徐宏
- 作品数：9 被引量：72H指数：4
- 供职机构：常熟市第一人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科委重大科技攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创与钻孔引流术在老年性双侧慢性硬膜下血肿患者中的临床应用价值被引量：3
- 2014年
- 目的：评估微创与钻孔引流术在老年性BCSDH患者中的临床应用价值。方法回顾性分析48例老年性BCSDH患者资料，所有患者均行双侧微创与钻孔血肿引流术，通过长期随访分析其临床应用价值。结果所有患者手术均顺利完成，其中有3例患者切口处有少许渗血，经压迫后止血。伤口愈合瘢痕较小，临床症状均有不同程度改善，术后72 h复查头颅CT示硬膜下血肿清除较为干净，随访4个月～7年，随访仅见4例复发，再次入院行钻孔引流术后治愈，未再复发。结论微创与钻孔引流术治疗老年人BCSDH安全有效，是首选治疗方法。
- 殷昊孔刚陈进程恺远徐宏祝海平朱业余
- 关键词：慢性硬膜下血肿钻孔引流
- 颅内外血管吻合结合间接血管重建治疗烟雾病被引量：27
- 2009年
- 目的 探讨颅内外血管吻合结合间接血管重建治疗烟雾病的疗效。方法65例烟雾病中，缺血型49例，出血型16例，均接受颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合与脑-硬膜-肌肉血管融合术相结合的手术治疗，其中15例行同侧颞浅动脉两个分支吻合，9例行双侧手术。术后采用CTA、TCD、CT灌注成像和DSA评价手术效果。结果采用该术式后，患者手术侧血流均有立即改善，随访效果好。结论颞浅动脉-大脑中动脉分支直接吻合术结合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病效果良好。
- 徐斌宋冬雷毛颖徐宏廖煜君周良辅
- 关键词：吻合术外科血管重建术
- 正常压力性脑积水34例临床分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨正常压力性脑积水患者手术治疗的临床疗效及相关因素。方法回顾性分析脑室-腹腔分流术治疗的34例正常压力性脑积水患者的临床资料。结果 34例患者中,28例术后症状有不同程度好转,有效率为82.4%。结论脑室-腹腔分流术是治疗正常压力性脑积水的有效方法,但必须严格掌握手术指征,术前进行综合评估,以提高疗效。
- 祝海平殷昊孔刚徐宏程恺远
- 关键词：正常压力性脑积水脑室-腹腔分流术
- 颞浅动脉-大脑中动脉吻合术结合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病被引量：33
- 2007年
- 目的：探讨颞浅动脉-大脑中动脉吻合结合脑-硬膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病的临床疗效。方法：选择27例烟雾病患者。采用Matsushima（1990）的分型标准,27例患者中6例为第3期,11例为第4期,7例为第5期,3例为第6期;以缺血首发21例,出血首发6例。27例均行颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合与脑-硬脑膜-肌肉血管融合术相结合的手术治疗,其中3例行同侧颞浅动脉2个分支吻合,1例行双侧手术。术中采用多普勒超声,术后采用CTA、DSA观察吻合血管通畅情况,并采用TCD、CT灌注评价脑血流改善情况。结果：①吻合口通畅情况：27例患者吻合口全部通畅。7例DSA复查显示,与间接手术相关的脑膜动脉和颞中深动脉均与皮质动脉之间形成新生血管吻合。②脑血流改善情况：26例术后1周内复查CT灌注成像,显示吻合侧血流量、血容量及血流峰值时间明显优于对侧。③临床症状改善情况：缺血患者术后TIA未再发作,原有缺血症状改善或消失;6例出血患者随访至今,未再有出血。④并发症：1例Ⅳ型患者术后第3天CT复查显示,距吻合口约3～4cm的前方左侧额叶出现新发小片梗死灶。全部患者未出现由于破坏原有自发血管吻合、颞肌占位效应及过度灌注等并发症。结论：颞浅动脉-大脑中动脉分支直接吻合术结合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术对脑烟雾病患者具有较好的疗效。
- 徐斌宋冬雷毛颖徐宏顾宇翔陈功田彦龙廖煜君杨晨周良辅
- 关键词：脑底异常血管网病脑血管重建术
