梅波 作品数:28 被引量:68 H指数:4 供职机构: 川北医学院附属医院 更多>> 发文基金: 四川省卫生厅科研基金 国家自然科学基金 四川省应用基础研究计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
心脏滑膜肉瘤2例 被引量:1 2015年 例1 男,24岁.活动后胸部不适,反复晕倒3次.超声心动图提示左心房二尖瓣后瓣环处可见一约5.9 cm×3.7cm大小团块,形态较规则,部分进入瓣环处心肌内,部分进入左心房腔,随瓣膜于左心房室间来回摆动,易变性,舒张期充填二尖瓣口,考虑黏液瘤.2011年3月在全麻体外循环下行左心房室沟肿瘤切除术.术中见心脏轻度增大,以左心为主,心包腔无明显粘连,左心房肿瘤位于二尖瓣后瓣环上,大小约6.0 cm ×4.0 cm,尖向左心房,肿瘤穿过心房后壁与左心房室沟处瘤体相连,房室沟处肿瘤大小约6.0 cm ×5.0cm,瘤体呈哑铃状. 谭雄 赖应龙 李金洁 赵永生 何光杰 梅波 费俊杰 首云蓝关键词:滑膜肉瘤 心脏 肿瘤切除术 二尖瓣口 胸部不适 体外循环 股动脉加压止血器 本实用新型公开了股动脉加压止血器,包括腰部束带、第一魔术贴子面和第一魔术贴母面,第一魔术贴子面,其设置于所述腰部束带的后端表面左侧,所述腰部束带的后端表面中部安置有第二魔术贴子面,所述腰部束带的后端表面右侧设置有第三魔术... 梅波 王维 何光杰 黄晨 贾若雪 王亚莉 赖应龙两种手术方式治疗重度主动脉瓣病变合并轻中度或中度功能性二尖瓣关闭不全的临床疗效 被引量:1 2023年 目的比较两种手术方式治疗重度主动脉瓣病变合并轻中度或中度功能性二尖瓣关闭不全(FMR)的临床疗效。方法64例重度主动脉瓣病变合并轻中度或中度FMR患者均在体外循环(CPB)下行主动脉瓣置换术(AVR),随机分为二尖瓣未修复组(A组,30例)和二尖瓣修复组(B组,34例)。收集两组围手术期资料,并于术后定期进行心脏超声随访。结果A组CPB时间、主动脉阻断时间和住院费用少于B组(P<0.05)。与术前相比,两组术后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、二尖瓣返流面积和二尖瓣前后叶对合缘高度均改善(P<0.05),而左心室射血分数(LVEF)未见明显变化(P>0.05);B组术后1个月时二尖瓣返流面积小于A组(P<0.05);两组术后12、24个月时NYHA心功能分级、LAD、LVEDD、LVEF、二尖瓣返流面积和二尖瓣前后叶对合缘高度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于重度主动脉瓣病变合并轻中度或中度FMR患者,未进行二尖瓣修复是一种安全、有效的治疗方式,可缩短手术时间,降低手术风险,减少医疗费用,并对预后和并发症的发生无显著影响。 谭雄 李金洁 梅波 何光杰 金伟涛 王亮 张建 赖应龙关键词:主动脉瓣病变 体外循环 一种用于可调式胸心外科手术的开胸烟雾吸引器 本实用新型公开了一种用于可调式胸心外科手术的开胸烟雾吸引器,其特征在于:所述开胸烟雾吸引器包括撑开臂、固定臂、滑动连接块、所述撑开臂通过所述滑动连接块滑动设于所述固定臂上,其特征在于:所述撑开臂上设有第一吸烟管,所述第一... 谭雄 梅波 李金洁 金伟涛 何光杰 吴文军 杨华 赖应龙 王亚莉 王可靖文献传递 肺原发巨大间叶性软骨肉瘤1例 被引量:3 2011年 病人女,20岁。咳嗽2月余,左侧胸痛20天。查体左下肺叩浊,听诊呼吸音减弱。胸部增强CT(图1)示左下肺有一大小约11.6em×9.0cm的软组织密度团块影,密度不均,强化不均匀,边界不清,左下肺实变。全身核素骨扫描未见全身骨骼异常显像。 梅波 赖应龙 刘钧 魏蜀亮 何光杰 赵永生 贾维坤关键词:间叶性软骨肉瘤 肺原 胸部增强CT 核素骨扫描 左侧胸痛 左下肺 医学生临床实习管理存在的问题及对策 被引量:15 2010年 临床毕业实习是医学生把所学的理论知识在临床实践中的具体应用,是培养成为合格临床医生的关键环节,临床实习管理的效果将直接影响到临床实习质量的高低。文章通过问卷对我校临床医学系本科2005级实习生进行调查分析,发现临床实习管理存在若干问题,并结合实践提出了加强临床实习管理的应对措施,对提高医学院校实习生实习质量和管理水平具有一定的现实指导意义。 蔡天燕 梅波 腾小娇 魏彦玲 赖应龙 樊国康关键词:临床实习管理 医学生 成人心脏瓣膜术后低蛋白血症的危险因素分析 被引量:4 2022年 目的探讨成人体外循环(CPB)心脏瓣膜术后低蛋白血症的围术期危险因素。