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谭雄: 作品数：27 被引量：40H指数：4; 供职机构：川北医学院附属医院更多>>; 发文基金：四川省应用基础研究计划项目中华国际医学交流基金中国科学院西部之光基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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风湿性二尖瓣整体修复术临床效果的单中心回顾性研究: 2024年; 目的探讨二尖瓣整体修复术治疗风湿性二尖瓣病变的临床疗效。方法回顾性分析2021—2022年于川北医学院附属医院心脏大血管外科诊断为风湿性二尖瓣病变并在体外循环下行二尖瓣修复术患者的临床资料。结果共纳入100例患者,其中女78例、男22例,平均年龄52岁。整组患者无二次开胸、死亡。体外循环时间(136.3±33.1)min,主动脉阻断时间(107.6±27.5)min,呼吸机使用时间(12.9±5.9)h,ICU停留时间(2.6±1.4)d,血管活性药物使用量(823.4±584.4)mg。患者手术前后,左心室舒张末期前后径、左心房收缩末期前后径、二尖瓣有效瓣口面积、左心室短轴缩短率、二尖瓣E峰血液流速、二尖瓣平均跨瓣压差、二尖瓣压力减半时间、纽约心脏协会心功能分级差异有统计学意义(P<0.05);左心室射血分数、左心室舒张末期容积差异无统计学意义(P>0.05)。结论风湿性二尖瓣病变整体修复术可显著改善患者心功能及血流动力学,是风湿性二尖瓣病变患者的良好选择。; 侯明刘勇张宁谭雄王亮张建金伟涛练红梅赖应龙; 关键词：风湿性二尖瓣临床疗效血流动力学

原发性心脏滑膜肉瘤二例被引量：2: 2014年; 临床资料患者1，男，24岁。活动后心累不适，反复晕倒3次。余无特殊不适，查体无明显异常。心脏彩色多普勒超声心动图提示左心房内团块，考虑粘液瘤，全心增大，二尖瓣轻度反流，中度肺动脉高压。于2011年3月在全身麻醉体外循环下行左房室沟肿瘤切除术。; 谭雄赖应龙何光杰赵永生首云蓝费俊杰; 关键词：心脏滑膜肉瘤原发性心脏肿瘤外科治疗

心房颤动治疗的未来发展方向——混合消融被引量：4: 2023年; 心房颤动是临床常见的心律失常,已有研究证明其与严重不良心脑血管事件(心力衰竭、脑卒中和心肌梗死)有关,目前全球心房颤动的患病人数超过了3300万,预计未来40年内其患病率将增加1倍以上。多年来,医学相关人员在探究心房颤动的病理生理机制及开创改进其治疗方法等方面付出了大量努力。目前心房颤动的治疗管理仍是临床医学上的一个难题,尽管心房颤动治疗的手术消融和导管消融技术已逐渐趋于成熟,但对于心房颤动最佳的治疗方式、消融能量的选择尚无统一定论。导管消融通常需要多次手术且成功率低,而手术消融术后不良事件发生率较高。近年来,鉴于心脏外科医生和电生理学家之间的密切合作,结合导管及微创手术消融诞生了一种治疗心房颤动的新型策略——混合消融模式。混合消融克服了导管消融和微创手术消融的缺点,减少了不良结局,在治疗持续性心房颤动,尤其是长期持续性心房颤动上取得了可观的成效。本文主要通过回顾心房颤动消融的研究进展,对比分析目前混合消融模式治疗心房颤动的现有研究成果,归纳总结这种新型心房颤动治疗策略的优势与挑战,以期为临床心房颤动的治疗提供更多选择。; 张宁侯明梅波金伟涛谭雄杨明川王亮刘勇赖应龙; 关键词：心房颤动心血管疾病导管消融术

