程恺远
- 作品数：14 被引量：26H指数：4
- 供职机构：常熟市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 正常压力性脑积水34例临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨正常压力性脑积水患者手术治疗的临床疗效及相关因素。方法回顾性分析脑室-腹腔分流术治疗的34例正常压力性脑积水患者的临床资料。结果 34例患者中,28例术后症状有不同程度好转,有效率为82.4%。结论脑室-腹腔分流术是治疗正常压力性脑积水的有效方法,但必须严格掌握手术指征,术前进行综合评估,以提高疗效。
- 祝海平殷昊孔刚徐宏程恺远
- 关键词：正常压力性脑积水脑室-腹腔分流术
- 颅脑损伤并发脑梗死19例临床分析
- 2006年
- 目的:研究颅脑损伤并发脑梗死的原因及防治。方法:分析19例颅脑损伤并发脑梗死患者的临床资料。结果:脑梗死发生于颅脑损伤后24小时～14天,表现为意识障碍加重,颅内高压症状,骨窗压力增高,偏瘫加重。结论:颅脑损伤可致脑血管损伤,蛛网膜下腔出血,术中操作不当,创伤性低血压,止血药物及脱水剂的使用不当导致微循环障碍是引起脑梗死的主要原因。
- 陈进孔刚程恺远朱业余
- 关键词：颅脑损伤脑梗死血肿清除术
- 非对称性双额叶脑挫裂伤78例临床分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨颅内压监测联合偏侧性冠状开颅治疗非对称性双额叶脑挫裂伤的手术方法。方法回顾性分析78例符合纳入条件的非对称性双额叶脑挫裂伤患者,术前或术中置入颅内压探头,采用偏侧性冠状开颅,术中序贯清除主侧额颞部、对侧额部挫伤脑组织及血肿,并大骨瓣减压。结果术后脑肿胀死亡4例,存活74例。根据伤后3个月GOS评分评估预后,恢复良好45例(60.8%),中残16例(21.6%),重残8例(10.8%),植物生存4例(5.4%),死亡1例(1.4%)。结论颅内压监测联合偏侧性冠状开颅可以个体化设计手术入路,减压充分、暴露良好,对颅内压的控制更精确。
- 祝海平孔刚陈进朱业余徐宏程恺远殷昊
- 关键词：额叶脑挫裂伤颅内压
- 颅内压监测在侧裂-岛叶入路清除基底节区血肿术后的应用被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨颅内压（ ICP）监测在小骨窗经侧裂-岛叶入路清除基底节区脑出血术后的作用。方法回顾性分析60例基底节区脑出血的患者的临床资料和ICP监测数据，根据术后是否行ICP监测分为ICP监测组（n＝36）和对照组（n＝24），比较两组患者的术后人均甘露醇使用量，再出血率，平均住院时间，术后死亡率以及远期疗效等相关指标差异。结果术后2 h复查头颅CT，54例血肿清除量大于80％，术后再出血13例，ICP监测组7例，对照组6例，均行二次手术。 ICP的高峰期出现在术后的3～7 d内。结论脑出血术后ICP监测能及时反映病情变化、调整治疗方案、利于患者恢复。
- 祝海平孔刚陈进朱业余程恺远徐宏殷昊
- 关键词：侧裂-岛叶入路颅内压监测基底节区脑出血
- 微创与钻孔引流术在老年性双侧慢性硬膜下血肿患者中的临床应用价值被引量：3
- 2014年
- 目的：评估微创与钻孔引流术在老年性BCSDH患者中的临床应用价值。方法回顾性分析48例老年性BCSDH患者资料，所有患者均行双侧微创与钻孔血肿引流术，通过长期随访分析其临床应用价值。结果所有患者手术均顺利完成，其中有3例患者切口处有少许渗血，经压迫后止血。伤口愈合瘢痕较小，临床症状均有不同程度改善，术后72 h复查头颅CT示硬膜下血肿清除较为干净，随访4个月～7年，随访仅见4例复发，再次入院行钻孔引流术后治愈，未再复发。结论微创与钻孔引流术治疗老年人BCSDH安全有效，是首选治疗方法。
- 殷昊孔刚陈进程恺远徐宏祝海平朱业余
- 关键词：慢性硬膜下血肿钻孔引流
- 探讨常规性骨瓣开颅减压手术与标准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤的临床效果