方法回顾性分析2018年7月至2020年10月于川北医学院附属医院心脏大血管外科行CPB心脏瓣膜手术的173例患者的临床资料,比较术前、术后血清前白蛋白(PA)水平。按照术后48 h内的最低血清PA水平分为低蛋白血症组(<150 mg/L)和非低蛋白血症组(≥150 mg/L),比较两组患者围术期基本资料,并对两组围术期危险因素进行单因素及多因素logistic分析。结果173例心脏瓣膜病患者术后发生低蛋白血症48例,发病率为27.74%,无院内死亡。成人心脏瓣膜术后低蛋白血症单因素分析提示体重(P=0.04)、术前血红蛋白(HGB)水平(P=0.001)、术前胆碱酯酶(ChE)水平(P=0.039)、术前PA水平(P<0.001)、术前左室射血分数(LVEF)(P=0.017),经统计学分析,与术后发生低蛋白血症有关。多因素二元Logistic回归分析提示术前低PA水平(OR=0.985,95%CI:0.977~0.993,P<0.001)、术前低LVEF(OR=0.945,95%CI:0.896~0.996,P=0.036)是成人心脏瓣膜术后低蛋白血症的独立危险因素。结论术前低PA水平、术前低LVEF是成人心脏瓣膜术后低蛋白血症的独立危险因素。 吴文军 赖应龙 梅波 何光杰 谭雄 王亮 金伟涛 张建关键词:左室射血分数 左心功能不全 心脏瓣膜手术 低蛋白血症 原发性心包血管肉瘤1例 2021年 心包血管肉瘤(angiosarcoma of the pericardium)为一种罕见的恶性内皮细胞瘤,由血管内皮细胞或向血管内皮细胞方向分化的间叶细胞组成.其发病率低,临床表现缺乏特异性,易误诊,从而延误疾病的救治.为加深对本病的认识以及提高诊治水平.本文报告1例经手术确诊的心包血管肉瘤,并复习国内外心包血管肉瘤患者的临床资料.对其临床表现、诊断以及治疗方法进行分析. 李金洁 谭雄 金伟涛 何光杰 梅波 汤梦月 赖应龙 成燕君关键词:心包肿瘤 血管肉瘤 重组人促红细胞生成素预处理在风湿性心脏瓣膜病围手术期心肌保护作用的研究 2016年 目的探讨重组人促红细胞生成素(Recombinant humanerythropoietin,rHuEPO)预处理在体外循环(cardiopulmonary Bypass,CPB)心脏直视手术围术期的心肌保护作用。方法选择风湿性心脏瓣膜病人(拟行二尖瓣+主动脉瓣双瓣瓣膜置换)40例,采用随机数字表分为1个对照组(A组),3个实验组(B、C、D组),每组10例。实验组术前三天每天皮下注射rHuEPO,B组rHuEPO每次注射剂量为50u/Kg,C组为100u/Kg,D组为200u/Kg,对照组心组)未作特殊处理。所有患者均在麻醉诱导前(T0)、主动脉开放时(T1)、主动脉开放后2h(T2)、主动脉开放后6h(T3)、主动脉开放后12h(T4)、主动脉开放后24h(T5)、主动脉开放后36h(T6)、主动脉开放后72h(T7)、主动脉开放后96h(T8)、主动脉开放后120h(T9)十个时间点采取静脉血标本,分别检测血常规、血清cTnI、血清cKMB的浓度变化;分别于阻断主动脉时、阻断主动脉后30min和阻断主动脉后60min三个时间点切取三小块右心房梳状肌组织。结果组内各时间点血清cTnI、血清cKMB浓度均较麻醉诱导前升高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。而同一时间点三个不同剂量rHuEPO预处理的实验组与对照组进行两两组问比较:不同剂量rHuEPO预处理组在各时间点血清cTnI、血清cKMB浓度明显低于对照组(P〈0.05),且血清cTnI、血清cKMB浓度随rHuEPO预处理剂量的增大而降低,差异具有统计学意义(P〈0.05)。三个不同剂量rHuEPO预处理的实验组和对照组患者右心房梳状肌组织随着阻断时间的延长心肌细胞超微结构损伤程度越重,且损伤程度随着rHuEPO预处理剂量的增大而减轻。结论rHuEPO预处理可以降低CPB心脏瓣膜置换术中、术后患者血清cTnI、血清cKMB的浓度,减轻心肌缺血缺氧和缺血再灌注损伤。随着阻断时间的延长心肌细胞超微结构损伤程度越 谭雄 赖应龙 梅波 李金洁 何光杰 费俊杰 谭何易 赵永生关键词:重组人促红细胞生成素 体外循环 心脏手术 心肌保护 体外循环脑损伤的药物防治研究进展 2011年 体外循环(cardiopulmonary bypass)脑损伤是心脏和大血管手术后最严重的并发症之一.据文献报道,体外循环术后轻微的短期认知异常、记忆力减退发生率为30%~65%,而中风的发生率可达1%~3%.虽然临床上已采取了多种脑保护措施,但脑保护效果仍不理想.因此,体外循环围手术期脑保护问题备受广大学者重视. 梅波 赖应龙关键词:体外循环 脑保护 药物治疗