右乏氏窦瘤破裂继发感染性心内膜炎伴肺动脉瓣毁损的外科治疗被引量：1: 2019年; 1病例简介患者男性,32岁,因“劳力性呼吸困难4月,加重1月”入院,患者于入院4个月前无明显诱因下出现活动后呼吸困难,体力活动和爬楼梯时明显,伴全身乏力、多汗、腹胀、双下肢肿胀,偶有胸部疼痛。入院查体:心律齐,胸骨左缘第3、4肋间隙可闻及收缩期3/6级吹风样杂音,胸骨右缘第二肋间隙可闻及舒张期杂音,周围血管征阳性。实验室检查示尿素13.48 mmol/L,肌酐100.2μmol/L,白蛋白25.2 g/L,血沉61 mm/L,白细胞14.39×10 9/L,中性粒细胞占80.40%,血红蛋白85 g/L,脑钠肽529.8 pg/mL,白细胞介素-6(IL-6)34.52 pg/mL,C反应蛋白21.90 mg/L,降钙素原2.97 ng/mL。; 谭雄赖应龙李金洁何光杰梅波费俊杰金伟涛吴文军; 关键词：舒张期杂音肋间隙肺动脉瓣全身乏力

基于三维斑点追踪成像技术评价风湿性心脏病患者二尖瓣置换术后左心室功能研究被引量：7: 2021年; 背景风湿性心脏病(RHD)患者早期左心室整体三维形变能力增强。三维斑点追踪成像(3D-STI)技术可客观评价左心室整体收缩功能,但其用于评价RHD患者二尖瓣置换术(MVR)后左心室功能的研究报道较少。目的基于3D-STI技术评价RHD患者MVR后左心室功能。方法选取2017年11月至2020年11月川北医学院附属医院心脏外科收治的103例行MVR治疗的RHD患者作为观察组,另选取同期80例健康志愿者作为对照组。对照组于体检当天,观察组患者于手术前1 d、术后3个月行3D-STI检查,记录左心室整体心肌应变峰值〔包括整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)、整体面积应变(GAS)〕及左心室17个节段的应变值〔包括纵向应变(LS)、面积应变(AS)、圆周应变(CS)及径向应变(RS)〕。结果观察组术前GLS、GCS、GRS、GAS低于对照组(P<0.05);观察组术后3个月GLS、GCS、GRS、GAS高于术前(P<0.05)。观察组术前基底段前间壁、前壁、下间壁和中间段前间壁、前壁、前侧壁、下侧壁、下间壁及心尖段前壁、间壁、心尖的LS高于对照组(P<0.05);观察组术后3个月基底段前间壁、前壁、下间壁和中间段前间壁、前壁、前侧壁、下侧壁、下间壁及心尖段前壁、间壁、心尖的LS低于术前(P<0.05)。观察组术前基底段前间壁、前壁、下间壁和中间段前间壁、前壁、下间壁及心尖段前壁、间壁的AS、CS高于对照组(P<0.05);观察组术后3个月基底段前间壁、前壁、下间壁和中间段前间壁、前壁、下间壁及心尖段前壁、间壁的AS、CS低于术前(P<0.05)。观察组术前基底段前间壁、前壁和中间段前间壁、前壁及心尖段前壁、心尖的RS高于对照组(P<0.05);观察组术后3个月基底段前间壁、前壁和中间段前间壁、前壁及心尖段前壁、心尖的RS低于术前(P<0.05)。结论基于3D-STI技术发现,MVR可有效改善RHD患者左心室整体心肌应变峰值; 赵亚西曹礼庭顾鹏汪海飞谭雄赖应龙; 关键词：二尖瓣置换术左心室功能

主动脉右冠窦瘤破裂致完全性心脏传导阻滞1例: 2023年; 主动脉窦破裂常累及主动脉右冠窦,其次是主动脉无冠窦、主动脉左冠窦。本文报告1例主动脉右冠窦瘤破裂致完全性心脏传导阻滞患者,对其临床表现、诊断以及治疗方法进行分析。; 李金洁谭雄金伟涛刘勇张建王亮赖应龙

