张丽华
- 作品数：56 被引量：334H指数：11
- 供职机构：东莞东华医院更多>>
- 发文基金：东莞市科技局科研立项国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>
- 36860例住院患者医院感染与其病原体的调查研究被引量：2
- 2012年
- 目的调查分析本院住院患者医院感染发生状况。方法对2009年全院各专业科室医院感染率、医院感染例次率、感染部位和病原体分布进行统计分析。结果全院医院感染率为1.94%,例次率为2.03%,其中综合ICU、血液内分泌科、神经外科、肿瘤内科、神经内科、呼吸内科所占比例较高。医院感染部位排在前4位的分别为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、切口,医院感染患者标本培养率为63.22%,医院感染病原体前7位是真菌、革兰阴性杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、假单胞菌。结论本院的医院感染率和例次率偏低,标本培养率较高,上呼吸道、下呼吸道、切口、泌尿道是较常见的医院感染,真菌、革兰阴性杆菌是主要的医院感染致病菌。
- 殷小基覃亚勤阎红霞张丽华
- 关键词：医院感染率病原体
- 东莞地区临床分离耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌的耐药特点及其机制研究被引量：2
- 2017年
- 目的回顾分析东莞东华医院2011~2013年临床分离的鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药特点,为临床合理用药和防止医源性感染提供依据。方法选取2011~2013年东华医院临床分离的非重复鲍曼不动杆菌菌株30株,采用琼脂稀释法检测该菌对11种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC),采用乙二胺四乙酸纸片协同实验检测待检菌株的金属酶表型,采用三维实验检测待检菌株的Amp C酶表型和改良Hodge实验筛查碳青霉烯酶,聚合酶链反应进行OXA-23、OXA-24编码基因的检测,应用脉冲场凝胶电泳进行同源性分析。结果在监测的14种抗菌药物MIC中,耐药率>60%的达13种,其中只有头孢哌酮舒巴坦耐药率<50%,共筛选出耐碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌30株,其中金属酶表型和基因检测均为阴性,Amp C酶阳性者21株,改良Hodge实验阳性24株,其中26株OXA-23基因扩增阳性,未检出OXA-24基因,可见OXA-23基因为主要的流行克隆株。结论东莞地区临床分离的鲍曼不动杆菌多重耐药十分严重,产OXA-23碳青霉烯酶是鲍曼不动杆菌对碳青霉烯酶类药物耐药的重要机制,且碳青霉烯酶耐药菌株存在克隆流行。
- 郭主声林偲思朱学海张丽张丽华胡继华周谋清阎红霞郭少卿
- 关键词：鲍曼不动杆菌药敏实验耐药基因
- 2006至2010年铜绿假单胞菌分布及耐药性分析被引量：12
- 2011年
- 目的分析2006至2010年中山大学附属东华医院临床分离的646株铜绿假单胞菌的耐药情况。方法采用全自动微生物分析仪VITEK32进行细菌鉴定,用Kirty-Bauer法进行药敏试验。并用WHONET5.5对其耐药性进行分析。结果 5年共分离铜绿假单胞菌646株,以呼吸道标本分离株为主,占65.9%。分离菌对抗菌药物耐药率最高的是左氧氟沙星(18.5%),其次为庆大(18.1%),亚胺培南(18.0%)。对美罗培南的耐药率为13.7%。敏感率最高的是妥布霉素(88.2%),其次为哌拉西林/他唑巴坦(88.1%),头孢他啶(87.0%)。结论连续5年回顾性分析,铜绿假单胞菌是我院医院感染的主要病原菌,其耐药率较高,并呈不断上升。
- 陈建安周静张丽华张丽
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药性
- 东莞地区布鲁菌感染2例被引量：4
- 2012年
- 例1患者男,18岁.因＂头痛,左侧肢体无力10余天,发热3d＂于2010年3月29日人中山大学附属东华医院.患者4年前曾在屠羊厂工作,曾因＂发热,头痛＂于外院诊断＂结核性脑膜炎＂,予四联抗结核（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇）治疗1年半,症状缓解.患者在本次发病10余天前活动时出现头痛,以胀痛为主,无放射痛,于当地诊所诊治,具体方案不详.随后出现左侧肢体无力,行走不稳,于另一家医院拟＂脑梗死＂诊治,行腰穿示颅压升高,脑脊髓液异常,考虑到曾有结核感染史,予四联抗结核治疗,肢体活动恢复.患者3d前出现发热,体温波动,最高达39℃,头痛加重,来中山大学附属东华医院就诊,收入神经内科.