- 非对称性双额叶脑挫裂伤78例临床分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨颅内压监测联合偏侧性冠状开颅治疗非对称性双额叶脑挫裂伤的手术方法。方法回顾性分析78例符合纳入条件的非对称性双额叶脑挫裂伤患者,术前或术中置入颅内压探头,采用偏侧性冠状开颅,术中序贯清除主侧额颞部、对侧额部挫伤脑组织及血肿,并大骨瓣减压。结果术后脑肿胀死亡4例,存活74例。根据伤后3个月GOS评分评估预后,恢复良好45例(60.8%),中残16例(21.6%),重残8例(10.8%),植物生存4例(5.4%),死亡1例(1.4%)。结论颅内压监测联合偏侧性冠状开颅可以个体化设计手术入路,减压充分、暴露良好,对颅内压的控制更精确。
- 祝海平孔刚陈进朱业余徐宏程恺远殷昊
- 关键词：额叶脑挫裂伤颅内压
- 颅内压监测在侧裂-岛叶入路清除基底节区血肿术后的应用被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨颅内压（ ICP）监测在小骨窗经侧裂-岛叶入路清除基底节区脑出血术后的作用。方法回顾性分析60例基底节区脑出血的患者的临床资料和ICP监测数据，根据术后是否行ICP监测分为ICP监测组（n＝36）和对照组（n＝24），比较两组患者的术后人均甘露醇使用量，再出血率，平均住院时间，术后死亡率以及远期疗效等相关指标差异。结果术后2 h复查头颅CT，54例血肿清除量大于80％，术后再出血13例，ICP监测组7例，对照组6例，均行二次手术。 ICP的高峰期出现在术后的3～7 d内。结论脑出血术后ICP监测能及时反映病情变化、调整治疗方案、利于患者恢复。
- 祝海平孔刚陈进朱业余程恺远徐宏殷昊
- 关键词：侧裂-岛叶入路颅内压监测基底节区脑出血
- 探讨常规性骨瓣开颅减压手术与标准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤的临床效果
- 2020年
- 探讨常规性骨瓣开颅减压手术与标准大骨瓣开颅减压手术治疗重症颅脑损伤的临床效果。方法:本次研究的所有分析对象均为我院神经外科入院时间在2018年4月-2020年4月内的患者,随机抽选52名,依照手术治疗方案的差异分为常规、标准两组,每组26名,比对两组患者的临床治疗参数变化、安全性及预后情况。结果:标准组患者在接受手术治疗后,其颅内压水平为(15.21±5.55)mmHg下降情况明显,且低于常规组(21.40±5.37)mmHg,患者NIHSS(神经功能评分)下降至(23.54±3.22)分也要明显低于常规组(28.67±3.35)分;研究组患者迟发性血肿、脑积水等并发症发病概率也相对更低为11.54%不到常规组的1/3;另外在对患者进行跟踪随访时发现标准组患者恢复良好人数和常规组比较相对更多,预后情况较好,P<0.05差异具有统计学意义。结论:在对重症颅脑损伤患者进行治疗时,选择标准大骨瓣开颅减压手术进行治疗,可进一步提升治疗效果,改善患者颅内压水平以及神经功能,术后安全性与患者预后表现均要优于常规性骨瓣开颅减压手术治疗患者,临床适用度更高。
- 郭凯孔刚陈进程恺远徐宏
- 开颅联合颅内压监测在脑室铸型中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的分析开颅术联合持续性颅内压监测在脑室铸型患者中的治疗效果。方法选取38例基底节区脑出血并脑室铸型患者,术前或术后行持续性颅内压监测,并同时行脑室外引流。结果 38例患者中,恢复良好12例,生活部分自理16例,生活不能自理3例,植物生存状态2例,死亡5例。结论开颅术联合持续性颅内压监测及脑室外引流清除血肿较为彻底,止血可靠,是治疗基底节区脑出血并脑室铸型的有效方法。
- 祝海平姚志明孔刚程恺远徐宏
- 关键词：脑出血脑室铸型基底节颅内压监测
- 颅脑损伤所致智力下降程度分析及预防策略探讨被引量：1
- 2014年
- 目的:分析因车祸导致颅脑损伤患者的智力下降程度与颅脑损伤危重程度间的关系,并探讨其预防措施。方法:回顾性分析2010年4月至2012年4月共计96例颅脑损伤患者的临床资料,采用韦氏智力测验(WAIS-RC)IQ对患者进行智力测验,分析其与外伤危重程度的关系,并探讨其预防措施。结果:轻度颅脑损伤患者一般不会遗留智力障碍,中度颅脑损伤患者部分遗留智力障碍,重度颅脑损伤患者多数遗留智力障碍。结论:颅脑损伤后多存在不同程度的智力下降,其下降程度与外伤危重程度有关,应积极采取有效方法积极降低或减缓智力下降的发生率。
- 殷昊孔刚陈进程恺远徐宏祝海平朱业余
- 关键词：颅脑损伤智力下降