体外循环心脏损伤及心脏保护的研究进展: 2016年; 体外循环（CardiopulmonaryBypass,CPB）应用于临床心脏及大血管手术已经半个多世纪.随着对CPB专业理论知识的深入理解、医用材料的进步、管理水平及外科手术技术的提高,术后死亡率和并发症的发生率大大降低,挽救了千千万万患者的生命.然而,CPB对心脏损伤仍然是-直研究的热点.据文献报道CPB术后心律失常的发生率与基础疾病、手术种类和术中心肌保护等有关,在先心病术后的发生率为40%~60%,心脏瓣膜病换瓣术后的发生率为70%~84%,而冠状动脉旁路移植术（CoronaryArteryBypassGrafting,CABG）术后的发生率为17%~57%;低心排血量综合征的发生率为2%~6%;心功能衰竭的发生率为3%~5%[1].不仅延长患者的住院时间而且增加并发症的发生率和死亡风险,给患者家庭和社会带来沉重的经济负担.CPB对心脏损伤的机制十分复杂,主要是心脏缺血性损害、心室过度膨胀或空瘪、升主动脉阻断及缺血-再灌注损伤等所致.现就体外循环心脏损伤机制及心脏保护的研究进展综述如下.; 谭雄赖应龙; 关键词：心脏保护心脏损伤体外循环低心排血量综合征缺血-再灌注损伤术后死亡率

心脏滑膜肉瘤2例被引量：1: 2015年; 例1 男,24岁.活动后胸部不适,反复晕倒3次.超声心动图提示左心房二尖瓣后瓣环处可见一约5.9 cm×3.7cm大小团块,形态较规则,部分进入瓣环处心肌内,部分进入左心房腔,随瓣膜于左心房室间来回摆动,易变性,舒张期充填二尖瓣口,考虑黏液瘤.2011年3月在全麻体外循环下行左心房室沟肿瘤切除术.术中见心脏轻度增大,以左心为主,心包腔无明显粘连,左心房肿瘤位于二尖瓣后瓣环上,大小约6.0 cm ×4.0 cm,尖向左心房,肿瘤穿过心房后壁与左心房室沟处瘤体相连,房室沟处肿瘤大小约6.0 cm ×5.0cm,瘤体呈哑铃状.; 谭雄赖应龙李金洁赵永生何光杰梅波费俊杰首云蓝; 关键词：滑膜肉瘤心脏肿瘤切除术二尖瓣口胸部不适体外循环

两种手术方式治疗重度主动脉瓣病变合并轻中度或中度功能性二尖瓣关闭不全的临床疗效被引量：1: 2023年; 目的比较两种手术方式治疗重度主动脉瓣病变合并轻中度或中度功能性二尖瓣关闭不全(FMR)的临床疗效。方法64例重度主动脉瓣病变合并轻中度或中度FMR患者均在体外循环(CPB)下行主动脉瓣置换术(AVR),随机分为二尖瓣未修复组(A组,30例)和二尖瓣修复组(B组,34例)。收集两组围手术期资料,并于术后定期进行心脏超声随访。结果A组CPB时间、主动脉阻断时间和住院费用少于B组(P<0.05)。与术前相比,两组术后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣返流面积和二尖瓣前后叶对合缘高度均改善(P<0.05),而左心室射血分数(LVEF)未见明显变化(P>0.05);B组术后1个月时二尖瓣返流面积小于A组(P<0.05);两组术后12、24个月时NYHA心功能分级、LAD、LVEDD、LVEF、二尖瓣返流面积和二尖瓣前后叶对合缘高度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于重度主动脉瓣病变合并轻中度或中度FMR患者,未进行二尖瓣修复是一种安全、有效的治疗方式,可缩短手术时间,降低手术风险,减少医疗费用,并对预后和并发症的发生无显著影响。; 谭雄李金洁梅波何光杰金伟涛王亮张建赖应龙; 关键词：主动脉瓣病变体外循环

一种用于可调式胸心外科手术的开胸烟雾吸引器: 本实用新型公开了一种用于可调式胸心外科手术的开胸烟雾吸引器，其特征在于：所述开胸烟雾吸引器包括撑开臂、固定臂、滑动连接块、所述撑开臂通过所述滑动连接块滑动设于所述固定臂上，其特征在于：所述撑开臂上设有第一吸烟管，所述第一...; 谭雄梅波李金洁金伟涛何光杰吴文军杨华赖应龙王亚莉王可靖; 文献传递

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