黄晓媚
- 作品数：19 被引量：142H指数：7
- 供职机构：佛山市高明区人民医院更多>>
- 发文基金：佛山市卫生局医学科研立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量罗哌卡因在B超引导下C5横突联合颈浅丛阻滞用于锁骨骨折手术的对比研究被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨不同剂量罗哌卡因在B超引导下C5横突联合颈浅丛阻滞用于锁骨骨折手术中的麻醉效果。方法 纳入90例择期或急诊进行锁骨骨折切开复位内固定或锁骨骨折内固定术后内固定拆除手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,分为A、B、C 3组,每组患者30例。通过B超定位,确定C5横突位置,在C5神经根前支周围分别注射0.375%罗哌卡因15,11,7 mL,退针至皮下,再进针至胸锁乳突肌上缘外侧,颈浅筋膜深层注射0.375%罗哌卡因5 mL。本研究的主要观察指标包括阻滞完成时间,麻醉起效时间,维持时间,麻醉效果观察,麻醉相关并发症。结果 本研究结果显示3组麻醉阻滞完成时间差异无统计学意义(P>0.05),麻醉起效时间C组较慢(P<0.05),A、B组差异无统计学意义(P>0.05)。维持时间A组最长,C组最短,A、B组均能满足手术需要,C组有2例患者改为全麻手术。麻醉效果A、B组明显优于C组,但A组出现的麻醉相关并发症较B、C组增多。结论 B超引导下C5横突联合颈浅丛阻滞用于锁骨手术时使用不同剂量罗哌卡因均可完成手术,但11 mL组的麻醉效果更好,并发症的发生率更低。
- 彭丹丹李贝仇雪群黄晓媚谢林碧黄伟文
- 关键词：锁骨骨折颈浅丛罗哌卡因
- 不同方式神经阻滞对腹腔镜胆囊切除术的镇痛效果观察被引量：1
- 2022年
- 目的:观察腹腔镜胆囊切除术中双侧侧路腹横肌平面阻滞联合双侧腹直肌鞘阻滞对比双侧肋缘下路腹横肌平面阻滞的镇痛效果、安全性。方法:选择2019年9月—2021年12月拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者101例,男48例,女53例,年龄:18至65岁,BMI:18~30kg/m^(2),ASAI-Ⅱ级。将患者随机分为3组:T组:腹横肌平面阻滞肋缘下路组(n=34);TR组:腹横肌平面阻滞侧路联合腹直肌鞘组(n=34);P组:静脉镇痛组(n=33)。麻醉诱导后,T组在超声引导下肋缘下路行双侧腹横肌平面阻滞0.4%盐酸罗哌卡因20mL;TR组在超声引导下行双侧侧路腹横肌平面阻滞0.4%盐酸罗哌卡因15mL和双侧腹直肌鞘阻滞0.4%盐酸罗哌卡因10mL;P组术毕接静脉镇痛(配方:舒芬太尼1μg/kg用生理盐水稀释成50mL)。记录入室后5min(T1)、腹腔穿刺器置入前2min(T2)、腹腔穿刺器置入后2min(T3)的MAP、HR、SPO_(2)、术中舒芬太尼用量、术后2h、6h、12h、24h进行VAS静态和动态镇痛评分、术后6h患者的镇静(Ramsay)评分、术后使用其他镇痛药物的例数、住院时间、手术时间、术后并发症等指标。结果:T组术后2h静态VAS评分与TR组、P组比较明显偏低(P<0.05),TR组相比于P组静态VAS评分明显偏低(P<0.05);术后2hT组动态VAS评分明显低于P组(P<0.05),TR组相比于P组动态VAS评分明显偏低(P<0.05)。T组术后6h静态VAS评分与TR组、P组比较明显偏低(P<0.05),TR组静态VAS评分明显低于P组(P<0.05);术后6hT组动态VAS评分明显低于P组(P<0.05),TR组相比于P组动态VAS评分明显偏低(P<0.05)。T组术后12h静态VAS评分与TR组、P组比较明显偏低(P<0.05),TR组静态VAS评分与P组比较明显偏低(P<0.05);T组术后12h动态VAS评分与P组比较明显偏低(P<0.05)。结论:肋缘下路腹横肌平面阻滞、侧路腹横肌平面阻滞联合腹直肌鞘阻滞均能提供LC患者术后良好镇痛,其中肋缘下路腹横肌平面阻滞的效果更佳,操作更简便,有一定临
- 梁凌彭丹丹农兰依黄晓媚
- 关键词：腹横肌平面阻滞VAS评分
- 臂丛神经阻滞致心律失常1例分析体会
- 2015年
- 目的:分析本例患者臂丛肌间沟阻滞导致心律失常风险因素。方法:回顾本例患者4次麻醉记录。依据解剖及操作因素,分析病历资料记录中相关并发症情况及术中处理。结果:传统盲探寻找异感臂丛穿刺法,风险较大,易致神经血管损伤及相关并发症。结论:本例患者典型的神经损伤症状。辅以新的无创定位技术行外周神经阻滞,能有效降低神经损伤。
- 农兰依黄晓媚陈刚黄标彭丹丹黄伟文管小明谢林碧王敏
- 关键词：神经损伤心律失常
- 不同比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉对术后排尿功能、运动恢复的影响被引量：5
- 2019年