- 2020年
- 探讨常规性骨瓣开颅减压手术与标准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤的临床效果。方法:本次研究的所有分析对象均为我院神经外科入院时间在2018年4月-2020年4月内的患者,随机抽选52名,依照手术治疗方案的差异分为常规、标准两组,每组26名,比对两组患者的临床治疗参数变化、安全性及预后情况。结果:标准组患者在接受手术治疗后,其颅内压水平为(15.21±5.55)mmHg下降情况明显,且低于常规组(21.40±5.37)mmHg,患者NIHSS(神经功能评分)下降至(23.54±3.22)分也要明显低于常规组(28.67±3.35)分;研究组患者迟发性血肿、脑积水等并发症发病概率也相对更低为11.54%不到常规组的1/3;另外在对患者进行跟踪随访时发现标准组患者恢复良好人数和常规组比较相对更多,预后情况较好,P<0.05差异具有统计学意义。结论:在对重症颅脑损伤患者进行治疗时,选择标准大骨瓣开颅减压手术进行治疗,可进一步提升治疗效果,改善患者颅内压水平以及神经功能,术后安全性与患者预后表现均要优于常规性骨瓣开颅减压手术治疗患者,临床适用度更高。
- 郭凯孔刚陈进程恺远徐宏
- 开颅联合颅内压监测在脑室铸型中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的分析开颅术联合持续性颅内压监测在脑室铸型患者中的治疗效果。方法选取38例基底节区脑出血并脑室铸型患者,术前或术后行持续性颅内压监测,并同时行脑室外引流。结果 38例患者中,恢复良好12例,生活部分自理16例,生活不能自理3例,植物生存状态2例,死亡5例。结论开颅术联合持续性颅内压监测及脑室外引流清除血肿较为彻底,止血可靠,是治疗基底节区脑出血并脑室铸型的有效方法。
- 祝海平姚志明孔刚程恺远徐宏
- 关键词：脑出血脑室铸型基底节颅内压监测
- 微创穿刺治疗慢性硬膜下血肿疗效观察被引量：5
- 2014年
- 目的研究分析YL-1型微创针治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法对313例慢性硬膜下血肿患者采用YL-1型微创针治疗,回顾性观察其临床疗效。结果全部患者均治愈出院,随访观察中并发症发生率及复发率较低。结论 YL-1型微创针治疗慢性硬膜下血肿疗效确切,能有效减少术后并发症,值得临床推广。
- 徐宏孔刚朱业余程恺远封硕
- 关键词：慢性硬膜下血肿引流
- 小骨窗和微创穿刺治疗基底节区高血压脑出血被引量：5
- 2006年
- 目的探讨小骨窗开颅血肿清除术和微创穿刺术对治疗基底节区高血压脑出血的疗效对比。方法自2003年8月至2006年6月我们对收治的基底节区高血压脑出血外科手术病人按随机分成两组,分别采用小骨窗开颅和微创穿刺手术治疗,每组病人数29例。以GCS判定治疗效果。结果两种术式治疗基底节区高血压脑出血在显效率、有效率、死亡率均无统计学差异。结论两种术式各有优缺点,术式选择要根据具体情况决定。由于微创穿刺可能的穿刺偏差及再出血,小骨窗术式相对较为可靠.
- 孔刚陈进朱业余程恺远
- 关键词：高血压脑出血小骨窗微创穿刺疗效
- 颅脑损伤所致智力下降程度分析及预防策略探讨被引量：1
- 2014年
- 目的:分析因车祸导致颅脑损伤患者的智力下降程度与颅脑损伤危重程度间的关系,并探讨其预防措施。方法:回顾性分析2010年4月至2012年4月共计96例颅脑损伤患者的临床资料,采用韦氏智力测验(WAIS-RC)IQ对患者进行智力测验,分析其与外伤危重程度的关系,并探讨其预防措施。结果:轻度颅脑损伤患者一般不会遗留智力障碍,中度颅脑损伤患者部分遗留智力障碍,重度颅脑损伤患者多数遗留智力障碍。结论:颅脑损伤后多存在不同程度的智力下降,其下降程度与外伤危重程度有关,应积极采取有效方法积极降低或减缓智力下降的发生率。
- 殷昊孔刚陈进程恺远徐宏祝海平朱业余
- 关键词：颅脑损伤智力下降
