管小明
- 作品数：8 被引量：74H指数：5
- 供职机构：佛山市高明区人民医院更多>>
- 发文基金：佛山市卫生局医学科研立项课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于无痛胃肠镜检查的临床观察被引量：29
- 2014年
- 目的:观察地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的临床应用效果。方法:选取接受100例无痛胃肠镜检查的患者,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组采用地佐辛复合丙泊酚麻醉,对照组采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,比较两组患者麻醉起效时间、意识消失时间、术后睁眼时间、丙泊酚用量以及呼吸和血液动力学变化。结果:1观察组患者睁眼时间、丙泊酚用量显著低于对照组,比较差异均有统计学意义(t1=2.243,t2=69.724,t3=2.451,均P<0.05);2对照组患者麻醉前、插管后1min、术中、术毕30min组内RR、SpO2比较差异有统计学意义(F1=12.442,F2=99.133,P<0.05),插管后1min、术中两项指标均降低,MAP、HR组内比较差异无统计学意义(F1=15.241,F2=11.383,P>0.05);而观察组患者MAP、HR、RR、SpO2组内比较差异无统计学意义(F1=9.34,F2=12.35,F3=5.34,F4=12.83,均P>0.05)。3观察组患者不良反应发生率为4%,明显低于对照组的12%,比较差异有统计学意义(c2=8.452,P<0.05)。结论:地佐辛复合丙泊酚麻醉应用于无痛胃肠镜检查镇痛效果好,安全性高,值得推广应用。
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- 关键词：地佐辛丙泊酚无痛胃肠镜血液动力学
- Airtraq可视喉镜在急诊手术清醒气管插管术中的临床应用被引量：7
- 2014年
- 目的探讨Airtraq可视喉镜在急诊手术患者处于清醒状态下进行气管插管的临床效果和安全性。方法选取2011年7月至2013年12月因急诊手术需要接受气管插管的患者62例作为研究对象。按随机数表将患者随机分为普通喉镜插管组和Airtraq可视喉镜插管组,对两组患者的插管所需时间、一次性插管成功率以及插管时的血流动力学变化进行对比与分析。结果 Airtraq可视喉镜插管组的平均插管时间为(19.5±6.2)s,与普通喉镜插管组(28.7±7.3)s相比明显缩短,前者的一次性插管成功率(100%)明显高于后者(64.52%),差异具有统计学意义(P<0.05);且前者的血流动力学变化幅度小于后者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Airtraq可视喉镜在急诊患者处于清醒状态下的气管插管技术操作简单,图像清晰,成功率高,并发症少,值得临床推广应用。
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- 关键词：气管插管并发症
- 七氟烷喉罩吸入麻醉复合连续硬膜外阻滞对老年上腹部手术患者血流动力学的影响被引量：13
- 2014年
- 目的探讨七氟烷喉罩吸入麻醉复合连续硬膜外阻滞对老年上腹部手术患者血流动力学的影响。方法选取2012年6月至2013年5月该院收治的64例行胆囊切除、胆总管探查术、胃癌根治术的老年患者,按入院顺序随机序贯分为喉罩全麻复合硬膜外阻滞组(研究组)、气管插管全麻复合硬膜外阻滞组(对照组),每组32例。记录两组患者麻醉前(T0)、插管(罩)前后(T1、T11)、切皮前后(T2、T22)、腹腔探查前后(T3、T33)、拔管(罩)前后(T4、T44)的平均动脉压及心率变化。结果两组之间平均动脉压差异无统计学意义(P>0.05),心率差异有统计学意义(P<0.05);不同时间的平均动脉压、心率差异有统计学意义(P<0.05),平均动脉压、心率分组与时间之间有交互作用(P<0.05)。T11、T33及T44时间点两组平均动脉压差异有统计学意义(P<0.05)。T11、T2及T44时间点两组心率差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷喉罩吸入麻醉复合硬膜外阻滞可提高老年上腹部手术患者麻醉诱导效果和苏醒期血流动力学稳定性。