- 目的探讨不同比重布比卡因对行蛛网膜下腔阻滞麻醉的肛肠手术患者术后排尿功能、运动恢复的影响。方法采取整群抽样法,抽取广东省佛山市高明区人民医院2016年1月至2017年6月收治的90例行蛛网膜下腔阻滞麻醉的肛肠手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为3组各30例,A组给予轻比重布比卡因混合液,B组给予等比重布比卡因混合液,C组给予重比重布比卡因混合液。比较3组患者感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间、下肢运动神经阻滞评分、生命体征指标、麻醉效果、术后排尿恢复时间、术后下肢运动恢复时间、术后不良反应发生率。结果 A组患者的感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间明显短于B组、C组(均P<0.05),其下肢运动神经阻滞评分低于B组、C组(均P<0.05),而B组与C组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。A组、B组及C组患者麻醉前后的收缩压、舒张压、心率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组、C组的麻醉优良率高于A组(P<0.05),而B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组患者的术后排尿恢复时间、术后下肢运动恢复时间均明显短于C组(均P<0.05),而A组与B组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者术后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论等比重布比卡因用于行蛛网膜下腔阻滞麻醉的肛肠手术患者中,麻醉效果良好,可加快患者术后排尿功能、运动功能恢复,兼具有效性和安全性。
- 梁凌王敏钟爱群黄晓媚关志荣
- 关键词：麻醉效果布比卡因排尿功能
- 基层医院咪达唑仑复合丙泊酚用于无痛胃镜检查中的疗效观察被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨咪达唑仑复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜的临床效果及安全性。方法：收集本院无痛胃镜检查的患者共300例,随机分为观察组（A组）与对照组（B组）,A组在异丙酚1.5~2.5mg/kg＋咪达唑仑0.01~0.05mg/kg,B组单用异丙酚1.5~2.5mg/kg麻醉。比较两组患者的术前及给药后的HR、MAP、SPO2;苏醒时间;异丙酚用量的差异,术后询问患者的遗忘程度及满意度。结果：300例患者均完成胃镜检查,安全离院。与A组相比,B组的患者的遗忘程度及满意度上无明显差异（P〉0.05）,但B组生命体征的波动小于A组（P〈0.05）,且苏醒时间长于A组有统计学意义（P〈0.05）,丙泊酚的用量明显少于A组有统计学意义（P〈0.05）不良反应B组也明显多于A组有统计学意（P〈0.05）。结论：咪达唑仑复合丙泊酚应用于胃镜检查是一项安全、可靠、无痛的检查方法,值得临床推广。
- 彭丹丹麦燕贞陈刚黄标黄伟文黄晓媚农兰依
- 关键词：咪达唑仑丙泊酚无痛胃镜
- Airtraq可视喉镜在急诊手术清醒气管插管术中的临床应用被引量：7
- 2014年
- 目的探讨Airtraq可视喉镜在急诊手术患者处于清醒状态下进行气管插管的临床效果和安全性。方法选取2011年7月至2013年12月因急诊手术需要接受气管插管的患者62例作为研究对象。按随机数表将患者随机分为普通喉镜插管组和Airtraq可视喉镜插管组,对两组患者的插管所需时间、一次性插管成功率以及插管时的血流动力学变化进行对比与分析。结果 Airtraq可视喉镜插管组的平均插管时间为(19.5±6.2)s,与普通喉镜插管组(28.7±7.3)s相比明显缩短,前者的一次性插管成功率(100%)明显高于后者(64.52%),差异具有统计学意义(P<0.05);且前者的血流动力学变化幅度小于后者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Airtraq可视喉镜在急诊患者处于清醒状态下的气管插管技术操作简单,图像清晰,成功率高,并发症少,值得临床推广应用。
- 谢林碧王敏彭丹丹管小明黄晓媚徐世元
- 关键词：气管插管并发症
- 七氟烷喉罩吸入麻醉复合连续硬膜外阻滞对老年上腹部手术患者血流动力学的影响被引量：13
- 2014年
- 目的探讨七氟烷喉罩吸入麻醉复合连续硬膜外阻滞对老年上腹部手术患者血流动力学的影响。方法选取2012年6月至2013年5月该院收治的64例行胆囊切除、胆总管探查术、胃癌根治术的老年患者,按入院顺序随机序贯分为喉罩全麻复合硬膜外阻滞组(研究组)、气管插管全麻复合硬膜外阻滞组(对照组),每组32例。记录两组患者麻醉前(T0)、插管(罩)前后(T1、T11)、切皮前后(T2、T22)、腹腔探查前后(T3、T33)、拔管(罩)前后(T4、T44)的平均动脉压及心率变化。结果两组之间平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05),心率差异有统计学意义(P<0.05);不同时间的平均动脉压、心率差异有统计学意义(P<0.05),平均动脉压、心率分组与时间之间有交互作用(P<0.05)。T11、T33及T44时间点两组平均动脉压差异有统计学意义(P<0.05)。T11、T2及T44时间点两组心率差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷喉罩吸入麻醉复合硬膜外阻滞可提高老年上腹部手术患者麻醉诱导效果和苏醒期血流动力学稳定性。
- 王敏王迎光黄伟文谢林碧彭丹丹陈刚农兰依管小明黄标黄晓媚
- 关键词：七氟烷喉罩上腹部手术
