胡建中
- 作品数:49 被引量:271H指数:10
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- 电视腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防被引量:1
- 1994年
- 行电视腹腔镜胆囊切除术(LC)300例,其中困难胆囊切除55例(18.3%)并发症12例(4%),无一例胆管损伤,300例均治愈出院,提出预防胆管损伤必须遵循的原则是:①认清胆囊管、胆总管和肝总管三者关系后再断胆囊管;②在“三管”关系难辨情况下,紧靠胆囊壶腹解剖胆囊管并处理,不向胆总管方向过多分离,③在结石嵌顿胆囊管或胆囊管过短时,警惕钛夹误伤胆总管;④避免盲目止血误伤胆管;⑤必要时及时中转开腹手术。
- 刘家邦周建华田伏洲胡建中
- 关键词:腹腔镜术胆囊切除胆管损伤
- 肝吸虫性胆管炎的诊断治疗(附8例报告)
- 1993年
- 肝吸虫感染引起的胆管炎、阻塞性黄疸、胆囊炎等,常被外科医生忽视或找不到病因而治疗效果不佳。本文报告我院近10年来收治8例因肝吸虫感染引起的胆管炎、阻塞性黄疸——其中4例行胆管探查引流术后才确诊,现将经验教训报告如下。
- 阎勇胡建中
- 关键词:胆管探查肝吸虫感染黄疽肝内外胆管结石急性胆管炎手术费用
- 25例肝癌合并门静脉癌栓手术治疗体会
- 1994年
- 肝癌的自然病程中,门静脉癌栓的发生与肝癌的病程长短不成正相关,一旦门静脉癌栓形成,直接影响肝癌的治疗和疗效,本文通过手术治疗肝癌合并门静脉癌栓25例,取得较好效果。
- 闫勇胡建中
- 关键词:病程长短术后肝功能术后生存期动脉插管灌注癌灶门静脉血流
- 兔肝冷保存后复温缺血-再灌注损伤的初步研究
- 1999年
- 为了探讨原位肝移植时供肝冷保存后复温缺血-再灌注损伤的意义,作者应用兔肝保存-再灌注损伤模型,观察了冷保存6小时后又经历了不同时间复温缺血的兔肝于再灌注前、后肝组织结构及功能的改变情况。结果发现,兔肝冷保存后即使经历一短暂的复温缺血阶段也会给其组织结构及功能带来明显损伤。且复温缺血时间越长,损伤程度越大。此外,肝脏在冷缺血(冷保存)期间主要表现为肝窦内皮细胞损伤,而复温缺血损伤则主要累及肝实质细胞。上述结果表明,原位肝移植过程中供肝冷保存后的复温缺血可能是导致术后原发性供肝功能损伤的一个重要原因。
- 汤礼军田伏洲王雨李晓军黄大熔胡建中
- 关键词:复温肝缺血供体
- 胆管结石的大小及嵌顿部位与胆石性胰腺炎的关系
- 1999年
- 自1984年10月至1996年5月,我院对185例因胆管结石嵌顿而引发的急性胆管炎和/或急性胰腺炎,通过内镜进行了详细的观察和治疗,发现结石的大小及其在胆管内嵌顿部位与急性胰腺炎的发生以及严重程度有密切关系,现报告如下。资料和方法一、一般资料:本组1...