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- 关键词：七氟烷喉罩上腹部手术
- 臂丛神经阻滞致心律失常1例分析体会
- 2015年
- 目的:分析本例患者臂丛肌间沟阻滞导致心律失常风险因素。方法:回顾本例患者4次麻醉记录。依据解剖及操作因素,分析病历资料记录中相关并发症情况及术中处理。结果:传统盲探寻找异感臂丛穿刺法,风险较大,易致神经血管损伤及相关并发症。结论:本例患者典型的神经损伤症状。辅以新的无创定位技术行外周神经阻滞,能有效降低神经损伤。
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- 关键词：神经损伤心律失常
- 高龄患者下肢手术行外周神经阻滞效果分析被引量：2
- 2014年
- 目的：在老年患者下肢手术过程中分别采用硬膜外麻醉与外周神经阻滞两种方法，并观察这两种麻醉方法的麻醉效果和安全性。方法选取2013年1月~2014年1月因下肢外伤就诊于我院的老年患者24例。按随机分组的方法分为外周神经阻滞组和硬膜外麻醉组，每组12例。外周神经阻滞组：在神经刺激器引导下行后路腰丛及坐骨神经阻滞。硬膜外麻醉组常规硬膜外麻醉。结果两组手术麻醉效果无显著差异（P＞0.05）。血流动力学改变：外周神经阻滞组患者阻滞前后及术毕均无明显波动，麻醉后15，30min两组心率、收缩压、舒张压及平均动脉压均有显著差异（P＜0.05）。镇痛时间：外周神经阻滞组明显长于硬膜外阻滞组。外周神经阻滞组起效时间明显短于硬膜外阻滞组，差异有统计学意义（P＜0.05）。外周神经阻滞组维持时间长于硬膜外阻滞组，差异有统计学意义（P＜0.05）。运动神经阻滞：外周神经阻滞组起效时间、维持时间均短于硬膜外阻滞，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论外周神经阻滞可安全有效地应用于80岁以上高龄老人下肢手术。
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- 关键词：下肢手术外周神经阻滞硬膜外麻醉麻醉效果安全性
- 外周神经阻滞与腰-硬联合麻醉在高血压患者下肢手术应激反应的对比研究可行性报告被引量：7
- 2014年
- 目的研究外周神经阻滞与腰-硬联合麻醉在高血压患者行下肢手术中对患者造成的应激反应对比,为今后的临床工作提供参考依据。方法选取该院收治的100例拟行单侧下肢手术的高血压患者为研究对象,按照麻醉方式的不同分为A组(神经阻滞组)和B组(腰-硬联合麻醉组),观察两组患者出现的手术应激反应。结果两组患者手术开始1 h、拔管时的肾上腺素、血浆皮质醇、内皮素、心率比较,差异有统计学意义(P<0.05);切皮时的内皮素比较、拔管时的平均动脉压比较P<0.05;两组患者麻醉起效时间比较(t=14.552 1),P=0.000 0);阻滞完善时间比较(t=3.6000,P=0.000 5);romage评分比较(t=35.7771(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉在高血压患者行下肢手术造成的应激反应相比外周神经阻滞麻醉较小,且麻醉起效时间快,阻滞完善迅速、效果良好,可作为高血压患者行下肢手术中的常用麻醉方法。
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- 关键词：外周神经阻滞腰-硬联合麻醉高血压下肢手术
- 右美托咪定与咪达唑仑用于无痛胃肠镜的效果分析被引量：4
- 2014年
- 目的探讨和研究右美托咪定与咪达唑仑用于无痛胃肠镜检查的临床效果对比。方法研究对象选取为2010年2月—2013年8月之间我院行无痛胃肠镜检查的78例患者,采用随机分组方式分为两组,对照组39例采用咪达唑仑联合依托咪酯方案,观察组39例采用右美托咪定联合依托咪酯方案,在检查过程中如果患者存在体动反应,则追加依托咪酯4-6 mg,对两组患者各时段的生命体征、麻醉效果和不良反应进行统计对比。结果两组患者各时段的生命体征变化无显著差异（P〉0.05）;观察组患者的唤醒时间、依托咪酯用量以及不良反应发生率分别为：（5.7±2.1）、（15.8±2.7）、10.3%明显低于对照组的：（8.2±2.9）、（18.6±3.1）,66.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定联合依托咪酯用于无痛胃肠镜检查的效果良好,相较于咪达唑仑具有麻醉效果好、安全性高的优势,值得在临床上推广和应用。
- 王敏王迎光黄伟文谢林碧彭丹丹陈刚农兰依管小明黄标黄晓媚
- 关键词：无痛胃肠镜检查咪达唑仑依托咪酯
