黄伟文
- 作品数：14 被引量：80H指数：5
- 供职机构：佛山市高明区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外周神经阻滞麻醉的临床应用被引量：9
- 2011年
- 目的观察探讨外周神经阻滞麻醉的临床应用及其效果,总结其临床价值。方法选取2008年1月～2010年1月102例应用外周神经阻滞麻醉的患者,其中坐骨神经联合股神经阻滞7例,坐骨神经阻滞9例,下肢手术股神经阻滞29例,上肢手术臂丛神经阻滞41例,经尿道膀胱癌电切术闭孔神经阻滞16例,观察麻醉阻滞效果。结果不同部位的神经阻滞注射局麻药时的阈电流值及麻醉效果良好率对比无明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论外周神经阻滞麻醉的临床应用效果良好,能通过神经刺激器进行准备的穿刺定位,痛苦小,安全可靠,值得在临床上合理推广应用。
- 黄伟文
- 关键词：外周神经阻滞麻醉
- 高龄患者下肢手术行外周神经阻滞效果分析被引量：2
- 2014年
- 目的：在老年患者下肢手术过程中分别采用硬膜外麻醉与外周神经阻滞两种方法，并观察这两种麻醉方法的麻醉效果和安全性。方法选取2013年1月~2014年1月因下肢外伤就诊于我院的老年患者24例。按随机分组的方法分为外周神经阻滞组和硬膜外麻醉组，每组12例。外周神经阻滞组：在神经刺激器引导下行后路腰丛及坐骨神经阻滞。硬膜外麻醉组常规硬膜外麻醉。结果两组手术麻醉效果无显著差异（P＞0.05）。血流动力学改变：外周神经阻滞组患者阻滞前后及术毕均无明显波动，麻醉后15，30min两组心率、收缩压、舒张压及平均动脉压均有显著差异（P＜0.05）。镇痛时间：外周神经阻滞组明显长于硬膜外阻滞组。外周神经阻滞组起效时间明显短于硬膜外阻滞组，差异有统计学意义（P＜0.05）。外周神经阻滞组维持时间长于硬膜外阻滞组，差异有统计学意义（P＜0.05）。运动神经阻滞：外周神经阻滞组起效时间、维持时间均短于硬膜外阻滞，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论外周神经阻滞可安全有效地应用于80岁以上高龄老人下肢手术。
- 王敏王迎光黄伟文谢林碧彭丹丹陈刚农兰依管小明黄标黄晓媚
- 关键词：下肢手术外周神经阻滞硬膜外麻醉麻醉效果安全性
- 幼儿腹腔镜手术时预防高碳酸血症的临床研究被引量：2
- 2010年
- 目的探讨幼儿腹腔镜手术时预防高碳酸血症的方案。方法选择接受腹腔镜手术，体征约10k左右患儿40例，随机将其分为A、B两组，设定使用相同的9mmHg气腹压力，A组改变呼吸通气参数提前进行麻醉干预，B组选择通常呼吸通气参数进行麻醉，观察末梢二氧化碳分压及心率改变，同时对比两组发生二氧化碳潴留的机率并记录两组相关数据。结果提前麻醉干预组术中血气二氧化碳分压、心率和呼末二氧化碳大致正常，而进行正常呼吸通气参数麻醉麻醉组血气二氧化碳分压、心率和呼末二氧化碳高于干预组（P〈0．05）。结论腹腔镜手术对小儿的呼吸、循环及血气虽有较大影响，但通过改变呼吸通气参数提前进行麻醉干预，对预防高碳酸血症有积极意义。
- 黄伟文梁伟新王迎光冯伟兆
- 关键词：幼儿高碳酸血症
- Ⅰ型入路腰方肌阻滞在剖宫产妇女术后镇痛效果的随机对照研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨超声引导下的Ⅰ型入路腰方肌阻滞在剖宫产妇女术后镇痛效果。方法选取行剖宫产的妇女共70例,随机分为阻滞组和对照组,每组35例,阻滞组在术前采用超声引导下在Ⅰ型入路穿刺进行双侧腰方肌阻滞,每侧使用0.375%罗哌卡因共24 mL,对照组采用相同的穿刺但使用24 mL生理盐水,比较两组产妇术后自控镇痛中24h吗啡的用量和初次追加镇痛的时间,对比两组产妇术后不同时间的疼痛NRS评分和相关并发症发生率。