- 丙泊酚复合芬太尼或舒芬太尼用于门诊无痛人流手术的效果对比分析被引量：10
- 2018年
- 目的探究丙泊酚复合芬太尼或舒芬太尼用于门诊无痛人流手术的效果。方法随机从本院2015年6月~2017年6月门诊部收治的行无痛人流患者中抽选80例,按照麻醉药物的差异分为观察组和对照组,对照组40例患者采用丙泊酚复合芬太尼实施麻醉,观察组40例患者应用丙泊酚复合舒芬太尼实施麻醉,比较两组麻醉效果。结果麻醉前两组平均动脉压(MAP)比较无明显差异(P>0.05),观察组术前较麻醉前无明显变化(P>0.05),而对照组较麻醉前显著降低(P<0.05);观察组宫口扩张松弛优良率比对照组显著更高(P<0.05);观察组患者苏醒时间、丙泊酚使用量及术后宫缩疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论临床在门诊无痛人流手术中应用丙泊酚复合舒芬太尼可使患者体征更稳定,使药物用量减少,同时还能够促进宫颈扩张及减轻术后子宫收缩痛,值得推广使用。
- 农兰依王高强黄晓媚王敏
- 关键词：丙泊酚芬太尼舒芬太尼无痛人流手术
- 右美托咪定复合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞对胸腔镜手术疼痛控制的效果及对血液动力学指标变化的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨右美托咪定复合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞对胸腔镜手术疼痛控制的效果及对血液动力学指标变化的影响。方法选取2018年1月至2019年12月佛山市高明区人民医院收治的90例行胸腔镜手术患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各45例。两组行竖脊肌平面阻滞,对照组使用0.9%氯化钠注射液,观察组使用右美托咪定复合罗哌卡因药物。比较两组不良反应发生率、镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量、疼痛程度、血流动力学指标、睡眠质量情况。结果观察组呕吐及恶心不良反应发生率、镇痛泵按压次数、舒芬太尼用量低于对照组(P<0.05);观察组术后12 h、24 h、36 h、2 d时,咳嗽状态、安静状态的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);对照组切皮3 min时的舒张压、收缩压、心率高于切皮前(P<0.05),观察组切皮前与切皮3 min时舒张压、收缩压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组切皮3 min时舒张压、收缩压、心率低于对照组(P<0.05);观察组术后24 h、48 h、出院前时的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜手术患者行竖脊肌平面阻滞中应用右美托咪定复合罗哌卡因可提高术后镇痛效果,有效减少阿片类药物用量,术后疼痛症状可有效缓解,睡眠质量明显改善,维持血液动力学稳定,是一种相对安全有效的镇痛方法。
- 区锦辉彭丹丹钟爱群关志荣冯宝霞黄晓媚
- 关键词：胸腔镜手术罗哌卡因
- 超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞在危重患者下肢手术中的应用被引量：19
- 2019年
- 目的观察超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞在危重患者下肢手术中的临床应用效果。方法将佛山市高明区人民医院2017年1月至2018年12月间120例拟行下肢手术的危重患者根据随机数表法分为三组,每组40例。A组采用神经刺激仪定位行腰丛-坐骨神经阻滞,B组采用超声定位行腰丛-坐骨神经阻滞,C组采用超声联合神经刺激仪定位行腰丛-坐骨神经阻滞。比较三组患者神经阻滞过程中血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]的变化,以及三组患者神经阻滞用时、起效时间、维持时间和并发症的差异。结果三组患者神经阻滞过程中SBP、DBP、HR变化比较差异均无统计学意义(P>0.05);C组患者的阻滞完成时间、阻滞起效时间分别为(10.24±1.03) min、(39.52±2.05) min,明显短于B组[(15.32±2.05) min、(46.25±3.95) min]和A组[(19.25±3.58) min、(42.52±2.85) min],阻滞持续时间为(789.56±35.26) min,明显长于B组的(682.15±26.59) min和A组的(708.52±29.51) min,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组患者术中麻醉相关并发症发生率分别为10.0%、10.0%、7.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声联合神经刺激仪定位腰丛-坐骨神经阻滞可减少危重患者下肢神经阻滞起效时间,延长维持时间,提高阻滞效果,且对血流动力学影响小,不增加并发症风险。
- 农兰依谢林碧王敏彭丹丹钟爱群黄晓媚
- 关键词：超声神经刺激仪定位危重患者下肢手术腰丛-坐骨神经阻滞