- 张炳印田伏洲黎冬暄黄大熔胡建中王雨
- 关键词:胆管结石胰腺炎胆石性
- 肝内胆管结石的内镜治疗被引量:3
- 2000年
- 目的 总结 19年来纤胆镜治疗胆管结石的经验。方法 回顾性分析近 19年来纤胆镜治疗肝胆管结石的病例。在 2 5 17例接受治疗的患者中 ,A组 ,术中纤胆镜取石者 116 2例 ,B组 ,术后经胆道引流管窦道治疗者 12 2 8例 ,C组 ,术后切开永久性皮下通道治疗者 12 7例。结果 A组配合肝段切除结石取尽率 94.4% ,B组结石取尽率 85 .6 % ,C组结石取尽率 92 .1%。结论 纤胆镜在肝内胆管结石的治疗中具有重要作用。但应强调外科手术相结合 ,争取在术中结合病灶切除等方法提高结石取尽率。手术建立永久性皮下通道 ,对复发结石的治疗和减少再次手术有重要作用。
- 田伏洲张炳印赵铁军胡兵黄大熔胡建中
- 关键词:内窥镜纤胆镜肝胆管结石
- 肝细胞内糖原拮抗肝脏缺血—再灌注损伤的临床初步研究
- 2001年
- 目的 探讨临床上施行复杂的肝脏手术前增加肝细胞内糖原含量能否减轻术中因阻断肝血流所带来的肝脏缺血—再灌注损伤。方法 将近 3年我院收治的临床基本情况相近的 17例患者分为实验组及对照组。实验组患者于术前 2 4h内静脉滴注 2 5 %葡萄糖 2 5 0ml,共 4次 (1次 / 6h) ,对照组不作特殊处理。两组患者均采用阻断第一肝门方法行病变肝脏切除术。术中分别于肝脏缺血前、缺血后及再灌注 1h获取相对正常的肝组织测定组织中ATP含量 ,此外于术前及术后第 1、5d ,抽取血液标本 ,检测患者肝功能情况。结果 两组患者于缺血后及再灌注 1h ,实验组肝组织ATP含量显著高于对照组 (P<0 0 1) ;术后第 1、5d ,实验组肝功能改善程度均显著地优于对照组 (P <0 0 1) ,而术前两组间则差异不显著。结论 临床上在阻断肝脏血流施行复杂的肝脏手术之前 ,增加肝细胞内糖原含量可有效地减轻肝脏缺血—再灌注损伤程度 ,降低手术风险。
- 汤礼军田伏洲胡建中闫勇邢庆蓉
- 关键词:肝糖原肝脏手术肝缺血再灌注损伤
- 1422例胆囊结石患者腹部外科合并症分析
- 1994年
- 报告经手术证实的1422例胆囊结石连续病例的腹部外科合并症。手术证实,该组病例除胆道结石外,还合并有胃癌等胸部外科疾病55例,其中胃癌、胆囊癌等恶性病16例,约占总例数的1.1%,并以胆囊癌最为多见(12例);非恶性合并症以十二指肠溃疡最为多见(24例),其次是胆囊十二指肠瘘和胆囊横结肠瘘(11例)。本文结果提示:胆囊结石患者中约3.9%合并有胆囊肠道瘘、消化性溃疡、胆囊癌等需腹部外科手术处理的良恶性合并症。对病史长、年龄大、病痛主诉较多,仅以胆囊结石不能完全解释其腹部外科症状的病人,宜加做消化道钡剂X线摄片和纤维内窥镜检等有关检查。这类病人在上述附加检查无阳性发现情况下,做胆囊切除宜选开腹术式,若选腹腔镜胆囊切除则难于全面探查发现前述合并症,也难于作相应处理。
- 高履庄刘文清胡建中周庆贤
- 关键词:胆囊结石合并症腹部外科胆囊癌恶性X线摄片
- 壶腹隔膜的形态及其生理意义被引量:19
- 1999年
- 目的:探讨胆石性胰腺炎的产生与胆、胰合流部的解剖学关系。方法:对29例新鲜成人尸体标本进行了实验及解剖学观察。结果:79%(23例)的胰管有防止胆胰返流的功能,其开口处和胆管之间菲薄的壶腹隔膜有“活瓣”样作用,可能是防止胆胰返流的重要结构。该活瓣构造不全者占10%(3例)。胆管和胰管的汇合角度是造成壶腹隔膜构造变异的原因。结论:胆胰管汇合角度过大造成壶腹隔膜短而厚,“活瓣”功能丧失,使胆胰返流容易发生。这可能是共同通道过长者易发生胆石性胰腺炎的根本原因。
- 黎冬暄田伏洲李红王庆堂黄大熔胡建中
- 关键词:胆结石胰腺炎病因学解剖学
- 36例负压刀肝切除的术后护理
- 1999年
- 为了减少肝脏手术的出血和尽量保留非病灶的肝组织,我院与成都济民医用设备有限公司合作,研制了专用于切肝的负压刀,现将负压刀切肝术围手术期的护理体会总结如下。
- 余波闫勇胡建中邢庆蓉沈国玉
- 关键词:负压刀肝切除术护理