结果阻滞组产妇初次追加镇痛的时间显著低于对照组,差异有统计学意义(t=6.879,P<0.001),且24 h吗啡用量显著少于对照组,差异有统计学意义(t=10.493,P<0.001)。阻滞组患者术后2、4、12、24和48 h的疼痛NRS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后恶心呕吐(PONV)评分比较差异无统计学意义(t=1.090,P=0.279),阻滞组患者住院期间的镇痛满意度评分显著高于对照组(t=3.439,P=0.001)。结论超声引导下的Ⅰ型入路腰方肌阻滞在剖宫产妇女中能显著缓解患者的术后疼痛,减少术后吗啡的用量,临床安全性良好,显著提高产妇的镇痛满意度。
- 王敏黄伟文谢林碧梁凌彭丹丹农兰依钟爱群
- 关键词：剖宫产镇痛术后
- 七氟烷喉罩吸入麻醉复合连续硬膜外阻滞对老年上腹部手术患者血流动力学的影响被引量：13
- 2014年
- 目的探讨七氟烷喉罩吸入麻醉复合连续硬膜外阻滞对老年上腹部手术患者血流动力学的影响。方法选取2012年6月至2013年5月该院收治的64例行胆囊切除、胆总管探查术、胃癌根治术的老年患者,按入院顺序随机序贯分为喉罩全麻复合硬膜外阻滞组(研究组)、气管插管全麻复合硬膜外阻滞组(对照组),每组32例。记录两组患者麻醉前(T0)、插管(罩)前后(T1、T11)、切皮前后(T2、T22)、腹腔探查前后(T3、T33)、拔管(罩)前后(T4、T44)的平均动脉压及心率变化。结果两组之间平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05),心率差异有统计学意义(P<0.05);不同时间的平均动脉压、心率差异有统计学意义(P<0.05),平均动脉压、心率分组与时间之间有交互作用(P<0.05)。T11、T33及T44时间点两组平均动脉压差异有统计学意义(P<0.05)。T11、T2及T44时间点两组心率差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷喉罩吸入麻醉复合硬膜外阻滞可提高老年上腹部手术患者麻醉诱导效果和苏醒期血流动力学稳定性。
- 王敏王迎光黄伟文谢林碧彭丹丹陈刚农兰依管小明黄标黄晓媚
- 关键词：七氟烷喉罩上腹部手术
- 不同剂量罗哌卡因在B超引导下C5横突联合颈浅丛阻滞用于锁骨骨折手术的对比研究被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨不同剂量罗哌卡因在B超引导下C5横突联合颈浅丛阻滞用于锁骨骨折手术中的麻醉效果。方法 纳入90例择期或急诊进行锁骨骨折切开复位内固定或锁骨骨折内固定术后内固定拆除手术的患者,ASAⅠ~Ⅱ级,分为A、B、C 3组,每组患者30例。通过B超定位,确定C5横突位置,在C5神经根前支周围分别注射0.375%罗哌卡因15,11,7 mL,退针至皮下,再进针至胸锁乳突肌上缘外侧,颈浅筋膜深层注射0.375%罗哌卡因5 mL。本研究的主要观察指标包括阻滞完成时间,麻醉起效时间,维持时间,麻醉效果观察,麻醉相关并发症。结果 本研究结果显示3组麻醉阻滞完成时间差异无统计学意义(P>0.05),麻醉起效时间C组较慢(P<0.05),A、B组差异无统计学意义(P>0.05)。维持时间A组最长,C组最短,A、B组均能满足手术需要,C组有2例患者改为全麻手术。麻醉效果A、B组明显优于C组,但A组出现的麻醉相关并发症较B、C组增多。结论 B超引导下C5横突联合颈浅丛阻滞用于锁骨手术时使用不同剂量罗哌卡因均可完成手术,但11 mL组的麻醉效果更好,并发症的发生率更低。
- 彭丹丹李贝仇雪群黄晓媚谢林碧黄伟文
- 关键词：锁骨骨折颈浅丛罗哌卡因
