外循环（cardiopulmonary Bypass，CPB）心脏直视手术围术期的心肌保护作用。方法选择风湿性心脏瓣膜病人（拟行二尖瓣＋主动脉瓣双瓣瓣膜置换）40例，采用随机数字表分为1个对照组（A组），3个实验组（B、C、D组），每组10例。实验组术前三天每天皮下注射rHuEPO，B组rHuEPO每次注射剂量为50u／Kg，C组为100u／Kg，D组为200u／Kg，对照组心组）未作特殊处理。所有患者均在麻醉诱导前（T0）、主动脉开放时（T1）、主动脉开放后2h（T2）、主动脉开放后6h（T3）、主动脉开放后12h（T4）、主动脉开放后24h（T5）、主动脉开放后36h（T6）、主动脉开放后72h（T7）、主动脉开放后96h（T8）、主动脉开放后120h（T9）十个时间点采取静脉血标本，分别检测血常规、血清cTnI、血清cKMB的浓度变化；分别于阻断主动脉时、阻断主动脉后30min和阻断主动脉后60min三个时间点切取三小块右心房梳状肌组织。结果组内各时间点血清cTnI、血清cKMB浓度均较麻醉诱导前升高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。而同一时间点三个不同剂量rHuEPO预处理的实验组与对照组进行两两组问比较：不同剂量rHuEPO预处理组在各时间点血清cTnI、血清cKMB浓度明显低于对照组（P〈0．05），且血清cTnI、血清cKMB浓度随rHuEPO预处理剂量的增大而降低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。三个不同剂量rHuEPO预处理的实验组和对照组患者右心房梳状肌组织随着阻断时间的延长心肌细胞超微结构损伤程度越重，且损伤程度随着rHuEPO预处理剂量的增大而减轻。结论rHuEPO预处理可以降低CPB心脏瓣膜置换术中、术后患者血清cTnI、血清cKMB的浓度，减轻心肌缺血缺氧和缺血再灌注损伤。随着阻断时间的延长心肌细胞超微结构损伤程度越; 谭雄赖应龙梅波李金洁何光杰费俊杰谭何易赵永生; 关键词：重组人促红细胞生成素体外循环心脏手术心肌保护

原发性肺软骨瘤4例并文献复习被引量：2: 2016年; 目的探讨原发性肺软骨瘤（chondroma）的临床特点、诊断及其治疗方法,以提高临床医师对本病的认识和诊疗水平。方法回顾性分析我院4例（男2例、女2例,年龄50~63岁）肺软骨瘤的临床资料,并结合国内外1983年1月至2013年9月30年文献报道的51例患者的临床资料进行分析和总结。结果 55例患者中男30例,女25例,发病年龄10~84（42.47±17.27）岁。主要临床表现有咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、胸痛、呼吸困难、喉部不适等,也有无临床症状,于体检发现。临床诊断以肺癌、结核、错构瘤、炎性假瘤、肺畸胎瘤及肺部包块等。55例患者都行手术治疗,无手术死亡。结论肺软骨瘤是临床上一种较为罕见的良性肿瘤,临床表现缺乏特异性,术前误诊率较高,影像资料有助于诊断和鉴别诊断,确诊依靠病理诊断以及肺软骨瘤与Carney’s综合征的关系,手术切除治疗疗效确切。; 谭雄赖应龙李金洁梅波赵永生费俊杰首云蓝; 关键词：肺肿瘤软骨瘤外科治疗

二氧化碳气体手术野充填在风湿性心脏瓣膜置换术中的应用和护理配合: 李金洁

重组人促红细胞生成素预处理在风湿性心脏瓣膜病围手术期心肌保护作用的研究: 目的：探讨重组人促红细胞生成素(Recombinant human erythropoietin,rHuEPO)预处理在体外循环(Cardiopulmonary Bypass,CPB)心脏直视手术围术期的心肌保护作用. ...; 谭雄赖应龙梅波李金洁何光杰费俊杰谭何易赵永生; 关键词：重组人促红细胞生成素风湿性心脏瓣膜病围手术期心肌保护

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李金洁

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