- 周静张丽华张丽陈建安朱学海
- 关键词：感染史布鲁菌左侧肢体无力结核性脑膜炎抗结核治疗
- 东莞地区健康学龄前儿童流感嗜血杆菌携带株耐药性研究被引量：3
- 2007年
- 目的了解东莞地区学龄前健康儿童鼻咽部携带流感嗜血杆菌(Hi)状况及对常用抗生素的耐药情况。方法对546名学龄前健康儿童鼻咽部双份标本培养出的Hi107株做药敏试验。结果Hi携带率为19.96%,β-内酰胺酶阳性占9.3%,对氨苄西林不敏感率为11.2%。结论东莞地区学龄前健康儿童鼻咽部Hi携带率与国内各大城市无差异,耐药情况不甚严重。
- 赖志刚张丽华刘彦慧朱学海陈泳何永明丁茜陈日寿
- 关键词：流感嗜血杆菌药物敏感试验抗生素
- 广东东莞地区2009—2014年围产期孕妇B群链球菌的分离与耐药性分析被引量：36
- 2015年
- 目的分析围产期孕妇B群链球菌的分离情况及药敏结果。方法收集2009—2014年东莞东华医院就诊的10 141例孕期35-37周孕妇的阴道和直肠分泌物标本,进行培养和鉴定,并统计其标本分离菌培养阳性率。用纸片扩散法（K-B法）进行药敏试验,参照2009版美国临床和实验室标准化协会（CLSI）标准判定药敏结果,采用WHONET5.5软件进行统计分析。结果 10 141例围产期孕妇阴道、直肠标本检出B群链球菌925株,阳性率为9.1%。药敏试验显示,B群链球菌对青霉素、头孢曲松、万古霉素的耐药率为0,对左氧氟沙星、红霉素和克林霉素的耐药率分别为25.7%、65.0%和53.1%。结论围产期孕妇阴道和直肠均为B群链球菌的寄殖部位,两部位的标本应同时送检以提高其检出率;青霉素仍可作为孕妇治疗B群链球菌感染的首选治疗药物,B群链球菌阳性的孕妇应立即进行抗菌药物干预治疗,以保证胎儿健康。
- 张丽华杨维青张丽郭主声陈军剑何其励程志琴王欣朱学海
- 关键词：围产期B群链球菌药敏试验
- 广东省东莞地区发现1株泛耐药产KPC-2型碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌被引量：6
- 2013年
- 目的研究泛耐药肺炎克雷伯菌的相关耐药机制和治疗对策。方法细菌鉴定采用VITEK2全自动细菌鉴定系统,药敏试验采用K-B法,通过产碳青霉烯酶确证试验(改良Hodge试验)及聚合酶链反应(PCR)检测KPC-2基因,并进行序列测定。同时调查感染患者的诊疗情况。结果常规药敏试验显示,该菌株对阿米卡星敏感,对其他抗菌药物均耐药;Hodge试验阳性,PCR检测到KPC-2基因,序列测定与GenBank 11844849序列一致。患者经拔除气管插管,入住隔离病房,加强支持治疗后,1个月内未检测到泛耐药肺炎克雷伯菌。结论加强泛耐药肺炎克雷伯菌监测,提高对泛耐药菌的认识有助于感染疾病的治疗和预防。
- 张丽张小兵杨维青黄娟张丽华张菊芬朱学海朱凯欣周静
- 关键词：泛耐药肺炎克雷伯菌
- 不同标本类型中分离出白念珠菌对抗真菌药物敏感性分析被引量：1
- 2005年
- 目的探讨从不同类型标本中分离的白念珠菌菌株对常用抗真菌药物的耐药谱,为临床白念珠菌感染性疾病诊断和治疗提供理论和实验依据。方法用真菌鉴定卡及R osco真菌药敏纸片对分离出的所有白念珠菌作菌种鉴定和药敏实验,采用u检验分析从男性生殖道分泌物、女性生殖道分泌物和痰液中分离出白念珠菌的药物敏感特点。结果从痰液中分离出的白念珠菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、咪康唑、酮康唑和制霉菌素敏感率分别为97.8%、98.9%、83.1%、87.6%和99.9%;男性尿道分泌物中白念珠菌的敏感率分别是76.1%、81.1%、65.3%、71.6%和86.0%;女性生殖道分泌物中菌株分别是58.4%、71.3%、61.4%、62.4%和86.1%,三组之间具有统计学意义(P<0.01)。结论不同标本中分离出的白念珠菌对抗真菌的敏感性有显著性差异。
- 张丽华赖志刚刘彦慧
- 关键词：白念珠菌耐药谱抗真菌药物
- 从患者脑脊液中分离出牛链球菌一例被引量：2
- 2007年
- 牛链球菌引起脑膜炎国内很少报道,2007年2月我们从1例脑膜炎患者的脑脊液中分离出1株该菌,现报道如下.
……
- 李超强张丽华朱凯欣
- 关键词：链球菌属革兰阳性球菌头孢曲松革兰染色脑脊液血平板
- 东莞部分地区感染性腹泻致病菌的培养结果及耐药性分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨东莞部分地区引起感染性腹泻致原菌分布及耐药状况，为本地区流行病学研究及临床合理用药提供依据。方法收集2001年1月至2009年12月中山大学附属东华医院住院部和门急诊的5939份腹泻患者的粪便标本进行微生物培养、鉴定及药敏试验，并加以比较分析。结果5939份粪便标本中，共检出致病菌369株，阳性分离率为6．2％，其中分离出志贺菌属118株（32．0％）、沙门菌属115株（31．2％），致病性大肠杆菌81株（21．9％）、弧菌属24株（6．5％）、单胞菌属19株（5．2％）、金黄色葡萄球菌10株（2．7％）及耶氏菌属2株（0．5％）。挑选11种抗菌药物进行体外敏感试验，各菌属对抗生素的敏感性有差异，对复方新诺明及氨苄西林耐药率较高，但对第三代头孢有较强的敏感性。结论东莞地区感染性腹泻的致病菌种类多，且耐药性不同，主要以志贺菌属和沙门菌属为主，应根据微生物鉴定及药敏试验结果指导临床合理使用抗生素，以提高治疗效果。
- 郭主声张丽华林偲思张丽朱学海
- 关键词：感染性腹泻致病菌耐药性