- 布托啡诺联合咪哒唑仑对区域麻醉的镇静效果分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨布托啡诺联合咪哒唑仑对区域麻醉的镇静效果。方法102例区域麻醉手术患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组给予咪哒唑仑联合布托啡诺镇静，对照组给予咪哒唑仑联合芬太尼镇静。结果（1）两组感觉，运动阻滞起效时间和手术时间均差异无显著性（均P〉0．05）。（2）实验组MAP，HR和SPO，在围手术期基本稳定（P〉0．05），对照组术中MAP和HR和实验组相比有显著性变化（MAP：实验组（87．0±13．3）mmHg，对照组（98．2±18．2）mmHg；HR：实验组（89．5±13．4）次／mine，对照组（81．2±16．5）次／mine）（MAP：t=4．537，P〈0．05；HR：t=4．537，P〈0．05）。结论咪哒唑仑联合布托啡诺用于区域麻醉，有效性和安全性高，值得临床考虑。
- 黄伟文
- 关键词：布托啡诺咪哒唑仑区域麻醉
- 快速康复外科对剖宫产初产妇泌乳Ⅱ期启动时间的影响分析
- 2019年
- 目的:研究快速康复外科对剖宫产初产妇泌乳Ⅱ期启动时间的影响,为临床提供指导。方法:选择从2017年5月至2018年12月收治的80例剖宫产初产妇纳入此次研究工作,按照数字随机分方式将其划分成2组,命名为实验组与对照组,各有40例。对照组接受剖宫产手术治疗与护理,实验组接受快速康复外科治疗,对比两组产妇泌乳Ⅱ期启动时间、疼痛评分、术后镇痛时间。结果:经两组产妇治疗效果比较,实验组泌乳Ⅱ期启动时间比对照组短,疼痛评分、术后镇痛时间均优于对照组,组间比较存在显著差异性(p<0.05)。结论:快速康复外科对剖宫产初产妇泌乳Ⅱ期启动时间的影响积极,值得临床推广与应用。
- 钟爱群王敏黄伟文谢林碧彭丹丹严彩玲胡妤
- 关键词：快速康复外科泌乳
- 臂丛神经阻滞致心律失常1例分析体会
- 2015年
- 目的:分析本例患者臂丛肌间沟阻滞导致心律失常风险因素。方法:回顾本例患者4次麻醉记录。依据解剖及操作因素,分析病历资料记录中相关并发症情况及术中处理。结果:传统盲探寻找异感臂丛穿刺法,风险较大,易致神经血管损伤及相关并发症。结论:本例患者典型的神经损伤症状。辅以新的无创定位技术行外周神经阻滞,能有效降低神经损伤。
- 农兰依黄晓媚陈刚黄标彭丹丹黄伟文管小明谢林碧王敏
- 关键词：神经损伤心律失常
- 外周神经阻滞与腰-硬联合麻醉在高血压患者下肢手术应激反应的对比研究可行性报告被引量：7
- 2014年
- 目的研究外周神经阻滞与腰-硬联合麻醉在高血压患者行下肢手术中对患者造成的应激反应对比,为今后的临床工作提供参考依据。方法选取该院收治的100例拟行单侧下肢手术的高血压患者为研究对象,按照麻醉方式的不同分为A组(神经阻滞组)和B组(腰-硬联合麻醉组),观察两组患者出现的手术应激反应。结果两组患者手术开始1 h、拔管时的肾上腺素、血浆皮质醇、内皮素、心率比较,差异有统计学意义(P<0.05);切皮时的内皮素比较、拔管时的平均动脉压比较P<0.05;两组患者麻醉起效时间比较(t=14.552 1),P=0.000 0);阻滞完善时间比较(t=3.6000,P=0.000 5);romage评分比较(t=35.7771(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉在高血压患者行下肢手术造成的应激反应相比外周神经阻滞麻醉较小,且麻醉起效时间快,阻滞完善迅速、效果良好,可作为高血压患者行下肢手术中的常用麻醉方法。
- 王敏王迎光黄伟文谢林碧彭丹丹陈刚农兰依管小明黄标黄晓媚
- 关键词：外周神经阻滞腰-硬联合麻醉高血压下肢手术
